Infecciones del sistema nervioso Flashcards
Que es meningitis?
Inflamacion de las meninges en respuesta a bacterias.
como se divide la meningitis?
En infecciosa o no inecciosa. Infeccionsa son las de origen viral, bacteriano y fungico y no infeccionesas son quimica, neoplasica etc)
Cual etiologia mas freceunte de la meningitis?
los enterovirus
Menciona agentes causales de meningtis en grupos de edad: menores de 3 meses:
Strepto agalactiae
listeria monocytogenes
enterobacteria
Agente causas entre 3M y 5A meningitis:
Neisseria Meningitidis
Haemophilus influenzae tipo B
Agentes causales entre 5 a 20 año meningitis:
Neisseria meningitidis
Streptococo pneumoniae
Agentes causales entre 20 y 55 años meningitis:
Agentes causales entre 20 y 55 años meningitis:
Streeptococo neumoniae
Neisseria meningitidis
Agentes causales mayores de 55 años meningitis:
Strepto neumoniae
Listeria
enterobacterias
Como es la clinica de una meningitis viral?
Fiebree, cefalea, con escaza rigidez de nuca
Como es la clinica de una mengitis bacteriana?
Fiebre alta, cefalea, rigidez de nuca marcada, signos meningeos + (Kernig y brudzinski), nauseas, vomitos.
La ausencia de fiebre o signos meningeos excluye la posibilidad de meningitis?
NO
Estudio gold standard para la confrimacion de meningitis bacteriana?
Estudio de LCR
Que hay que tener en cuenta antes de realizar una puncion lumbar?
Hay que descartar hipertension intracraneal, mediante un fondo de ojo y si es necesario se pide una TC craneal
Que es lo caracteristico en una meningtitis viral en el lcr?
Presencia moderada de un numero de celulas con predomionio de linfocitos, glucorraquia normal, con proteinas normal o un poco elevada
Que es lo caracteristico en las meningtisis bacterianas en el lcr?
Predominan los PNM, glucorraquida disminuida y proteinas elevadas
Que hacer cuando ya han medicado al px y la tincion de gram y el cultivo de LCR salen negativos?
Se manda hacer la prueba de aglutinacion de latex para deteccion de antigenos de s numoniae, neisseria meningtidis etc
Cuando dar tx a un px con meningitis?
Desde la mas minima sospecha clinica se inicia de inmediato
Como es el tx de una mengitis bacteriana?
Si es viricas se tratan asintomaticas (exceptuando las herpeticas) y en las bacterianas depende de la edad: RN es ampi y genta, en mayores y el adulto es ceftriaxona o cefotaxima
Forma mas frecuente de una encefalitis esporadica en adultos inmunocompetentes?
Encefalitis por virs herpes simple
Causas de un absceso cerebral?
Continuidad desde el area ORL, presencua de un foco distante mediante embolia septica o por inoculacion directa.
Germenes mas frecuentes en un absceso cerebral?
los estreptococos aunque puede haber flora mixta que incluye anaerobios.
Si el absceso cerebral fue por causa otica en cual germen podemos pensar primero?
pseudomona
Como es la clinica de un absceso cerebral?
Cefalea persistente acompañada de vomitos, despierta por lanoche, aumenta con vasalva, conssiones, alteracion de la consciencia. signos de hipertension intracraneal.
En que momento se contraindica una punición lumbar en caso de un absceso cerebral?
Ante el riesgo de enclavamiento.
