Tulburarile ciclului menstrual

Question 1

Amenoree primara definitie

Answer 1

absenta menstruatiei pana la 16 ani in prezenta caracterelor sexuale secundare sau;
absenta menstruatiei si a caracterelor sexuale secundare pana la 13 ani

Question 2

Amenoree secundare definitie

Answer 2

absenta menstruatiilor pentru 6 luni sau >3 menstre

Question 3

ce presupune amenoreea atletelor

Answer 3

amenoree
osteoporoza
tulburari de alimentatie

Question 4

ce inseamna sindromul asherman

Answer 4

aderente intrauterine dupa chirurgie sau infectie intrauterina

Question 5

care e primul pas pt evaluarea amenoreei?

Answer 5

testul de sarcina cu beta-hCG

Question 6

cauze ale amenoreei primare 3

Answer 6

disfunctie hipotalamica sau hipofizara
anomalii anatomice (absenta uter, sept vaginal)
anomalii cromozomiale cu disgenezii gonadice

Question 7

cauze de amenoree secundara 9

Answer 7

sarcina
anorexia nervosa
malnutritie
afectiuni tiroidiene
medicamente (contraceptive, antagonisti dopamina)
insuficienta ovariana
afectiuni hipotalamice sau pituitare
anomalii uterine (Asherman)
SOPC

Question 8

ce sugereaza niveluri crescute de prolactina in amenoree?

Answer 8

tumora secretanta de prolactina

Question 9

ce sugereaza nivelurile crescute de androgeni in amenoree?

Answer 9

sindromul ovarelor polichistice

Question 10

ce inseamna testul la progesteron?

Answer 10

aparitia menstruatiei dupa 5 zile de progesteron

Question 11

ce sugereaza un test la progesteron sau estro-progestativ pozitiv?

Answer 11

integritatea tractului genital

Question 12

Amenoree: tratamentul de baza

Answer 12

modificarea stilului de viata

Question 13

Amenoree: tratamentul anomaliilor anatomice

Answer 13

corectia chirurgicala

Question 14

Amenoree: tratamentul disfunctiei hipotalamo hipofizare

Answer 14

administrarea GnRH
substitutia cu gonadotropine

Question 15

Amenoree: tratamentul prolactinomului

Answer 15

agonisti de dopamina

Question 16

Amenoree: tratamentul insuficientei ovariene

Answer 16

terapia hormonala

Question 17

Amenoree: tratamentul sdr Ashermann

Answer 17

liza aderentelor si estrogeni

Question 18

ce paciente nu pot obtine niciodata cicluri menstruale normale?

Answer 18

anomalii genetice
insuficienta ovariana

Question 19

cauze de dismenoree secundara

Answer 19

fibroame uterine
adenomioza
endometrioza
chiste ovariene
boala inflamatorie pelvina

Question 20

dismenoree: factori de risc 7

Answer 20

IMC <20kg/M2
menarha <12 ani
fumat
Sindrom premenstrual
agresiune sexuala
BIP
menoragie

Question 21

dismenoree: clinica

Answer 21

dureri colicative in abd inferior la menstruatie
greata, varsaturi
diaree
distensie abdominala
cefalee

Question 22

ce investigatii de laborator sunt necesare in dismenoree?

Answer 22

b hCG (excludere sarcina)
culturi din sange si vagin (excludere infectii)

Question 23

tratamentul dismenoreei primare

Answer 23

AINS
contraceptive

Question 24

Ce reprezinta Mittelschmerz ? Cat dureaza?

Answer 24

durere usoara, unilaterale la mijlocul cilului inaintea ovulatiei
ore-zile

Question 25

Ce test trebuie efectuat la femei cu durere abdominala de varsta reproductiva?

Answer 25

beta-hCG pt excludere sarcina extrauterina

Question 26

Cand apar simptomele in SPM sau TDPM?

Answer 26

in faza luteala

Question 27

prin ce se caracterizeaza simptomele din SPM si TDPM?

