Glomerulites Flashcards

1
Q

Causa mais comum de Síndrome Nefrítica

A

GNPE

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2
Q

Clínica de uma Síndrome Nefrítica

A

Proteinúria subnefrótica, hematúria dismórfica, cilindros, oligúria e hematúria

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3
Q

Proteinuria subnefrótica

A

<3,5g/d ou 50mg/kg/d

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4
Q

Sinopse de uma GNPE

A

Menino de 2 a 15 anos com infecção dermatológica ou de faringe prévia que desenvolve síndrome nefrítica sem sinais de outras doenças sistêmicas e queda de complemento por até 8 semanas

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5
Q

Incubação da GNPE para pele

A

2 semanas

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6
Q

Incubação GPNE para faringe

A

1 semana

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7
Q

Função do ASLO

A

Infecção estreptocócica na faringe

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8
Q

Função anti-DNAse

A

Infecção estreptocócica na pele

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9
Q

Qual complemento cai?

A

C3CH50

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10
Q

Perfil de prognóstico de maior gravidade da GNPE

A

Adulto

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11
Q

Características que duram dias da GNPE

A

HAS, oligúria, queda do complemento, hematúria macroscópica

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12
Q

Sequelas da GNPE

A

Proteinúria e hematúria microscópica

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13
Q

Achados GNPE na microscopia óptica

A

Padrão proliferativo difuso

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14
Q

Achados GNPE no Micro eletrônico

A

gibas/corcovas/humps

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15
Q

Gibas

A

Imunocomplexos subepiteliais

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16
Q

tto GNPE

A

Suporte + ATB

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17
Q

Função do ATB n GNPE

A

Proteção epidemiológica

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18
Q

O que o ATB não promove?

A

Benefícios, terapia precoce, profilaxia individual

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19
Q

T de oliguria antes de Bx na GNPE

A

Máx 8 semanas ou 72h pela SBP

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20
Q

T de hematúria macroscópica antes de Bx na GNPE

A

6 semanas

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21
Q

Sinopse da doença de berger

A

Menino com hematúria ou Síndrome Nefrítica após fatores precipitantes, sem queda de complemento, não tendo respeito ao período de incubação, com dosagem elevada de IgA ou Bx demonstrando depósitos de IgA na pele.

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22
Q

Qual a glomerulite primária mais comum do mundo?

A

Doença de Berger

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23
Q

Como se diferencia Berger de GNPE?

A

Pelo não respeito ao tempo de incubação e por não consumir complemento

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24
Q

Que doenças sistêmicas se associam a Berger?

A

Cirrose, doença celíaca e HIV

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25
Como se trata Berger?
CTX, IECA
26
Quem evolui mal em Berger?
40% dos pcte. Mais velhos do sexo masculinos com PTN importante, hipertensão, creatinina 1.5
27
Qual o prognóstico geral de Berger?
Apresentação clínica que oscila entre a vida toda
28
Sinopse de uma GNRP
Paciente com síndrome nefrítica que evolui para anúria e progressão da anasarca com síndrome urêmica
29
Constituintes de uma Síndrome Urêmica
Encefalopatia, pericardite, coagulopatia.
30
Significado da presença de Crescentes
Glomérulo grave
31
Etiologias da GNRP
anti-MBG, imunocomplexos (GNPE, Berger, LES), Pauci-imune (wegener, PAM)
32
Sinopse de uma síndrome de goodpasture
Homem com 20 a 40 anos, fumante/trabalha com hidrocarbonetos voláteis, adquire uma infecção respiratória e evolui com hemorragia pulmonar precedendo uma sindrome nefrítica.
33
Exames complementares na Goodpasture
Rx com infiltrado alveolar bilateral, aumento da difusão de CO, anti-mbg + e bx com imunofluorescência de padrão linear
34
Tratamento da síndrome de goodpasture
Plasmaférese, ctx e imunossupressor
35
Principal germe causador da Síndrome Hemolítica Urêmica
E. coli O157:H7
36
Síndrome hemolitica urêmica
Anemia hemolítica, plaquetopenia e Insuficiência renal
37
Achado básico da Síndrome Nefrótica
basta ter proteinúria > 40 mg/m2/h ou 50 mg/kg/dia em crianças
38
Outros componentes da Síndrome Nefrótica
Hipoalbuminemia, hipercoagubilidade, edema, hiperlipidemia, lipidúria com cilindros graxos
39
Complicações de uma síndrome nefrótica
TVP, peritonite por pneumococo, aterogênese
40
Quem causa TVP?
As duas últimas e amiloidose
41
Etiologias orimárias da nefrótica
Lesão mínima, GEFS, nefropatia membranosa e nefropatia mesangiocapilar
42
Qual veia sofre mais na TVP de nefrótica?
Veia renal
43
Síndrome de uma TVP renal
Dor lombar, hematúria e aumento da proteinúria
44
Situação peculiar da TVP em Veia renal esquerda masculina
Varicocele
45
Qual a causa mais comum de sd nefrótica em crianças?
Doença de Lesão mínima
46
Sinopse de uma Lesão mínima
Paciente com 1 a 8 anos desenvolve síndrome nefrótica sem consumo de complemento
47
Associações da Lesão mínima com comorbidades
Doença de hodgkin e AINE
48
Tto de lesão mínima
CTX
49
Causa mais comum de nefrótica em adultos
GEFS
50
Qual o mistério da GEFSi?
É uma lesão mínima?
51
Causas de GEFS2
lupus, sobrecarga, hiperfluxo
52
Sinopse de uma GEFS
Adulto com síndrome nefrótica idiopática sem perda do complemento ou com HPP de DM, HAS, cirurgia renal
53
O que saber de uma nefropatia membranosa
Síndrome Nefrótica chegando pra avisar de uma NEO, LUPUS, hep b, captopril, uso de ouro, penicilinamina
54
Segunda causa mais comum de nefrotica em adultos
Nefropatia membranosa
55
Diagnóstico diferencial de GNPE da faixa nefrótica
Glomerulonefrite mesângiocapilar consome complemento por mais de 8 semanas
56
doença associada à mesangioocapilar
Hep c
57
Histopatológico da membranocapilar
duplo contorno
58
Principal causa de IRC no mundo
Glomerulopatia diabética
59
Qual o risco de se desenvolver uma glomerulopatia diabética?
20 a 40% em 10 anos
60
Alteração reversível da nefropatia diabética
aumento do tamanho renal
61
Intervalo para rastreio de microalbuminuria de nefropatia dm
anual
62
Problema da microalbuminúria
aumenta risco cardiovascular
63
Conduta numa microalbuminúria
IECA e controle glicêmico
64
Critério de microalbuminuria
30 a 300 mg/ dia ou urina aleatoria: albumina/creatinina 30 a 300 mg/g
65
Marca de nefropatia diabética
Proteinúria acima de 300 mg/dia
66
Marcas da proteinúria diabética
HAS, retinopatia e edema.
67
O que é melhor tratar na nefropatia diabética?
A pressão
68
Qual a lesão glomerular mais específica do dm?
Kimmestil-wilson. É uma glomeruloesclerose focal.
69
Qual a lesão glomerular DM mais comum?
Glomeruloesclerose difusa
70
Qual o tto da glomerulopatia diabética?
HbA1C <= 7%, ieca/AATII p/ PA<= 130x80 mmHg, restrição proteica
71
Cilindros da Insuficiência Renal crônica
Largos ou céreos
72
Mal de Alport
Hematuria intermitente, surdez neurossensorial e insuficiência renal