Tuberculosis

Question 1

Que es la TB?

Answer 1

es una enf infecto contagiosa provocada por la bacteria micobacteryum tuberculosis, que afecta al parenquima pulmonar.

Question 2

Historia natural de tb?

Answer 2

-Exposicion, dura 14-21 dias en progresar
I-nfeccion: se replica a nivel alveolar y luego linfatica, aqui aparece la expresion radiografica que se denomica complejo de ghon (Neumonitis, adenitis y linfangitis)
-Enfermedad

Question 3

Principal factor de riesgo para el desarrollo de TB?

Answer 3

VIH

Question 4

FR?

Answer 4

VIH, tabaquismo,inmunocomprometidos etc

Question 5

Nota:

Answer 5

si es una reactivacion de tb, la infeccion se vera en los lobulos apicales

Question 6

Dx de enfermedad activa de tb?

Answer 6

Demostracion del M tuberculosis tras su cultivo en lowestein jensen o middlebrook

Question 7

Nota

Answer 7

La baciloscopia son utiles pero no diagnosticas

Question 8

Dx de enfermedad latente de tb?

Answer 8

Se usan dos:
1- PPD (Prueba de tuberculina)
Mantoux, donde sera positiva si la muestra es mayor de 5-15mm despues de las 48-72horas

2-Quantiferon Tb

Question 9

Nota

Answer 9

El quatiferon es mas especifico

Question 10

Que significa la prueba de PPD positiva?

Answer 10

Que solo existe inmunidad cutanea

Question 11

Cual es el mejor metodo de obtencion de muestras en niños para tb?

Answer 11

Aspirado gastrico matutino

Question 12

Manifestaciones clinicas

Answer 12

Primoinfeccion puede cursar asintomatica y en el rx se vera en los lobulos medios o inferiores
Reactivacion, se vera en los lobulos superiores y tendra fiebre, malestar general, perdida de peso, sudoracion nocturna, tos persistente y tos hemoptoica

Question 13

Cuantas semanas se requiere aislamiento del paciente con tb?

Answer 13

2 semanas desde el inicion del tx

Question 14

Tuberculosis miliar o diseminada

Answer 14

-Es una forma de enfermedad poco contagiosa
-Es una diseminacion hematogena
-Es mas frecuente en ancianos
-En el rx de torax se vera un patron ‘‘en grano de mijo’’
-El dx se hace mediante el cultivo de esputo, jugo gastrico, orina y med osea

Question 15

TB Ganglionar

Answer 15

Es la forma mas frecuente de tb extrapulmonar, su loc puede ser intra o extratoracica

Question 16

Cual es el otro nombre conocido de tb ganglionar?

Answer 16

linfadenitis periferica

Question 17

Nota

Answer 17

-La osteomielitis tuberculosa afecta la columna dorsal (mal de pott)

-La adenitis tuberculosa es la forma mas frecuente de tb extrapulmonar y es mas habitual en niños y adultos coinfectados por VIH

Question 18

TX de TB?

Answer 18

Fase intensiva (ripe) x 2 meses
Fase de continuacion (Ri) 4 meses

Question 19

Excepcion de tx

Question 20

Cuales de los medicamentos de primera linea de tb son bactericidas?

Answer 20

Isoniacida, rifampicina y pirazinamida

Question 21

Cuales de los medicamentos de primera linea son bacteriostaticos?

Answer 21

Etambutol

Question 22

Efectos adversos de la isoniacida?

Answer 22

-Hepatotoxicidad, elevan las transaminasas hasta un 10%, esta condicion es mas frecuente en varones, alcoholicos y ancianos
-Neuropatia periferica

Question 23

Efectos adversos de la rifampicina

Answer 23

-Nefrotoxicidad
-Tincion de mamey de las secreciones corporales
-Hepatotoxicidad

Question 24

Efectos adversos de la pirazinamida

Answer 24

Hiperuricemia y fiebre. la hepatotoxicidad es poco frecuente

Question 25

Efectos adversos del etambutol

Answer 25

-Neuritis optica, cuya primera manifestacion es una alteracion en la percepcion de colores.
-No se da en menores de 5 años
-Nueropatia periferica

Question 26

Tx de infeccion tuberculosa latente

Answer 26

Administrar isoniaziina durante 6 meses con suplementos de vitB6 para prevenir neurotoxicidad
Si tiene VIH, dura 9-12meses, asi como inmunosuprimidos