Tuberculoza

Question 1

Ce reprezinta tuberculoza primara

Answer 1

Reactie inflamatorie consecutiva primei infectii TB ce determina necroza tisulara si formarea de granuloame. Dupa calcifierea va rezulta focarul Ghon

Question 2

Factori implicati in reactivitatea tuberculozei latente

Answer 2

Co infectia HIV, terapie imunosupresoare, DZ, BCR terminal, malnutritie ,imbatranire

Question 3

Facori care afecteaza incidenta si riscul de a devolta TB in tarile dezvoltate

Answer 3

Contacturi cu grupuri cu risc inalt
Imunodeficenta : HIV, corticoterapie, chimioterapie, DZ, BCR, malnutritie , deficit D3
Stil de viata:alcool,droguri,detentii, fara adapost

Question 4

Dupa primul contact ce procent dezvolta boala?

Answer 4

Sub 5%. 10 % dupa primul an

Question 5

Simptomatologie tuberculoza

Answer 5

Tuse cu expectoratii uneori hemoptizie.
febra
scadere ponderala
transiratii nocturne

Question 6

Caracteristici nodul in TB ganglionara.

Answer 6

Ferm, nedureros , fara eritem.

Question 7

Care este coloratia specifica TB?

Answer 7

Ziehl-Nielsen ce necesita microscopie fluorescenta si evidenteaza bacili in galben portocaliu pe fundal verde.
Auramina-rodamina este mai sensibila desi mai putin specifica

Question 8

Ce precaitii trebuie sa se ia inaintea tratamentului tuberculostatic?

Answer 8

Screening pt hepatita virala, HIV si teste sangvine.

Question 9

Mediul de cultura pentru TB?

Answer 9

Lowenstein-Jensen solid- 3-8 saptamani

Mediu lichid cu bulion in plus 1-3 saptamani

Question 10

Care sunt medicamentele in tuberculoza

Answer 10

Izoniazida, Rifampicina, Pirazinamida si Etambutolul

Cotricosteroizi in TB al SNC

Question 11

Ce efecte adverse au medicamentele in tuberculoza

Answer 11

General: greata ,varsaturi, prurit, rash cutanat
Izoniazida :polineuropati secundara- administrare B6 10-25 mg/zi
Rifampicina- coloratie secretii rosu/roz; trombocitopenie
Pirazinamita:prurit,rash,artralgii, precipita guta
Etambutolul-nevrita optica retrobulbara

Question 12

Cum se demonstreaza memoria imuna la proteinele microbactereine in tuberculoza ?

Answer 12

1) Testul cutanat la tuberculiuna (Mantreux)

2) Testele de eliberere a interferonului gama(inf-gama)

Question 13

Co-infectia HIV in TB

Answer 13

Incidenta 10% mondial. TB un sfert(1/4) din decesele SIDA
Alaturi sunt si aspecte specifice de tratare : interactiuni si intolerante medicamentoase, risc crescut de toxicitate medicamentoasa, incidenta amre a rezistentei la medicamnte

Question 14

Infectia cu Mycobacterium Bovis

Answer 14

consum lapte nepasteurizat, la fermieri cu vaci infectate, lucratori in abator.
tstul tuberculinic e pozitiv
Rezistent frecvent la pirazinamida, se trateaza cu restu.