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Nefrologia > Glomerulites > Flashcards

Glomerulites Flashcards

1
Q

Causa mais comum de Síndrome Nefrítica

A

GNPE

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Q

Clínica de uma Síndrome Nefrítica

A

Proteinúria subnefrótica, hematúria dismórfica, cilindros, oligúria e hematúria

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3
Q

Proteinuria subnefrótica

A

<3,5g/d ou 50mg/kg/d

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4
Q

Sinopse de uma GNPE

A

Menino de 2 a 15 anos com infecção dermatológica ou de faringe prévia que desenvolve síndrome nefrítica sem sinais de outras doenças sistêmicas e queda de complemento por até 8 semanas

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5
Q

Incubação da GNPE para pele

A

2 semanas

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6
Q

Incubação GPNE para faringe

A

1 semana

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7
Q

Função do ASLO

A

Infecção estreptocócica na faringe

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8
Q

Função anti-DNAse

A

Infecção estreptocócica na pele

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9
Q

Qual complemento cai?

A

C3CH50

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10
Q

Perfil de prognóstico de maior gravidade da GNPE

A

Adulto

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11
Q

Características que duram dias da GNPE

A

HAS, oligúria, queda do complemento, hematúria macroscópica

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12
Q

Sequelas da GNPE

A

Proteinúria e hematúria microscópica

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13
Q

Achados GNPE na microscopia óptica

A

Padrão proliferativo difuso

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14
Q

Achados GNPE no Micro eletrônico

A

gibas/corcovas/humps

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15
Q

Gibas

A

Imunocomplexos subepiteliais

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16
Q

tto GNPE

A

Suporte + ATB

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17
Q

Função do ATB n GNPE

A

Proteção epidemiológica

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18
Q

O que o ATB não promove?

A

Benefícios, terapia precoce, profilaxia individual

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19
Q

T de oliguria antes de Bx na GNPE

A

Máx 8 semanas ou 72h pela SBP

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20
Q

T de hematúria macroscópica antes de Bx na GNPE

A

6 semanas

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21
Q

Sinopse da doença de berger

A

Menino com hematúria ou Síndrome Nefrítica após fatores precipitantes, sem queda de complemento, não tendo respeito ao período de incubação, com dosagem elevada de IgA ou Bx demonstrando depósitos de IgA na pele.

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22
Q

Qual a glomerulite primária mais comum do mundo?

A

Doença de Berger

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23
Q

Como se diferencia Berger de GNPE?

A

Pelo não respeito ao tempo de incubação e por não consumir complemento

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24
Q

Que doenças sistêmicas se associam a Berger?

A

Cirrose, doença celíaca e HIV

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25
Q

Como se trata Berger?

A

CTX, IECA

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26
Q

Quem evolui mal em Berger?

A

40% dos pcte. Mais velhos do sexo masculinos com PTN importante, hipertensão, creatinina 1.5

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27
Q

Qual o prognóstico geral de Berger?

A

Apresentação clínica que oscila entre a vida toda

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28
Q

Sinopse de uma GNRP

A

Paciente com síndrome nefrítica que evolui para anúria e progressão da anasarca com síndrome urêmica

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29
Q

Constituintes de uma Síndrome Urêmica

A

Encefalopatia, pericardite, coagulopatia.

30
Q

Significado da presença de Crescentes

A

Glomérulo grave

31
Q

Etiologias da GNRP

A

anti-MBG, imunocomplexos (GNPE, Berger, LES), Pauci-imune (wegener, PAM)

32
Q

Sinopse de uma síndrome de goodpasture

A

Homem com 20 a 40 anos, fumante/trabalha com hidrocarbonetos voláteis, adquire uma infecção respiratória e evolui com hemorragia pulmonar precedendo uma sindrome nefrítica.

