Tuberculosis Flashcards
Definición TUBERCULOSIS
Enf infecciosa causada por micobacterias acido resistentes del grupo mycobacterium tuberculosis
Etiología de tuberculosis
Mycobacterium
Cuales mycobacterium existen
M tuberculosis - 95%
M bovis
M africanum
M microti
M carnetti
Características de las micobacterias
BAAR
Tincion Ziehl Neelsen
Mide 3 micrometros
Aerobia estricta
Componentes de la micobacteria y funcion
-Lípidos - propiedad BAAR
-Peptidiglicano y arabinogalactano - escudo antifarmacos
-Factor del cordón - inh proliferación leucocitaria y formación de granulomas
-sulfatidos - inh unión fagosoma lisosoma
-lipoarabinomanano - proliferacion bacteriana e inactiva a macrofagos
- A micolicos - virulencia y BAAR
Mecanismos de defensa del cuerpo
1 - cornetes y vibrisas
2 - epitelio traquebronquial (moco)
3 - macrófagos alveolares
Fisiopatología resumida
Macrófagos alveolares no son capaces de eliminar a la bacteria, así que recluta linfocitos T, neutrofilos y encierran a la bacteria formando el granuloma
Tipos de tuberculosis
Latente
Primaria progresiva
Secundaria//postprimaria
Que es la tuberculosis latente
Infección que es contenida dentro del granuloma y el px no es infeccioso
Que es la tuberculosis progresiva
La resp inmune no fue capaz de contener la infección y hay una diseminación hematogena y vasos linfáticos (complejos de Ghon)
Que es la tuberculosis secundaria
Reactivación de la proliferación de la bacteria previamente instalada en la infección primaria, se rompe el granuloma (reactivación o re infección)
Factores de riesgo tuberculosis
VIH
Edad - extremos de vida
Sexo
Raza
Desnutrición
DMT2
Inmunosupresores - QT
Bajos recursos
Leucemia
Hacinamiento
Que es el foco de ghon?
El granuloma
Que es el complejo de ghon?
Cuando hubo diseminación ganglionar
Que es el complejo de ranke
Lesión calcificada y fibrosada
Que es la tuberculosis miliar?
Diseminación hematogena en rx se ven granos de mijo
Tipos de tuberculosis extrapulmonar
Urogenital
Osteoarticular
SNC
Digestiva
Que se ve en la rx
Cavitaciones
Consolidación
Foco de ghon
Complejo de ghon
Complejo de ranke
Granos de mijo - miliar
Manifestaciones clínicas
Fiebre
Tos con expectoración > 2 sem
Pérdida de peso
Anorexia
Diaforesis nocturna
Disnea
Hemoptisis
Diagnóstico tuberculosis
Tinción Ziehl Neelsen - TB activa
Cuantiferon - TB latente
TAC - árbol en gemación
RX
Prueba tuberculina
IGRA
Tx tuberculosis TAES (tx acortado estrictamente supervisado)
DOTBAL 4TB/D - 2 meses
- rifampicina 150
-isoniazida 75
-pirazinamida 400
-etambutol 300
Dotbal-s - mantenimiento 4 meses
Rifampicina - 300
Isoniazida - 400
Inmunosuprimidos 2 meses y 7 meses
Efectos secundarios rifampicina
Hepatotoxicidad
Hipersensibilidad
Nefrotoxicidad
Color naranja en secreciones corporales
Efectos secundarios isoniazida
Hepatotoxicidad
Neuropatia periférica
Anemia hemolitica
Efectos secundarios pirazinamida
Bacteriostatico
Hiperuricemia
Hepatotoxicidad
Fiebre medicamentosa
Efectos secundarios etambutol
Neuritis optica
Neuropatía periferica
Hiperuricemia
Las lesiones en que parte de los pulmones se ve en la rx
Apices
Interpretación Mantoux
