Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

DERMATOLOGIA APROFUNDADA > TUBERCULOSE CUTÂNEA E GRANULOMATOSES NÃO INFECCIOSAS > Flashcards

TUBERCULOSE CUTÂNEA E GRANULOMATOSES NÃO INFECCIOSAS Flashcards

1
Q

TUBERCULOSE CUTÂNEA

AGENTES INFECCIOSOS

A
  1. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
  2. M. BOVIS
  3. BACILO DE CALMETTE GUERIN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TUBERCULOSE CUTÂNEA

PRINCIPAIS FORMAS CLÍNICAS EM ADULTOS (3)

A
  1. ESCRUFULODERMA
    2.TUBERCIULOSE VERRUCOSA
    3.TUBERCÚLIDES EM GERAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PRINCIPAIS FORMAS CLÍNICAS EM MULHERES

A

1.TUBERCULOSE ENDURATIVA DE BAZIN
2. LUPUS VULGAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

TUBERCULOSE CUTÂNEA

PRINCIPAIS FORMAS CLÍNICAS EM
CRIANÇAS (3)

A
  1. COMPLEXO PRIMÁRIO
  2. TUBERCULOSE MILIAR
  3. LIQUEN ESCRUFULOSO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

GRANULOMATOSES CUTÂNEA

FORMAS DE GRANULOMATOSES CUTÂNEAS? EXPLIQUE

A
  1. BACILIFERAS POR COLONIZAÇÃO DIRETA NO LOCAL (PELE) OU DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA
  2. ABACILIFERAS: LESÃO POR HIPERSENSIBILIDADE COM FOCO EM OUTRO LOCAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CLASSIFICAÇÃO DE TUBERCULOSES CUTÂNEA BACILIFERAS?

A
  1. PRIMÁRIA: primo-infecção (comum em crianças com ppd-)
  2. SECUNDÁRIA: já infectados com ppd +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

EXEMPLOS DE TUBERCULOSE CUTÂNEA BACILIFERA PRIMÁRIA?

A
  1. CANCRO TUBERCULOSO (ou complexo primário tubercoloso)
  2. TUBERCULOSE PELO BCG (lesão direta pela vacina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

BACILIFERAS SECUNDÁRIAS? (5)

A
  1. LUPUS VULGAR
  2. TUBERCULOSE VERRUCOSA
  3. TUBERCULOSE MILIAR
  4. TUBERCULOSE ORIFICIAL
  5. TUBERCULOSE GOMOSA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

EXEMPLOS DE TUBERCULOSE CUTÂNEA ABACILIFERA

A

NÃO SE ENCONTRAM BACILOS NA LESÃO:
1. LIQUEN ESCRUFULOSO
2. TUBERCÚLIDE NODULAR
3. TUBERCÚLIDE FLEBITICA NODULAR

FACULTATIVAS: eventualmente pode-se encontrar bacilo na lesão ( + mais comum não encontrar)
4. TUBERCÚLIDE PÁPULO NECRÓTICA
5. ERITEMA INDURADO DE BAZIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

REGIÕES MAIS COMUNS DE LESÃO DO CANCRO TUBERCULOSO (ou complexo primário tuberculoso)

A

ÁREAS COMUNS DE TRAUMA (inoculação direta): FACE, EXTREMIDADES E GENITÁLIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CANCRO TUBERCULOSO OU COMPLEXO PRIMÁRIO

CARACTERISTICAS DAS LESÕES

A

LESÃO PAPULO NODULAR INDOLOR QUE ULCERA associado a ADENOPATIA REGINONAL (abcesso frio)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CANCRO TUBERCULOSO

EVOLUÇÃO DAS LESÕES

A
    • COMUM: EVOLUIR PARA CURA ESPONTÂNEA E CICATRIZ
  2. RARO, mas pode acontecer: EVOLUIR PARA LUPUS VULGAR OU TUBERCULOSE VERRUCOSA

Normalmente evolução para LV e TV tem relação com contagio primário pela BCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CERTO ou ERRADO?

CANCRO TUBERCULOSO NÃO TEM ASSOCIAÇÃO COM ERITEMA NODOSO.