33
Q

Exames complementares na Goodpasture

A

Rx com infiltrado alveolar bilateral, aumento da difusão de CO, anti-mbg + e bx com imunofluorescência de padrão linear

34
Q

Tratamento da síndrome de goodpasture

A

Plasmaférese, ctx e imunossupressor

35
Q

Principal germe causador da Síndrome Hemolítica Urêmica

A

E. coli O157:H7

36
Q

Síndrome hemolitica urêmica

A

Anemia hemolítica, plaquetopenia e Insuficiência renal

37
Q

Achado básico da Síndrome Nefrótica

A

basta ter proteinúria > 40 mg/m2/h ou 50 mg/kg/dia em crianças

38
Q

Outros componentes da Síndrome Nefrótica

A

Hipoalbuminemia, hipercoagubilidade, edema, hiperlipidemia, lipidúria com cilindros graxos

39
Q

Complicações de uma síndrome nefrótica

A

TVP, peritonite por pneumococo, aterogênese

40
Q

Quem causa TVP?

A

As duas últimas e amiloidose

41
Q

Etiologias orimárias da nefrótica

A

Lesão mínima, GEFS, nefropatia membranosa e nefropatia mesangiocapilar

42
Q

Qual veia sofre mais na TVP de nefrótica?

A

Veia renal

43
Q

Síndrome de uma TVP renal

A

Dor lombar, hematúria e aumento da proteinúria

44
Q

Situação peculiar da TVP em Veia renal esquerda masculina

A

Varicocele

45
Q

Qual a causa mais comum de sd nefrótica em crianças?

A

Doença de Lesão mínima

46
Q

Sinopse de uma Lesão mínima

A

Paciente com 1 a 8 anos desenvolve síndrome nefrótica sem consumo de complemento

47
Q

Associações da Lesão mínima com comorbidades

A

Doença de hodgkin e AINE

48
Q

Tto de lesão mínima

A

CTX

49
Q

Causa mais comum de nefrótica em adultos

A

GEFS

50
Q

Qual o mistério da GEFSi?

A

É uma lesão mínima?

51
Q

Causas de GEFS2

A

lupus, sobrecarga, hiperfluxo

52
Q

Sinopse de uma GEFS

A

Adulto com síndrome nefrótica idiopática sem perda do complemento ou com HPP de DM, HAS, cirurgia renal

53
Q

O que saber de uma nefropatia membranosa

A

Síndrome Nefrótica chegando pra avisar de uma NEO, LUPUS, hep b, captopril, uso de ouro, penicilinamina

54
Q

Segunda causa mais comum de nefrotica em adultos

A

Nefropatia membranosa

55
Q

Diagnóstico diferencial de GNPE da faixa nefrótica

A

Glomerulonefrite mesângiocapilar consome complemento por mais de 8 semanas

56
Q

doença associada à mesangioocapilar

A

Hep c

57
Q

Histopatológico da membranocapilar

A

duplo contorno

58
Q

Principal causa de IRC no mundo

A

Glomerulopatia diabética

59
Q

Qual o risco de se desenvolver uma glomerulopatia diabética?

A

20 a 40% em 10 anos

60
Q

Alteração reversível da nefropatia diabética

A

aumento do tamanho renal

61
Q

Intervalo para rastreio de microalbuminuria de nefropatia dm

A

anual

62
Q

Problema da microalbuminúria

A

aumenta risco cardiovascular

63
Q

Conduta numa microalbuminúria

A

IECA e controle glicêmico

64
Q

Critério de microalbuminuria

A

30 a 300 mg/ dia ou urina aleatoria: albumina/creatinina 30 a 300 mg/g

65
Q

Marca de nefropatia diabética

A

Proteinúria acima de 300 mg/dia

66
Q

Marcas da proteinúria diabética

A

HAS, retinopatia e edema.

67
Q

O que é melhor tratar na nefropatia diabética?

A

A pressão

68
Q

Qual a lesão glomerular mais específica do dm?

A

Kimmestil-wilson. É uma glomeruloesclerose focal.

69
Q

Qual a lesão glomerular DM mais comum?

A

Glomeruloesclerose difusa

70
Q

Qual o tto da glomerulopatia diabética?

A

HbA1C <= 7%, ieca/AATII p/ PA<= 130x80 mmHg, restrição proteica

71
Q

Cilindros da Insuficiência Renal crônica

A

Largos ou céreos

72
Q

Mal de Alport

A

Hematuria intermitente, surdez neurossensorial e insuficiência renal

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