Neoplazii ginecologice

Question 1

Fibromul uterin: evolutia dupa menopauza

Answer 1

nu creste dupa menopauza datorita scaderei estrogenilor (estrogen-dependent)

Question 2

Fibromul uterin: factori de risc

Answer 2

afro-americani
antecedente familiare
nuliparitate
consum de carne si alcool

Question 3

Fibromul uterin: simptome

Answer 3

posibil asimptomatic
menoragie
presiune sua durere pelvina
constipatie
polakiurie
infertilitate

Question 4

prin ce investigatii se poate vizualiza fibromul uterin

Answer 4

ecografie sau histeroscopie

Question 5

tratarea fibromului uterin asimptomatic

Answer 5

urmarire ecografie transvaginala sa vezi daca au crestere anormala

Question 6

Fibromul uterin: tratamentul cu agonistii GnRH cand?

Answer 6

reduc sangerarea si dimensiunea ca terapie temporara preoperatorie

Question 7

Fibromul uterin: interventii chirurgicale

Answer 7

miomectomie daca vrei copii
histerectomie daca nu vrei copii

Question 8

Fibromul uterin: terapie pentru femeile care nu vor operatie. Ce risc?

Answer 8

RMN pelvin pt anatomie si embolizezi
Risc de infertilitate!

Question 9

Cancerul endometrial: factori de risc

Answer 9

antecedente familiale
expunere la estrogeni
anovulatie cronica, SOPC
obezitate
nuliparitate
varsta inaintata postmenopauza
dieta bogata in grasimi
DZ
hipertensiune
cancerul de colon non/polipozic familial

Question 10

la ce paciente se intalneste cancerul endometrial cel mai frecvent?

Answer 10

la pacientele post-menopauza

Question 11

care cancere endometriale au un prognostic mai rezervat?

Answer 11

cele care nu se datoreaza expunerii la estrogeni

Question 12

Cancerul endometrial: clinica

Answer 12

menstruatii abundente
sangerare neregulata
sangerare postmenopauzala
posibil dureri abdominale

Question 13

Cancerul endometrial: palparea uterului

Answer 13

de obicei nedureros
fix in invazie locala

Question 14

Cancerul endometrial: investigatii de laborator

Answer 14

biopsie endometriala prin chiuretaj
CA-125 pt raspuns la terapie

Question 15

Cancerul endometrial: tratament

Answer 15

histerectomie totala cu salpingo-ooforectomie bilaterala (HTAB)
prelevare ganglioni limfatici
radioterapie adjuvanta
chimioterapie

Question 16

Cancerul endometrial: supravietuirea la 5 ani

Answer 16

96% boala localizata
25% in metastaze

Question 17

Metroragie postmenopauzala: cauza cea mai frecventa. Ce trebuie facut

Answer 17

Frecv vaginita atrofica 80%, dar trebuie biopsiat endometrul pentru a exclude cancerul endometrial

Question 18

Indicatiile biopsiei de endometru

Answer 18

metroragia postmenopauza
metroragie disfunctionala >45
metroragie disfunctinoala < 45 de ani cu expunere la estrogen nebalansat cu progesteron
cancerul de colon non-polipozic ereditar
celule atipice pe frotiu Papanicolau

Question 19

cancerul de col uterin: tipuri

Answer 19

scuamos 80%
adenocarcinom 15%
adenoscuamos mixt 5%

Question 20

Cancerul de col uterun: factori de risc

Answer 20

primul contact sexual timpuriu
parteneri sexual cu risc crescut
istoric de BTS
fumat
COC
HPV

Question 21

ce tulpini HPV sunt factori de risc pentru cancerul de col uterun?

Answer 21

16, 18, 31, 33

Question 22

efectuarea frotiului pap: cand si cat de des?

Answer 22

de la 21 de ani pana la 65 odata la 3 ani
peste 30 de ani odata la 5 ani testare HPV

Question 23

Cancerul de col uterin: clinica

Answer 23

asimptomatic la inceput
sangerare spontana sau postcoitala
durere pelvina
secretie cervicala

Question 24

Cancerul de col uterun: ce tipuri de biopsii?

Answer 24

biopsia prin ciupire a leziunilor
biopsia prin conizatie

Question 25

Cancerul de col uterin: cum determini gradul de extensie a bolii?

Answer 25

CT RMN ecografie

Question 26

Cancerul de col uterun: cum se cheama clasificarea diplaziei cervicale?

