Tuberculose EMED24 Flashcards
Qual é o agente etiológico mais
comum da tuberculose?
Mycobacterium
tuberculosis.
Qual é o método de coloração
ideal para identificar o
Mycobacterium tuberculosis?
Coloração de
Ziehl-Neelsen.
Quais são as duas únicas formas
transmissíveis de tuberculose?
Tuberculose pulmonar e
tuberculose laríngea.
Qual é o principal mecanismo de
transmissão da tuberculose?
Contato com aerossóis gerados pelo paciente infectado (por exemplo: fala, tosse ou espirro)
Quantos dias de tratamento são
necessários para considerarmos que
um paciente com tuberculose bacilífera
não transmite mais a doença?
Após 15 dias de tratamento
adequado.
Quais são os dois achados
radiológicos característicos da
tuberculose primária?
- Nódulo de Ghon
(opacidade nodular
correspondente ao
granuloma caseoso); e - Linfonodomegalia
hilar.
Qual é a classificação da
tuberculose de acordo com a
patogênese?
- Tuberculose primária;
- Tuberculose latente;
- Tuberculose secundária.
Diagnóstico provável:
homem de 30 anos, HIV+ há 10 anos, não está realizando o tratamento da doença, apresenta febre, sudorese noturna, perda de peso e tosse há cerca de 4 meses.
RX de tórax apresentando micronodulações difusas
Tuberculose Miliar
Quais são os 4 sintomas clássicos da tuberculose pulmonar?
Febre vespertina, sudorese noturna, tosse crônica e perda ponderal.
Quais são as características do líquido pericárdico na tuberculose pericárdica
em relação às proteínas, celularidade (quantidade e tipo) e ADA?
Exsudato com proteínas elevadas, celularidade aumentada, predomínio de linfomononucleares e ADA ≥ 40 U/L.
Qual é a tríade clínica da
tuberculose óssea (mal de Pott)?
Dor lombar, dor à palpação local e
sudorese.
Qual é o tipo mais comum de tuberculose extrapulmonar em
crianças e pessoas com HIV?
Tuberculose
ganglionar.
Qual é o tipo mais comum de
tuberculose extrapulmonar?
Tuberculose pleural.
Quais são as três formas de pesquisa da presença do bacilo de Koch para o diagnóstico de tuberculose?
- Teste rápido molecular;
- Baciloscopia;
- Cultura da micobactéria.
Qual é a principal indicação de
uso do teste rápido molecular para
diagnóstico de tuberculose?
Tuberculose pulmonar e laríngea
em adultos e adolescentes.
Cite 3 vantagens do teste molecular
para tuberculose.
- Resultado rápido;
- Detecta a resistência à rifampicina;
- Tem boa sensibilidade e especificidade para o M. tuberculosis
Qual é a sorologia indicada para
todos os pacientes com novo diagnóstico de tuberculose?
Teste para HIV.
Qual é o exame padrão-ouro para
o diagnóstico de tuberculose
pulmonar e qual é a sua principal
desvantagem?
Cultura do escarro para
micobactéria, cuja desvantagem é
que pode demorar até 8 semanas
para dar o resultado.
O que é o tratamento diretamente
observado da tuberculose?
Observação por um profissional de
saúde da ingestão das medicações
5x/semana (ideal) ou 3x/semana
(mínimo).
Qual é a principal interação
medicamentosa entre os fármacos
usados no tratamento de
tuberculose e de HIV?
Rifampicina interage com os
inibidores de protease (atazanavir,
lopinavir, darunavir e ritonavir).
Qual é o esquema básico para o
tratamento de tuberculose em
pacientes ≥ 10 anos?
RHZE por 2 meses + RH por 4 meses.
R = rifampicina, H = isoniazida, Z = pirazinamina, E = etambutol.
Qual é o esquema básico para
o tratamento de tuberculose
meningoencefálica ou osteoarticular
em pacientes ≥ 10 anos?
RHZE por 2 meses +
RH por 10 meses.
Qual é a diferença entre o esquema
básico de tratamento da tuberculose
em crianças e em adultos?
O esquema básico e a duração são os
mesmos, exceto pela retirada do etambutol
por causa do risco de neurite óptica.
Esquema: RHZE por 2 meses + RH por 4 meses.
Que fármaco é adicionado ao
esquema básico de tratamento de
tuberculose na gestante e por que
razão?
Piridoxina 50 mg/dia, devido ao
risco de toxicidade neurológica ao
feto atribuido à isoniazida