Answer 27

dureri diverse labilitate emotinala tulb ale dispozitiei tulburari nervoase autonome

Question 28

Cate femei prezinta simptome severe in timpul ciclului menstrual?

Answer 28

5-10% dintre ele

Question 29

factori de risc pentru paciente cu SPM severa

Answer 29

istoric familial

Question 30

SPM si TDPM: tratament

Answer 30

exercitii fizice vitamina B6 AINS, COC, progestative SSRI +/- alprazolam (labilitate emotionala)

Question 31

cauzele endometriozei

Answer 31

flux menstrual retrograd diseminare vasculara/limfatica diseminare iatrogena (cezariana)

Question 32

endometrioza: factori de risc 4

Answer 32

istoric familal infertilitate nuliparitate IMC scazut

Question 33

Care este cea mai frecventa cauza de infertilitate la femei?

Answer 33

endometrioza ca 50% din cazuri

Question 34

cum este durerea din endometrioza?

Answer 34

durere pelvina apogeu 1-2 saptamani inainte de menstruatie

Question 35

in ce patologie ginecologica intalnim dischezia?

Answer 35

in endometioza

Question 36

ce investigatii paraclinice sunt necesare in endometrioza

Answer 36

beta-hCG examen de urina

Question 37

CA-125 in endometrioza

Answer 37

frecvent crescut sensibilitate scazuta

Question 38

endometrioza: diagnostic

Answer 38

laparoscopia leziuni chistice sau un "praf de pusca"

Question 39

endometiroza: tratament medicamentos

Answer 39

COC progestative danazolul agonistii GnRH

Question 40

endometrioza: tratament invaziv

Answer 40

ablatie laparoscopica in cazuri severe histerectomie liza aderente salpingo-ooforectomia

Question 41

adenomioza: prezentare clinica frecventa

Answer 41

dureri pelvine cronice, ciclice la pacienta peste 40 de ani crestere simetrica uter sensibilitate uter metroragie

Question 42

Sangerari menstruale anormale: definitie

Answer 42

tipar anormal sau post-menopauza <24 sau >35 zile >7 zile >80mL sange (>1tampon /2 ore) neregulate

Question 43

ce investigatii imagistice se folosesc in sangerari uterine anormale

Answer 43

ecografia histeroscopie + biopsie

Question 44

tratamentul sangerarilor uterine anormale

Answer 44

tratamentul cauzei subiacente cicluri neregulate COC hemoragii severe sau recurente ablatie endometriale

Question 45

care este cea mai frecventa sursa de hiperandrogenism la femei?

Answer 45

sindromul de ovar micropolichistic (SOPC)

Question 46

elemente definitorii pentru SOPC

Answer 46

oligo sau anovulatie (oligo sau amenoree) hiperandrogenism ovare micropolichistice +/- hiperinsulinism

Question 47

ce se intampla cu hormonii FHS si LH in SOPC?

Answer 47

absenta peak-ului de LH din cauza dezechilibrului raportului FHS/LH

Question 48

SOPC: clinica

Answer 48

sindrom metabolic hirsutism acnee tulburari menstruale infertilitate ovare marite

Question 49

SOPC: analize de laborator

Answer 49

LH crescut, LH/FHS >2 cresterea DHEA cresterea testosteronului test pozitiv la progesteron

Question 50

SOPC: tratament 6

Answer 50

exercitii fizice scadere in greutate COC metformin spironolactona clomifen (modulator estrogen)

Question 51

SOPC: Complicatii 6

Answer 51

infertilitate torsiune de ovar cancer endometrial risc de DZ, BCI, hipertensiune

Question 52

de ce apar chisturile ovariene in SOPC?

Answer 52

din cauza hipersecretiei de androgeni

Question 53

cum sunt estrogenii in SOPC? ce risc presupun?

Answer 53

crescuti (conversie periferica) risc de cancer endometrial

Question 54

Ce trebuie facut la o pacienta XY cu sindromul de insensibilitate la androgeni?

Answer 54

extirparea gonadelor la varsta precoce risc de cancer testicular