Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kumar > Tulburările EAB > Flashcards

Tulburările EAB Flashcards

1
Q

ATR tip 2 - proximală - caracteristici

A
  1. Acidoza
  2. Hipopotasemie
  3. Imposibilitatea de a scădea pH urinar sub 5,5
  4. Bicarbonat urinar, chiar dacă bicarbonatul seric este redus
    PLUS:
    -aminoacidurie
    -glicozurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ATR tip 2 - proximală - generalități

A
  • rară la adult
  • forme izolate ereditare:
    1. AD
    2. AR
  • mutațiile sunt la antiporterul Na/H de la niv mb apicale
  • cotransportor Na/HCO3 de la niv MB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ATR tip 2 - proximală - tratament

A

Bicarbonat de Na - doze masive pentru a compensa pierderile renale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ATR tip 3

A
  • foarte rară
  • tip 1+tip 2
  • ereditară - mutații ale AC
    1. OP
    2. ATR mixt
    3. Calcificări intracerebrale
    4. Retard mental
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ATR tip 4 - cauze

A
  • răspuns deficitar sau absent la aldosteron

- hipoaldosteronism hiporeninemic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ATR tip 4 - caracteristici

A
  1. Hiperpotasemia - menține acidoza prin alterarea prod de amoniac la niv TCP - reducere a excreției nete de acid
  2. Acidoza la un pacient cu BCR ușoară cauzată de o BTI (nefropatie de reflux) sau DZ - niv pls redus de bicarbonat și hiperCl
  3. Aldosteron+renină scăzute chiar și după stimulare (40 mg furosemid sau 80 dacă Cr este peste 120 micromol)- niv urinar bazal scăzut/24 h
    pH urinar poate fi scăzut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ATR tip 4 - similitudini

A

Sd. Gordon - anomalii biochimice similare, dar HTA + RFG normală
Ingestia cronică de AINS - alterează secreția de R-A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ATR tip 4 - tratament

A
  1. Fludrocortizon 1mg/kgc/zi
  2. Bicarbonat de Na
  3. Diuretice
  4. Medicație ce leagă K în TD
    SAU combinație
    -soluționarea hiperK poate corecta acidoza prin creșterea excreției de amoniu
    -DOAR dieta NU este eficientă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ATR tip 1 - cauze

A

Deficiență de excreție a H+ la nivelul TCD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ATR tip 2 - caracteristici

A

DOAR în circumstanțe de producție crescută de acid
1. Acidoză
2. Hipopotasemie - excepții
3. Imposibilitatea de a scădea pH urinar sub 5,3 în ciuda prezenței acidozei sistemice
4. Producție urinară scăzută de amoniu
este necesar un test de încărcare cu acid:
5. Citrat urinar redus - crește abs citratului la niv TCP, unde poate fi convertit în bicarbonat
6. Hipercalciurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ATR tip 2 - complicații

A
  1. Osteomalacie - tamponarea H+ de Ca în os - scăderea Ca în os
  2. Formarea de calculi renali
    - Hcalciuri
    - hipocitraturie (citratul inhibă pp Ca3(PO4)2) și
    - urina alcalină - fav pp fosfatului
  3. ITU recurente cauzate de calculi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ATR tip 2 - transmitere

A
  1. AD
  2. AR
    - o proporție au HNS
    - mutație ce duce la pierderea fcț H+ ATP azei la niv supr apicale a cel intercalate
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ATR tip 2 - tratament

A
  1. Bicarbonatul de Na
  2. Suplimente de K
  3. Citrat
  4. Diuretice tiazidice - produc contracție a volumului și o creștere a reabs bicarbonatului la niv proximal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ATR - tip 1 - cauze primare

A
  1. Idiopatice
  2. Genetice
  3. Sd Marfan
  4. Sd Ehlers - Danlos
  5. Anemia falciformă - siclemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ATR tip 1 - cauze MM și toxice

A
  1. Amfotericina B
  2. Carbonat de Li
  3. AINS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ATR tip 1 - nefrocalcinoza + status hipergglobulinemic

A 
Nefrocalcinoza
1. Hipercalcemia cr
2. R spongios medular
Status hipergamaglobulinemic
1. Amiloidoza - poate produce și ATR tip proximal 2
2. B hepatică cr
3. Crioglobulinemia
17
Q

La ce se folosește GA urinară?

A

DD acidoza cu GA normală cauzată de diaree (sau alte pierderi GI) și cea cauzată de ATR distală
-ambele au K seric scăzut
-ATR - pH Urinar mereu mai mare de 5,3
Negativă - diaree, indiferent de pH urinar
Pozitivă - ATR distală

18
Q

GA urinară - fiziopat

A

În diaree:
-diareea ar trebui să acidifieze urina
-hipoK crește sinteza de amonial la niv cel proximale tubulare - sistemele tampon cresc pH-ul urinar la peste 5,3
-de câte ori este excretat acid urinar sub formă de NH4Cl, creșterea excreției urinare de cloruri duce la scăderea găurii anionice
În ATR:
-cu toate că hipoK crește sinteza de amoniac - imposibilitatea de a secreta ioni de H+ în tuburile colectoare limitează

19
Q

Cauzele acidozei metabolice cu GA crescută

A

Glicoli - etilen+propilen - ingestie
Oxaprolina (ac piroglutamic) - ingestie cr de paracetamol
L-lactat - tip A și B
D-lactat - proliferare bacteriană la niv IS
Metanol - ingestie acută
Aspirină - supradoză de salicilați
Renal injury - acumulare de ac organici
Ketoacidoză - diabetică, înfometare, alcool

20
Q

Acidoza uremică - tratament

A
  1. Bicarbonat PO 2-3 mmol/kg/zi - de ajuns pt a menține bicarbonatul la peste 20 mmol/L
    - poate contribui la supraîncărcarea cu Na
  2. CaCO3 - ameliorează acidoza și este liant al fosfatului și supliment de Ca
  3. HD - acidoza din BCR terminală

Kumar (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions