EPOC Flashcards
Definición EPOC
Afección pulmonar heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios crónicos debido a anomalías de las vías respiratorias y/o alvéolos que provocan obstrucción persistente, progresiva e irreversible
Etiología EPOC
Tabaco
Biomasa
Deficit de alfa antitripsina
Agentes químicos
Contaminación
Infecciones - VIH, tuberculosis, pseudomona aruginosa
Como se saca el índice tabaquico
(Cigarros al día)(años fumando)/20 = paquetes fumados por año
Como se clasifica el riesgo según el índice tabaquico
<10 = nulo
10-20 = moderado
21-40 = intenso
>41 = alto
Como se saca la exposición a biomasa
(Hrs diarias)(años expuesta) = hrs expuesta al año
Como se clasifica el riesgo por biomasa
> 200 hrs al año hay riesgo de 75% de desarrollar EPOC (6hrs diarias x 30 años)
Manifestaciones clínicas EPOC
*disena
*tos crónica
*producción de esputo
Diagnóstico EPOC
-espirometria negativa a prueba de broncodilatador
-rx con atrapamiento aereo
-clinica
Para que sirve el cuestionario CAPTURE
Para la identificación de px con EPOC no dx y riesgo de exacerbación
Como se ve una rx torax en px con EPOC
Signos de atrapamiento aéreo
-descenso y aplanamiento del diafragma
-aumento diámetro AP tórax
-espacio aéreo retroesternal
-radiolucido (negro)
-borramiento vascular
Dx diferencial de EPOC
Asma
Bronquitis crónica
Insuficiencia cardíaca
Tuberculosis
Cáncer de pulmón
Para que es la escala mMRC
Para valorar la disnea, mayor o igual a 2 es intenso
Cual es la escala mMRC
G0 - se cansa con extremo ejercicio
G1 - disnea cuando se apura o sube colina
G2 - camina mas despacio que los de su edad o tiene que parar para respirar cuando va a su propio ritmo
G3 - se cansa cuando camina <100 mts o cuando camina pocos minutos
G4 - disnea en REPOSO
Para que es el test CAT
Evalúa la intensidad de los síntomas, mayor o igual a 10 es intenso
Que es el ABE
Es para el riesgo de exacerbaciones
A - Baja intensidad de los síntomas y bajo riesgo de exacerbaciones
B - Gran intensidad de síntomas y bajo riesgo de exacerbaciones
E - independiente de los síntomas riesgo alto de exacerbación
Cual es la clasificación en función al tx
Leve - solo usa broncodilatadores
Moderada - inhalador + GCorales y/o AB
Severa - hospitalización o visita urgencias
Tratamiento no farmacológico EPOC
Grupo A - dejar fumar, act física y vacunas
Grupo B y E - rehab pulmonar, dejar fumar, act fisica y vacunas
Cuales vacunas se recomiendan en el tx no farmacológico
Influenza anual
Covid 19
Neumococo 23 serotipos
dTa/dTPa
Varicela zoster
Tratamiento farmacológico EPOC
Grupo A - broncodilatador LABA o LAMA
Grupo B - LABA + LAMA
Grupo E - LABA + LAMA
Grupo E con >300 eosinofilos - LABA + LAMA + GCI
*Macrolidos - enf extremos, no > 1 año
Criterios anthonisen
Grave - tipo I - 3 sintomas cardinales
Moderado - II - 2 de 3
Leve - III - 1 de 3
Sintomas cardinales - disnea, esputo y purulencia
Tx para clasificacion de anthonisen
Tipo I - hospitalización y AB
Tipo II - ambulatorio y AB
Tipo III - sintomático y sin AB
Indice BODEX que parámetros usa
B - body mass (IMC)
O - obstrucción (FEV1)
D - disnea (mMRC)
E - exacerbación (si son graves)
Según los resultados de BODEX se clasifica en
Leve - 0 a 2 pts
Moderada - 3 a 4
Grave - 5 a 6
Muy grave - 7 a 10