A

ERRADO
associa-se com eritema nodoso em 10% dos casos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TUBERCULOSE VERRUCOSA ( NECROGÊNICA)

PROFISSÕES MAIS ACOMETIDAS e SEU RESPECTIVO AGENTE INFECIOSO?

A
  1. AÇOGUEIRO e VETERINÁRIO: M. BOVIS
  2. MÉDICO (patologista) e DENTISTA: M. TUBERCULOSIS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

T. VERRUCOSA

ASPECTO DA LESÃO CUTÂNEA

A

LESÃO PÁPULO TUBEROSA, INDOLOR, QUE SE TORNA VEGETANTE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

T. VERRUCOSA

EVOLUÇÃO DA LESÃO CUTÂNEA

A
  1. CRESCIMENTO CENTRIFUGO
  2. AMOLECIMENTO CENTRAL COM EXSUDAÇÃO PURULENTA E CICATRIZAÇÃO (INICIAL CENTRAL)

NÃO HÁ ADENOPATIAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

T, VERRUCOSA

LOCAL MAIS COMUM DAS LESÕES CUTÂNEAS?

A

MÃOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

T. VERRUCOSA: C ou E?

RARAMENTE SÃO ENCONTRADOS BACILOS NA HISTOPATOLOGIA?

A

VERDADEIRO.
realizar PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

T. VERRUCOSA

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS?

A

Síndromes verrucosas (PLECT):
Paracoccidioidomicose
Leishmaniose
Esporotricose
Cromoblastomicose
Tuberculose verrucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ESCROFULODERMA ( ou T. coliquativa)

FORMA DE CONTÁGIO?

A

ENDÓGENA: lesão cutânea por CONTIGUIADE ou HEMATOGÊNICA de lesões tuberculosas iniciais anteriores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ESCROFULORDERMA (ou T. coliquativa)

LOCAIS MAIS COMUNS DA LESÃO INCIAL PRIMÁRIA?

A
  1. GANGLIONAR
  2. ÓSSEA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ESCROFULORDERMA (ou T. coliquativa)

EVOLUÇÃO e CARACTERISTICAS DAS LESÕES

A

ABCESSOS FRIOS OU INFLAMATÓRIOS –> FISTULIZAÇÃO –> ULCERAÇÃO –> CICATRIZ (em ponte) = GOMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ESCROFULODERMA

REGIÕES MAIS COMUNS DAS LESÕES?

A

CERVICAL e INGUINOCRURAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ESCROFULODERMA: C ou E?

OCASIONALMENTE HÁ BACILOS NA HISTOPATOLOGIA DAS LESÕES DAS QUAIS PODEM OU NÃO APRESENTAR INVOLUÇÃO ESPONTÂNEA

A

CERTO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
FORMA DE TUBERCULOSE CUTÂNEA + COMUM NO BRASIL
ESCROFULODERMA
26
# LUPUS VULGAR FORMA DE CONTÁGIO?
ENDÓGENA: via LINFÁTICA, HEMATOGÊNICA OU CONTIGUIDADE ## Footnote RARAMENTE EXÓGENA (evolução de casos primário
27
# LUPUS VULGAR (ou tuberculose luposa) ASPECTO DAS LESÕES?
1.pápula ou nódulo eritemato‐acastanhado 2. de superfície lisa ou ceratósica, 3. consistência gelatinosa que à diascopia revela aspecto de “geleia de maçã”.
28
# LUPUS VULGAR LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM?
FACE
29
# LUPUS VULGAR CARACTERISTICA IMPORTANTE DA EVOLUÇÃO DA LESÃO?
1. EVOLUIU PARA ATROFIA CICATRICIAL IMPORTANTE ( faz novas lesões em cima de cicatriz) 2.PODE EVOLUIR PARA CEC, apesar de raro.
30
# LUPUS VULGAR PRINCIPAIS FOCOS INICIAIS PRIMÁRIOS?
10 a 30% foco PULMONAR ou ÓSSEO
31
# TUBERCULOSE ORIFICIAL OU ULCEROSA FORMA DE CONTÁGIO?
AUTO-INOCULAÇÃO EM DOENTES COM TUBERCULOSE VISCERAL ## Footnote COMUM EM PACIETES IMUNODEPRIMIDOS (ppd + ou - devido imunosupressão)
32
# TUBERCULOSE ORIFICIAL LOCAIS DAS LESÕES E RESPECTIVO SÍTIO PRIMÁRIO?
1. ORAL (LINGUA): pulmonar 2. ANAL: Intestino 3. GENITAL: Vias urinárias
33
# tucerculose orificial ASPECTO DAS LESÕES
ÚLCERAS RASAS E **DOLOROSAS** COM MEMBRANA AMARELADA
34
# T. ORIFICIAL HISTOPATOLOGIA COM BACILOS?
SIM, NUMEROSOS.
35
FORMA RARA, SEPTICÊMICA E GRAVE DE TUBERCULOSE CUTÂNEA?
TUBERCULOSE MILIAR
36
# TUBERCULOSE MILIAR FORMA DE CONTAGIO?
DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA
37
# TUBERCULOSE MILIAR FOCOS PRIMÁRIOS?
PULMONAR OU MENINGEO ## Footnote ALTO ÍNDICE DE ÓBITO
38
# TUBERCULOSE MILIAR: CERTO OU ERRADO? MAIS FREQUENTE EM CRIANÇAS PÓS SARAMPO, IMUNODEPRIMIDOS (HIV COM CD4 <100), E EM QUIMIOTERAPIA
CERTO.
39
# TUBERCULOSE MILIAR ASPECTO DAS LESÕES
LESÕES NUMEROSAS, DISSEMINADAS, MACULOPAPULOSAS COM ULCERAÇÃO
40
# TUBERUCLOSE MILIAR LOCAL DE MAIOR ACOMETIMENTO DAS LESÕES
MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES.
41
# TUBERCULOSE MILIAR BACILOS SÃO ENCONTRADOS NA HISTOPATOLOGIA?
BACILOS NUMEROSOS. HÁ ANERGIA CUTÂNEA (perda da resposta imunologica a agressão dos bacilos)
42
# TUBERCULOSE GOMOSA OU ABCESSO TUBERCULOSO METASTÁTICO ASPECTO DAS LESÕES?
MULTIPLAS LESÕES GOMOSAS EM IMUNOSSUPRIMIDOS COM TUBERCULOSE PULMONAR
43
O QUE É TUBERCÚLIDES?
REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE AO M. TUBERCULOSIS
44
