Asma Flashcards
Definición asma
Ts crónico de las vías respiratorias caracterizado por una broncoconstricción episódica reversible
Clasificación de asma
Atopica//alergica + frec
No atopica//No alergica
Coexistente con obesidad
Ocupacional
Medicamentosa
Eosinofilica + frec
Neutrofilica
Paucigranulocitica
En que consiste la atopica//alergica
El tipo mas frecuente de asma
Es en niños
Sensibilización a un alergeno
Herencia familiar
Prueba cutanea positiva
Aumento de concentraciones séricas de IgE
En que consiste la no atopica//no alergica
Es poco frecuente
Es en adultos
No hay sensibilizacion a alergenos
Prueba cutanea negativa
No hay herencia familiar
Es por infecciones víricas - covid, rinovirus, influenza
La medicamentosa en que consiste
Exposicion a medicamento
Mas común el AAS
Da urticaria
En que consiste la ocupacional
Se activa por contaminación
Humo
Gases
Químicos
Cuales son los factores desencadenantes
Alergenos
Infecciones respiratorias (víricas)
Contaminación
Ejercicio fisico
Emociones fuertes
Cambios de tiempos
Farmacos - AINES y B-bloqueantes
Alimentos
Factores de riesgo de exacerbaciones
-asma no controlada
-falta de GCI
-VEF1 baja
-tabaquismo
-alergenos
-enf coexistentes
-mala adherencia al tx o técnica de inhalacion
Cuales son las manifestaciones clínicas del asma
Opresión torácica
Disnea
Sibilancias
Tos con o sin esputo
Cianosis (no siempre)
Todo de intensidad variable
Diagnostico
-Espirometría con prueba positiva al broncodilatador
-historia clínica
-determinación de concentración de eosinofilos
En el tratamiento en que consiste el paso 1
GCI + formoterol dosis baja a demanda
En el tratamiento en que consiste el paso 2
GCI - formoterol a dosis bajas a demanda
En el tratamiento en que consiste el paso 3
Mantenimiento a dosis bajas de formoterol-GCI y el mismo compuesto a demanda a dosis bajas
En el tratamiento en que consiste el paso 4
Mantenimiento de formoterol-GCI a dosis medias y el mismo compuesto a demanda a dosis bajas
En el tratamiento en que consiste el paso 5
Añadir LAMA
Mantenimiento formoterol-GCI dosis altas y a demanda el mismo compuesto a dosis bajas
Añadir azitromicina o LTRA
Que significa SABA y cuales son
Beta agonistas corta duración (s = short, B= beta)
Salbutamol y fenoterol
Que significa SAMA y cuales son
Anticolinérgicos/antimuscarinicos corta duración (s=short, M=muscarinicos)
Ipratropio
Que significa LABA y cuales son
Beta agonistas de larga duración (L=long, B= beta)
Formoterol, salmeterol
Muy larga - indacaterol, olodaterol y vilanterol
Que significa LAMA y cuales son
Anticolinérgicos/antimuscarinicos larga duración (L= long, M =muscarinicos)
Tiotropio, umeclidinio
Muy larga - glicopirronio y aclidinio
Ejemplos de GCI
Beclometasona
Budesonida
Fluticasona
Con que sintomas se usa el paso 1
Tiene síntomas poco frec, <2 x semana
Con que sintomas se usa el paso 2
Síntomas de asma ≥ 2 x sem
Con que sintomas se usa el paso 3
Despertar nocturno debido al asma ≥ 1 vez a la semana y con factores de riesgo de exacerbación
Con que síntomas se usa el paso 4
Asma severa no controlada
-asma >2 x sem
-despertar nocturno por asma
-analgésico para síntomas >2 x sem
-limitación act física por asma
- 1 exacerbación aguda
Con que sintomas se usa el paso 5
Igual que el paso 4, pero cuando el paso 4 fue ineficaz
Marcas comerciales de budesonida
Pulmicort y libonide
Marcas comerciales de ipratropio y salbutamol
Fevolut y combivent
Marcas comerciales de salbutamol
Ventolin
Marcas comerciales de fluticasona
Flixotide y avamys
Marcas comerciales de salmeterol fluticasona
Seretide
Marcas comerciales de tiotropio
Spiriva
Marcas comerciales de budesonida formoterol
Symbicort y vannair
Que es el trelegy
Fluticasona, umeclidinio, vilanterol
Que es el trimbow
Beclometasona, formoterol y glicopirronio