Answer 26

Bethesda

Question 27

Cancerul de col uterun: Celule scuamoase atipice cu semnificatie necunoscuta (ASCUS)

Answer 27

HPV negativ, screening de rutine Daca HPV cu risc ridicat ori repeti la un an ori colpo cu biopsie

Question 28

Cancerul de col uterun: celule scuamoase atipice, nu se poate exclude HSIL (ASC-H)

Answer 28

screeninv HPV colpo cu biopsie PAP 6 si 12 luni HPV la 12 luni

Question 29

Cancerul de col uterun: leziune intraepiteliala scuamoasa de grad scazut (CIN 1)

Answer 29

pap 6 si 12 luni HPV 12 luni poate fi excizat prin: electrorezectie cu ansa (LEEP), laser sau conizatie

Question 30

Cancerul de col uterun: leziune intraepiteliala de grad inalt (CIN 2 sau 3)

Answer 30

excizie prin LEEP, laser, conizatie PAP la fiecare 6 luni

Question 31

Cancerul de col uterin: tratamentul leziunilor cu invazie microscopica <5mm

Answer 31

conizatie daca vrea copii histerectomie daca nu vrea copii

Question 32

Cancerul de col uterin: tratamentul leziunilor mici cu margini de siguranta reduse

Answer 32

chimioterapie postoperatorie

Question 33

Cancerul de col uterin: tratamentul leziunilor vizibil invazive

Answer 33

histerectomie radicala + limfadenectomie / radioterapie + chimioterapie cu cisplatin

Question 34

Cand tratezi cancerul de col uterin doar cu radio-chimioterapie?

Answer 34

leziuni cu extensie in: parametru peretele pelvin treime inferioara a vaginulu organe adiacente metastaze

Question 35

Cancerul de col uterun: supravietuirea la 5 ani

Answer 35

> 90% leziuni microscopice 60-85% pt leziuni vizibile limitate la uter 40% pentru leziuni extinse de uter 20% pt metastaze

Question 36

Tumori ovariene benigne: simptome

Answer 36

dureri abdomenul inferior greata varsaturi balonare febra masa ovariala palpabila bimanual

Question 37

cand este util CA-125?

Answer 37

doar la femei postmenopauza ca marker pt cancerul ovarian

Question 38

in ce alte afectiuni este CA-125 crescut?

Answer 38

endometrioza leiomiomatoza Lupus eritematos sistemic

Question 39

Tumori ovariene benigne: tratament

Answer 39

chisturi functionale supraveghere chistectomie ooforecetomie adnexectomie HTAB postmenopauza

Question 40

Tumori ovariene benigne: complicatii

Answer 40

torsiunea ruptura tumorii cu hemoragie

Question 41

ce chisturi ovariale benigne au potential de malignizare?

Answer 41

tumora cu celule stromale teratom chistic benign

Question 42

ce chist ovarial benign are risc mare de torsiune?

Answer 42

teratom chistic benign chist luteal > chist folicular

Question 43

ce poate determina tumora cu celule stromale?

Answer 43

pubertate precoce (cel granuloase si tecale) virilizare (celule Sertoli-Leydig)

Question 44

ce chist ovarial poate forma corpi psamomma si devine extrem de mare?

Answer 44

chistadenomul mucinos sau seros

Question 45

care sunt chisturile functionale?

Answer 45

chist folicular chist luteal

Question 46

criterii ecografice de malignitate ale unei tumori chistice ovariene

Answer 46

contur neregulat vegetatii septuri multiple extindere pelvina

Question 47

Cancerul ovarian: etiologie

Answer 47

65% epitelial germinal 25%

Question 48

Cancerul ovarian: cand sunt diagnosticate majoritatea cazurilor?

Answer 48

dupa cresterea considerabila in dimensiuni

Question 49

Cancerul ovarian: factori de risc

Answer 49

istoric familial infertilitate nuliparitate mutatii BRCA-1 si BRCA 2

Question 50

Cancerul ovarian: clinica

Answer 50

dureri abdominale scadere in greutate oboseala modificare tranzit intestinal cicluri neregulate ascita masa tumorala palpabila bimanual

Question 51

Cancerul ovarian: laborator

Answer 51

tumori epiteliale: 80% creste CA-125 tumori germinale: alfa-fetoproteina, hCG, LDH

Question 52

Ce trebuie facut cand exista suspiciunea de neoplasm ovarian

Answer 52

rezectia chirurgicala pt stabilirea diagnosticului citologic

Question 53

Cancerul ovarian: tratament tumori epiteliale

Answer 53

HTAB, biopsii peritoneale pelvine si apendectomie chimiotarepie postoperativa frecvent

Question 54

Cancerul ovarian: tratament tumor gernimale

Answer 54

adnexectomia unilaterala pt boala limitata

Question 55

Cancerul ovarian: tratament pentru boala avanstata / invaziva

Answer 55

citoreductie tumorala

Question 56

cand se administreaza chimioterapie in cancerele ovariene

Answer 56

de obice postoperator

Question 57

Cancerul ovarian: supravietuirea la 5 ani

Answer 57

cu cat mai precoce cu atat mai buna!

Question 58

Ce chisturi ovariene benigne sunt frecvent asimptomatice?

Answer 58

chistadenomul mucinos sau seros endometriom terator chistic benign (chist dermoid)