Túbulo e Vascular

Question 1

Sinopse de uma Necrose Tubular Aguda (NTA)

Answer 1

Paciente internado que desenvolve IRA oligúrica ou poliúrica após evento estressor e bioquímica urinária rica. Evolui com recuperação de 7 a 21 dias.

Question 2

Injúrias de uma NTA

Answer 2

Aminoglicosídeos, anfotericina B, rabdomiólise, contraste iodado e choque hipovolêmico

Question 3

Bioquímica urinária de uma NTA

Answer 3

Cilindros celulares (Granulares), Na > 40, FeNa > 1% e osmolaridade < 350 osm

Question 4

Tipo de lesão por contraste iodado

Answer 4

Isquemia e toxicidade direta

Question 5

Tipo de lesão dos aminoglicosídeos e anfotericina B

Answer 5

Toxicidade direta.

Question 6

Tipo de lesão da rabdomiólise

Answer 6

Toxicidade direta

Question 7

Medidas de prevenção da NTA no uso de um contraste iodado

Answer 7

Usar contraste hiposmolar, hidratação vigorosa e N-acetilcisteína

Question 8

No contexto de rabdomiólise, como prevenir a NTA?

Answer 8

Hidratação vigorosa e manitol

Question 9

Bioquímica urinária de uma oligúria pré-renal

Answer 9

Na < 20, FeNa < 1%, osmolaridade > 500 osm, não há cilindros

Question 10

Sinopse de uma Nefrite intersticial AGUDA (NIA)

Answer 10

Paciente com clínica alérgica insuficiência renal aguda oligúrica após usos de determinados medicamentos com EAS mostrando eosinófilos na coloração de hansel, proteinúria subnefrótica, hematúria não dismórfica.

Question 11

Qual clínica alérgica de uma nefrite instersticial?

Answer 11

Rash e febre, com aumento de IgE sérica

Question 12

Quais medicamentos capazes de causar uma NIA?

Answer 12

Sulfa, AINE, beta lactâmico e rifampicina.

Question 13

NIC?

Answer 13

Cronificação de uma NIA, com poliúria e anemia por fibrose e perda da função tubular.

Question 14

Sinopse de uma necrose de papila

Answer 14

Uma PHODA leva a dor lombar com hematúria e febre

Question 15

PHODA

Answer 15

Pielonefrite, hemoglobinopatia S, Obstrução urinária, DM, Analgésico

Question 16

Sinopse de uma glicosúria renal

Answer 16

Paciente com glicosúria sem hiperglicemia em contexto de mieloma múltiplo, doença de wilson, histórico familiar dessa porra.

Question 17

Caracterize uma acidose renal tipo 1

Answer 17

Perda da capacidade de acidificação da urina por defeito na excreção de hidrogênio, ocasionando alcalinização da urina e hipocalemia pelo trabalho do túbulo coletor

Question 18

Doença associada ART1

Answer 18

Sjogren

Question 19

ART2

Answer 19

Bicarbonatúria levando acidificação da urina/ph normal na doença estabelecida, hipocalemia

Question 20

ART3

Answer 20

Pouca aldosterona leva à acidez urinária com hipercalemia.

Question 21

Doença ART2

Answer 21

Mieloma múltiplo

Question 22

Doença ART3

Answer 22

DM

Question 23

Sinopse de síndrome de Bartter e da lisa

Answer 23

Criança com poliúria e polidipsia com retardo do cresicmento, PA normal ou baixa, e laboratórico com alcalose metabólica, hipocalemia e hipocalcemia

Question 24

Etiologia da Sindrome de Bartter e Lisa

Answer 24

Bartter: defeito no carreador NK2Cl Lisa: Lasix (furosemida)

Question 25

Etiologia da Hipocalcemia na Síndrome de Bartter

Answer 25

Defeito associado na reabsorção do cálcio

Question 26

Etiologia da síndrome de guitelman

Answer 26

anomalia no carreador NaCl

Question 27

Sinopse de uma síndrome de guitelman

Answer 27

paciente sem disturbio urinário com alcalose metabólica hipocalêmica, queda de Mg e cálcio

Question 28

Explicação da perda de cálcio na síndrome de guitelman

Answer 28

Priorização da reabsorção de Sódio em detrimento do cálcio pelo problema prévio do transportador NaCl no TCD

Question 29

Diabetes insipidus nefrogênico

Answer 29

Poliúria, hipostenúria e polidipsia pelo túbulo coletor medular ser resistente ao ADH

Question 30

Achados numa hipertensão renovascular por estenose

Answer 30

PA elevada, sopro abdominal e hipocalemia com alcalose metabólica

Question 31

Primeira abordagem em um paciente com suspeita de hipertensão renovascular por estenose

Answer 31

Cintilografia renal ou USG com doppler

Question 32

O que vê o USG com doppler na estenose renal?

Answer 32

assimetria renal e diminuição do fluxo

Question 33

Exames para diagnóstico de ctz da ER

Answer 33

Angiotomografia e angiorressonância

Question 34

Função da arteriografia renal

Answer 34

Em casos de dúvida, também é o padrão ouro na intervenção

Question 35

Etiologias da estenose de a renal

Answer 35

Aterosclerose em região proximal pro vovô e fibrodiasplasia muscular em região distal pra mulherada

Question 36

Tratamento pro vovô com estenose

Answer 36

IECA ou BRAII

Question 37

Tratamento pra mulherada com estenose

Answer 37

angioplastia

Question 38

Se o vovô tiver obstrução bilateral ou rim único

Answer 38

Angioplastia ou cirurgia

Question 39

Sinopse de um infarto renal

Answer 39

Dor súbita no flanco com hipertensão e aumento do LDH (urinário também)

Question 40

Etiologia de um infarto renal

Answer 40

FA

Question 41

Dx de um infarto renal

Answer 41

TC/RM/arteriografia

Question 42

TTo de um infarto renal

Answer 42

Trombolítico ou revascularização se bilateral, anticoagulação se um só

Question 43

Ateroembolismo renal

Answer 43

insuficiência renal. Tto é suporte.

Question 44

Floreamento de um ateroembolismo

Answer 44

livedo reticular, dedos azuis, placas de hollenhorst na retina(patgonomônico)

Question 45

Causa mais comum de doença tubulointersticial crônica

Answer 45

Obstrução prolongada do trato urinário