# TUBERCULIDES 1. FOCO DA TUBERCULOSE? 2. PPD? 3. EXAME DIRETO? 4. RESPOSTA AO TRATAMENTO?
1. À DISTNACIA: 2. PPD GERALMENTE + (IMUNIDADE CELULAR +) 3. EXAME DIRETO/PCR/ CULTURA NEGATIVOS: LESÕES DESABITADAS 4. TRATA A TUBERCULOSE E LESÕES MELHORAM
45
# ERITEMA INDURADO DE BAZIN (EXEMPLO DE TUBERCÚLIDE) ASPECTO DAS LESÕES (4)
1.Nódulos eritematosos/eritemato‐violáceos 2. dolorosos, 3. isolados ou agrupados 4. formando placa nodular com evolução para úlcera que drena material necrótico ou necropurulento
46
# ERITEMA INDURADO DE BAZIN LOCAL MAIS ACOMETIDO PELAS LESÕES?
REGIÃO POSTERIOR DAS PERNAS DE MULHERES
47
# ERITEMA INDURADO DE BAZIN: CERTO OU ERRADO SEGUNDA CAUSA MAIS FREQUENTE DE PANICULITE LOOBAR COM VASCULITE
ERRADO. CAUSA MAIS FREQUENTE
48
# ERITEMA INDURADO DE BAZIN OUTROS DISTURBIOS ASSOCIADOS AS LESÕES?
VASCULARES: VARIZES, ERITROCIANOSE, LIVEDO RETICULAR E HIPERIDROSE PALMOPLANTAR
49
# ERITEMA INDURADO DE BAZIN FOCO PRIMÁRIO?
RARAMENTE É IDENTIFICADO
50
# ERITEMA INDURADO DE BAZIN PRINCIPAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E PORQUE?
VASCULITE NODULAR DE MONTGOMERY: MANIFESTAÇÃO IDENTICA, PORÉM NÕA ASSOCIADO COM TB. ## Footnote PCR DA LESÃO NO VEM POSITIVO APENAS 10 A 25% DOS CASOS (Tuberculides costumam vir negativas devido lesões serem desabitadas)
51
# TUBERCULIDE PAPULO- NECROTICA ASPECTO DAS LESÕES (3)
1. **em surtos** recorrentes de **pápulas eritematosas( liberação periodica de bacilos)** 2.**simétricas** 3. evoluem com **necrose central e ulceração recoberta por crosta** – chamadas lesões em saca‐bocado
52
# TUBERCULIDE PÁPULO NECRÓTICA LOCAL COMUM DAS LESÕS
FACE EXTENSORA DOS MEMBROS
53
# TUBERCÚLIDE PÁPULO NECRÓTICA TESTE DIAGNÓSTICOS POSITIVOS?
1. BAAR NEGATIVO 2. PCR + EM 50% DAS VZS
54
# LIQUEN ESCROFULOSO FAIXA ETÁRIA MAIS COMUM E FORMA DE CONTAGIO?
1. CRIANÇAS 2. LESÃO DE HIPERSENSIBILIDADE A DISTANCIA DE TUBERCULOSE PULMONAR, GANGLIONAR, ARTICULAR OU ÓSSEA
55
# LIQUEIN ESCROFULOSO ASPECTO DA LESÃO
* PÁPULAS PERIFOLICULARES * ERITEMATO ACASTANHADAS * LIQUEINÓIDES * AGRUPADAS FORMANDO PLACAS NUMULARES * ASSINTOMÁTICAS * COBERTA POR DISCRETAS CROSTAS OU PÚSTULAS
56
# LIQUEN ESCROFULOSO LOCALIZAÇÃO PREFERENCIAL DAS LESÕES?
LATERAL DO TRONCO
57
# TUBERCÚLIDE NODULAR ou flebite nodular granulomatosa ASPECTO DAS LESÕES
NÓDULOS SUBCUTÂNEOS, DISPOSTOS AO LONGO DAS VEIAS (verdadeiros granulomas que afetam parede dos vasos)
58
# TUBERCULOIDE NODULAR LOCALIZAÇÃO PREFERENCIAL
PERNAS
59
# VACINA BCG CONSTITUIÇÃO E AÇÃO
1. CEPA ATENUADA DE M. BOVIS 2. RESPOSTA IMUNOLOGICA BLOQUEIA DISSEMINAÇÃO HEMATOGENICA DA MICOBACTERIA
