TUBERCULOSE NA INFANCIA Flashcards
O que se vê na RX na tbc?
adenomegalia hilar, derrame pleural; qualquer pneumonia de evolução lenta ou que cavita pode ser indicativa (mais comum em lobos superiores e médio)
O que aparece no PPD?
: se maior a 5mm é positiva (não se considera mais a idade e o tempo de vacinação). Um teste não reator
não descarta infecção, devendo ser repetido após 9 semanas em comunicantes de casos baciliferos
Cultura por baciloscopia e teste molecular negativo não afasta o diagnóstico?
verdadeiro
que escala utiliza para dx?
1- febre, tosse, emagrecimento e sudorese (15 pontos),
2- PPD positivo (15 pontos),
3- contato nos últimos 2 anos (10 pontos),
4- rx compatível (5 pontos),
5- desnutrição grave (5 pontos). Se mais de 40 pontos é provável, de 30-35 possível, e se menor a 30 improvável
conduta medicamentosa na tbc na ped?
Indicar esquema RIP por 2 meses e logo RI por 4 meses, sendo tratamento supervisionado. Não se utiliza etambutol em menores de 10 anos pelo risco de neurite optica
É toxico os medicamentos para crianças?
Informar que a toxicidade dos medicamentos é menor em crianças, não sendo necessário hepatograma prévio e durante o tratamento
A BCG protege contra que formas?
utilizada na prevenção das formas graves e disseminadas
como investiga os contatos?
se sintomático radiografia de tórax, PPD e baciloscopia;
assintomáticos radiografia e PPD nos menores de 10 anos, nos maiores a essa idade se pede PPD primeiro e a radiografia se pede somente se for PPD positiva
como se trata os contatos?
isoniazida por 6-9 meses (270 doses) ou rifampicina por 4 meses (120 doses)
como se faz seguimento dos pct com tbc?
baciloscopia mensal (somente se é de fácil coleta) e radiografia de tórax no 2do mês e ao termino do tratamento