60
# VACINA BCG IMUNIDADE PRINCIPALMENTE A QUAIS TIPOS DE TUBERCULOSE?
1. FORMAS DISSEMINADA (miliar por ex) 2. MENÍNGEA
61
# VACINA BCG O QUE ACONTECE NO LOCAL DA INJEÇÃO?
Após 2 a 6 semanas, surge **PÁPULA de crescimento lento**, que se torna purulenta e evolui com **ulceração após 8 a 12 semanas, deixando cicatriz atrófica.**
62
# VACINA BCG EM QUANTO TEMPO OCORRE A CONVERSÃO TUBERCULINICA?
6 SEMANAS
63
# VACINA BCG PRINCIPAL CONTRAINDICAÇÃO DA VACINAÇÃO?
IMUNODEPRIMIDOS
64
# VACINA BCG COMPLICAÇÕES INESPECIFICAS
1. ERITEMA MULTIFORME 2. ERITEMA NODOSO 3. URTICÁRIA 4. QUELÓIDE 5. GRANULOMAS
65
# VACINA BCG COMPLICAÇÕES ESPECIFICAS
1. ADENITE REGIONAL 2. FENÔMENO DE KOCH 3. ABCESSO SUBCUTÂNEO 4. LUPUS VULGAR 5. LIQUEN ESCROFULOSO 6. TUBERCÚLIDE PÁPULO-NECRÓTICA
66
# VACINA BCG COMPLICAÇÃO ESPECIFICA MAIS COMUM
ADENITE REGIONAL: especie de linfonodomegalia--> pode evoluir para escrofuloderma
67
# VACINA BCG ASPECTO DA LESÃO NO FENOMENO DE KOCH
1. ÚLCERA e NECROSE + LINFADENOPATIA
68
IATROGÊNIA COM INOCULAÇÃO DA VACINA EM HIPODERME?
ABCESSO SUBCUTÂNEO
69
# LUPUS VULGAR TEMPO PARA EVOLUÇÃO DA LESÃO APÓS VACINA BCG
MESES ATÉ 3 ANOS ## Footnote SURGE COMO EVOLUÇÃO DO COMPLEXO PRIMÁRIO POR VACINA BCG
70
PERFIL DE ACURÁCIA DO PPD NO DIAGNÓSTICO DA TUBERCCULOSE?
1.BAIXA ESPECIFICIDADE EM PACIENTES VACINADOS 2.BAIXA SENSIBILIDADE EM IMUNODEPRIMIDOS
71
# DIASNÓSTICO DA TB ACURÁCIA DO IGRA (quantiferon)
1. MAIS especifico que o ppd 2. não influenciado pela bcg ## Footnote 3. indentifica interferon-gama produzidos especificamente pelo M. tuberculosis sensibilizados
72
TRATAMENTO DA TUBERCULOSE CUTÂNEA?
IGUAL A TUBERCULOSE PULMONAR: 4 MESES DE RIPE/ 2 MESES DE RI ## Footnote ABCESSOS PODEM SEER PUNCIONADOS, MAS NUNCA FAZER INCISÃO
73
# /
74
# SARCOIDOSE PRINCIPAIS CARACTERISTICAS?
DOENÇA CRÔNICA, GRANULOMATOSA, MULTISSISTEMICA DE SINTOMATOLOGIA VARIAVEL
75
# SARCOIDOSE EPIDEMIOLOGIA
1. MAIS COMUM EM MULHERES (78%) 2. NEGROS (segundo pesquisa feita nos EUA) 3. PICO BIMODAL: 25-35 e 45-65
76
# SARCOIDOSE ETIOLOGIA
DESCONHECIDA: *parece haver predisposição genética *Gene HLA-DR15: PIOR prognóstico
77
# SARCOIDOSE FISIOPATOGENIA
1.DEPRESSÃO DA IMUNIDADE CELULAR TARDIA (Linfócito T) --> Anergia cutânea (ppd, candidina, lepromina)- SISTEMA IMUNE TH1 REDUZIDO 2.RESPOSTA IMUNE HUMORAL (TH2) EXAGERADA E DESREGULADA.
78
# SARCOIDOSE ORDEM CRONOLOGICA DOS ACONTECIMENTOS DA FISIOPATOGENIA
LINFÓCITOS ATIVADOS --> LINFOCINAS --> SÍNTESE DE IG--> HIPERGAMAGLOBULINEMIA
79
# SARCOIDOSE SINAIS DA DOENÇA
1. ACUMULO DE LINFÓCITOS T E FAGÓCITOS NOS ORGÃOS AFETADOS 2. GRANULOMAS EPITELIÓIDES NÃO CASEOSOS 3. SE COMPLEXOS IMUNES CIRCULANTES --> leva a ERITEMA NODOSO.
80
# SARCOIDOSE ORGÃOS MAIS AFETADOS
1. PULMÃO 2. PELE 3. OLHOS 4. LINFÁTICOS ## Footnote OBS: LESÃO CUTÂNEA OCORRE EM 25% DOS CASOS (antecede manifestações SISTEMICA tb em 25% das vzs)
81
# SARCOIDOSE LESÕES CUTÂNEAS ESPECIFICAS
1. LÚPUS PÉRNIO (+ comum) 2. LESÕES EM PLACA 3. LESÕES MACULO-PAPULOSAS 4. NÓDULOS SUBCUTÂNEOS (darier-roussy) 5. LESÕES SOBRE CICATRIZ
82
# SARCOIDOSE CARACTERISTICAS LUPUS PÉRNIO
1. LESÃO ESPECIFICA + COMUM 2. LESÃO INFILTRADA, VIOLÁCEA, TELANGIECTÁSICA COMUNS EM **PORÇÃO CENTRAL DA FACE** 3. MAIS COMUM EM MULHERES
83
# SARCOIDOSE OUTROS SÍTIOS DA DÇ QUE COSTUMAM ESTAR ASSOCIADO COM LÚPUS PERNIO
1. LESÃO PULMONAR (75%) 2. LESÃO DE GLANDULA LACRIMAL 3. CISTOS ÓSSEOS
84
# SARCOIDOSE CARACTERISTICAS DAS LESÕES EM PLACAS
1. INFILTRADAS E ANULARES 2. DISTRIBUIÇÃO COM TENDENCIA A SIMETRIA NA FACE E DORSO
85
# SARCOIDOSE CARACTERISTICA DAS LESÕES MÁCULO-PAPULOSAS
1. PÁPULAS ERITÊMATO AMARELADAS PERIOCULARES E PERIORAIS 2. PODEM ACOMPANHAR A FASE AGUDA (ERITEMA NODOSO) 3. GERALMENTE INDICAM BOM PROGNÓSTICO E SÃO CUTÂNEO ISOLADAS (sem dç sistêmica associada) 4. COSTUMAM ACOMPANHAR APENAS: UVEÍTE AGUDA, LINFADENOPATIA PERIFÉRICA E AUMENTO DE PARÓTIDAS
86
# SARCOIDOSE CARACTERISTICAS DOS NÓDULOS SUBCUTÂNEOS (darier-roussy)
1. NÓDULOS ASSINTOMÁTICOS DA COR DA PELE NAS EXTREMIDADES 2. ESTÁ ASSOCIADO COM DOENÇA SISTÊMICA
87
# SARCOIDOSE CARACTERISTICAS DAS LESÕES SOBRE CICATRIZ.
1. CARACTERIZA-SE PELO FENÔMENO ISOTÓPICO DE WOLF (lesões surgem em cicatriz de doença previa)-> pode occorer sobre tatuagens 2. PODE SER A UNICA MANIFESTAÇÃO DA DOENÇA
88
# SARCOIDOSE LESÃO INESPECIFICA + COMUM E SUAS CARACTERISTICAS (4)
ERITEMA NODOSO: 1. **FORMA AGUDA DE SARCOIDOSE** 2. TRATA-SE DE UMA PANICULITE SEPTAL (processos inflamatórios no tecido subcutâneo) 3. PODE VIR ACOMPANHADA DE --> febre, artrite, iridociclite e adenopatia hilar bilateral **(síndorme de lofgren)** 4. SUGERE BOM PROGNÓSTICO ## Footnote OBS: TRÍADA DA SÍNDROME DE LOFGREN: POLIARTRITE AGUDA + ERITEMA NODOSO + ADENOPATIA HILAR
89
# SARCOIDOSE FORMAS DE DIAGNÓSTICO?
1. SANGUINEO --> Dosagem da ECA: acompanhamento clínico 2. HISTOPATOLÓGICO 3. . RADIOLÓGICO --> RX e TC DE TÓRAX
90
# SARCOIDOSE CARCTERISTICAS DO HISTOPATOLOGICO
1 GRANULOMA SARCOÍDICO 2. ACÚMULO DE CÉLULAS EPITELIÓIDES 3. AUSÊNCIA DE HALO LINFOCITÁRIO, GRANULOMA NÚ 4. SEM NECROSE CENTRAL 5. DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO (fazer coloração especial)
91
# SARCOIDOSE TRATAMENTO
1. CORTICOSTERÓIDES TÓPICOS, INTRALESIONAIS, SISTEMICOS (maior parte das vzs isso basta) 2.CLOROQUINA/HIDROXICLOROQUINA, CICLINAS, IMUNOSSUPRESSORES (mtx), E RETIRADA CIRÚRGICAS ## Footnote **OBS: INVOLUÇÃO ESPONTÂNEA EM 80% --> INTENSIDADE DO COMPROMETIMENTO SISTEMICO INDICA O TRATAMENTO**
92
# MICOBACTERIAS NÃO TUBERCULOSAS DE CRESCIMENTO RÁPIDO PATÓGENOS + COMUNS (3)
1. M. ABCESSUS --> Causadora de 60% das dçs adquiridas na comunidade 2. M. CHELONAE 3. M. FORTUITUM ## Footnote 2. e 3. --> Causadoras de 95% das dçs disseminadas
93
# MICOBACTERIAS NÃO TUBERCULOSAS DE CRESCIMENTO RÁPIDO LOCAIS MAIS COMUNS DE CONTÁGIO
1. COMUNITÁRIO: AGUA POTÁVEL, ESGOTOS, PRESENTES NO SOLO E EM ANIMAIS 2. HOSPITALAR: Proveniente de procedimentos invasivos ## Footnote OBS: ACOMETE IMUNOCOMPETENTES E IMUNODEPRIMIDOS
94
# MICOBACTERIAS NÃO TUBERCULOSAS DE CRESCIMENTO RÁPIDO ASPECTOS DAS LESÕES
NÓDULOS-ABSCEDANTES
95
# MICOBACTERIAS NÃO TUBERCULOSAS DE CRESCIMENTO RÁPIDO TRATAMENTO
NÃO PADRONIZADO: 1. RESISTENTES A DORGAS ANTITUBERCULOSAS MAS SENSIVEIS A OUTROS ATBs 2. ALTA RESISTENCIA --> IDENTIFICAÇÃO DA ESPECIE E TESTE DE SENSIBILIDADE SÃO ESSENCIAIS NA ESCOLHA 3. MONOTERAPIA NÃO COSTUMA SER SUFICIENTE
96
# MICOBACTERIOSE DA PISCICNA (granuloma do taque de peixes) AGENTE INFECCIOSO e FORMA DE CONTÁGIO
* M. MARINUM 1. INFECÇÃO POR INCOULAÇÃO DIRETA (traumas e áreas expostas) ## Footnote OBS: REALCIONADA COM MANIPULAÇÃO DE PEIXES E FREQUENTADORES RECORRENTES DE PSICINA
97
# MICOBACTERIOSE DA PISCICNA (granuloma do taque de peixes) CARACTERISTICAS DAS LESÕES
1. PÁPULO-PUSTULAR ou NÓDULOS --> ULCERAÇÃO --> VEGETAÇÃO 2. ACOMETIMENTO LINFÁTICO --> Em casos de FORMA ESPOROTRICÓIDE
98
# MICOBACTERIOSE DA PISCICNA (granuloma do taque de peixes) TRATAMENTO
MINICINAS ( claritromicina + comum) ## Footnote Quadros extensos podem necessitar de dois antimicrobianos
99
# MICOBACTERIOSE ATÍPICA ULCERADA AGENTE INFECCIOSO e FORMAS DE CONTÁGIO
* M. ULCERANS -> Saprófita do meio ambiente * INOCULAÇÃO DIRETA--> TRAUMAS MAS EXTREMIDADES
100
# MICOBACTERIOSE ATÍPICA ULCERADA ASPECTOS DA LESÕES
1. NÓDULO SOLITÁTIO QUE EVOLUI PARA ULCERAÇÃO DE GRANDE EXTENSÃO --> ULCERA DE BURULO (alta prevalencia na Uganda)
101
# micobacteriose atípica ulcerada DIAGNÓSTICO
BAAR, CULTURA, PCR
102
# MICOBACTERIOSE ATÍPICA ULCERADA TRATAMENTO
RIFAMPICINA + AMINOGLICOSIDEO POR 8 SEMANAS + DESBRIDAMENTO CIRURGICO PARA EXCISÃO DE TECIDO NECRÓTICO

DERMATOLOGIA APROFUNDADA (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions