Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

DERMATOLOGIA APROFUNDADA > DERMATOVIROSES > Flashcards

DERMATOVIROSES Flashcards

1
Q

PRINCIPAIS DNA VÍRUS (7)

A
  • HERPES VÍRUS (herpes simples e varicela zooster)
  • PAPOVAVÍRUS ( HPV)
  • PARVOVÍRUS (eritema infeccioso)
  • PARAPOXVÍRUS (molusco contagioso, orf, nódulo dos ordenhadores)
  • ORTOPOXVÍRUS ( varíola, cowpox, vacínia)
  • HEPADNAVÍRUS (hepatite b)
  • ADENOVÍRUS (infecção respiratória)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PRINCIPAIS RNA VÍRUS (6)

A
  • MYXOVÍRUS: morbilivírus (sarampo)// paramixovírus (caxumba)// orthomyxoviridae (influenza A e B)
  • PICORNAVÍRUS: enterovírus, cocksackie, arbovírus
  • TOGAVÍRUS (rubéola)
  • RHABDOVÍRUS (raiva e estomatite vesicular)
  • RETROVÍRUS (HIV e HTLV)
  • ORTHOCORONAVIRINAE (SARS-COV2)
  • -

morbilivírus e paramixovírus são da classe de vírus do paramyxoviridae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ESPÉCIES DE HERPES POSSIVEIS DE INFECTAR O SER HUMANO

A

8 ESPEICIES DE HERPESVIRIDAE PASSIVEIS DE INFECTAR O SER HUMANO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CARACTERISTICAS ESTRUTURAIS DE UM HERPES VÍRUS (4)

A

VÍRION apresentando padrão arquitetural similar, composto por 4 partes:
A) NUCLEO ELETRODENSO
B) CAPSÍDEO ICOSAPENTAÉDRICO
C) TEGUMENTO
D) ENVELOPE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ENZIMAS CRIADAS PELO HERPES VÍRUS CAPAZES DE AGIR SOBRE O METABOLISMO DOS ACIDOS NUCLEIOCOS E PROTEINAS DA CÉLULAS INFECTADA? (3)

A
  • TIMIDINA QUINASE
  • DNA POLIMERASE
  • HELICASE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HERPES VÍRUS É CAPAZ DE CAUSAR NEOPLASIA? PORQUE?

A

ENTRA NO NÚCLEO DA CÉLULA HOSPEDEIRA SEM SE INTEGRAR AO GENOMA, POR ISSO NÃO ALTERA O DNA E CONSEQUENTEMENTE NÃO CAUSA NEOPLASIAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CLASSES DOS HERPES VÍRUS, SUA CARACTERISTICA E PRINCIPAIS PATALOGIA CAUSADORA ?

A
  1. ALPHAHERPES–> CITOLÍTICO: herpes vírus 1 e 2// herpes 3 (varicela)
  2. BETAHERPES –> CITOMEGALICOS: herpes 5 (citomegalovírus)// herpes 6 (exantema súbito)// herpes 7 ( ptiriase de gibert)
  3. GAMMAHERPES –> ONCOGÊNICOS: herpes 4 (epstein-barr)// herpes 8 ( sarcoma de kaposi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

QUAIS HERPES VÍRUS CAUSAM O HERPES SIMPLES?

A

HERPES VÍRUS 1 E 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CLÍNICA MAIS COMUM?

A

SURGIMENTO DE LESÕES VESICULARES COM BASES ERITEMATOSAS EM FACE, TRONCO OU GENITAIS que posteriormente se rompem, dando origem às úlceras. Essas lesões ulceradas são dolorosas e não sagram. Após alguns dias forma-se uma crosta sobre a lesão e então ocorre a cicatrização.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HERPES TIPO 1 CAUSA A MESMA CLÍNICA DE HERPES TIPO 2?

A

NÃO.
HERPES TIPO 1–> LESÕES EM FACE E TRONCO
HERPES TIPO 2–> LESÕES EM REGIÃO GENITAL

é raro mas pode ocorrer da herpes tipo 1 infectar genital e herpes tipo 2 face, quando ocorre costumam apresentar quadro clínico menos grave.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QUAIS GANGLIOS COSTUMAM SER AFETADOS PELA HERPES TIPO 1 E 2 RESPECTIVAMENTE?

A

HERPES TIPO 1 –> GÂNGLIO TRIGÊMIO
HERPES TIPO 2 –> GÂNGLIOS SACRAIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HERPES SIMPLES TEM CURA?

A

NÃO, MESMO QUANDO ASSINTOMATICO O VÍRUS FICA EM LATÊNCIA CLÍNICA ARMAZENADOS NORMALMENTE EM GÂNGLIOS PARAVERTEBRAIS REATIVANDO EM CASOS OPORTUNISTAS DE DIMINUIÇÃO DA IMUNIDADE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CARACTERISTICAS DA PRIMO INFECÇÃO HERPÉTICA.

A

COSTUMAM SER ASSINTOMÁTICAS, PORÉM QUANDO HÁ SINTOMAS INICIAM APÓS CERCA DE 6 DIAS DA INFECÇÃO E COSTUMAM SER MAIS INTENSOS QUE NA REICIDIVA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CARACTERISTICAS DA PRIMO INFECÇÃO HERPÉTICA.

A

COSTUMAM SER ASSINTOMÁTICAS, PORÉM QUANDO HÁ SINTOMAS INICIAM APÓS CERCA DE 6 DIAS DA INFECÇÃO E COSTUMAM SER MAIS INTENSOS E GRAVES QUE NA REICIDIVA (POR NÃO HAVER IMUNIDADE PRÉEXISTENTE).

PODEM LEVAR A: (COMUM EM CRIANÇAS DE 1 A 5 ANOS EM PRIMO INFECÇÃO)
- GENGIVO-ESTOMATITE HÉRPETICA
- VULVOVAGINITE HÉRPETICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

COMO OCORRE A TRANSMISSÃO DO VÍRUS HERPES?

A
  • OCORRE PELA SALIVA OU SECREÇÃO GENITAL DE INDIVIDUO ASSINTOMÁTICO OU SINTOMÁTICO.
  • TRANSMISSÃO VERTICAL

Em caso de lesões ativas chance de transmissão aumenta de 100 a 1000x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

COMO O HERPES VÍRUS INFECTA SUAS CÉLULAS HOSPEDEIRAS E QUAIS SÃO SUAS CÉULULAS PREFERIDAS?

A

O VÍRUS HERPES POSSUEM GLICOPROTEÍNAS QUE CONSEGUEM SE LIGAR AO SULFATO HEPARAN (GLICOSAMINOGLICANA) PRESENTES NA MEMBRANA CELULAR DE QUERATINÓCITOS E NEURÔNIOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

QUAIS SÃO OS PRÓDROMOS DO HERPES E QUANDO INICIAM?

A

Os pródromos são prurido, ardência, parestesia, e aumento da sensibilidade na aréa que posteriormente evoluirá com a lesão e costumam iniciar 24hrs antes do aparecimento das lesões.

sintomas de resfriado ( congestão nasal, coriza, e cefaléia) tb podem estar presentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CLÍNICA DA PRIMO INFECÇÃO QUANDO SINTOMÁTICA

A

LESÕES VESICULARES EM BASE ERITEMATOSAS, podendo notar-se também a linfadenomegalia inguinal dolorosa bilateralmente e sintomas sistêmicos como febre, mal estar, mialgia e astenia.

quando primo infecção é genital costuma ter sintomas mais intensos que a oral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

POPULAÇÃO PORTADORA DO VÍRUS HERPES SIMPLES?

A

70 A 90% DA POPULÇÃO GERAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FREQUENCIA DA RECORRÊNCIA EM ADULTOS?

A

COSTUMOS REICIDIVAR DE 2 A 3X POR ANO ACOMETENDO 20 A 40% DOS ADULTOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

A HERPES PERIANAL INDICA QUE A DOENÇA FOI INOCULADA NA REGIÃO ANAL

A

FALSO.
A HERPES GENITAL ESTÁ ALOJADA NOS GANGLIOS SACRAIS E PODEM SURGIR EM QUALQUER LOCAL INERVADO POR ELE.

VALENDO O MESMO PARA HERPES ORAL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

FATORES COMUNS DESENCADEADORES DE REICIDIVA DA HERPES SIMPLES

A

QUALQUER FATOR ESTRESSANTE UE REDUZA A IMUNIDADE, SENDO OS PRINCIPAIS EXEMPLOS:
* Infecção por outro patógeno
* trauma
* cirurgia
* radiação UV (principalmente UVb)
* corticoterapia
* ansiedade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

QUADRO CLÍNICOS VARIADOS menos comuns do herpes simples (9)

A
  1. SICOOSE HÉRPETICA (foliculite pilosa por herpes)
  2. QUERATOCONJUTIVITE HÉRPETICA
  3. HERPES DIGITAL E DE ANTEBRAÇO
  4. HERPES SIMPLES NEONATAL
  5. ERITEMA POLIMORFO HÉRPETICO
  6. HERPES VERRUCOSO/ HERPES CRÔNICO (imunodeprimidos)
  7. MENINGO-ENCEFALITE HERPÉTICA
  8. HERPES GLADIATORUM
  9. ERUPÇÃO VARICELIFORME DE KAPOSI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

SICOSE HERPÉTICA?

A

FOLICULITE HÉRPETICA –> normalmente ocorre por transmissão da região da lesão tradional para foliculos pilosos da barba por meio de laminas ao usa-las para barbear (pústulas com pelo no meio)

A causa mais comum da foliculite é bacteriana, mas herpetica tb pode ocorrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

QUERATOCONJUNTIVITE HÉRPETICA

A

CONJUNTIVITE POR HERPES –> necessita de tratamento com aciclovir ou valaciclovir devido capacidade de evoluir para amaurose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

HERPES DIGITAL E DE ANTEBRAÇO

A
  • Neurite dolorosa primária ou recorrente associado a eritema e edema das polpas digitais ( vesiculas podem ser encontradas) e podem acomapanhar um panarício (infecção peri ungueal)
  • Nestes casos o HSV -1 é albergado em ganglios cervicais e torácicos
  • Mais comuns em profissionais de saúde sem uso de EPI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ERITEMA POLIMORFO HÉRPETICO

A
  • Eritema multiforme é geralmente causado por uma reação a uma infecção: HERPES é a + comum, farmacordemia 2° + comum
  • Os sintomas típicos incluem manchas vermelhas com centros roxo-acinzentados (lesões em alvo)principalmente em extremidades quadro de herpes.
  • Não necessita de tratamento, porém corticoides podem ajudar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

HERPES SIMPLES EM IMUNODEPRIMIDOS, PODE LEVAR A ?

A
  1. HERPES SIMPLES CRÔNICO –> Duração > 20 dias
  2. HERPES VERRUCOSO
HERPES VERUCOSO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

MENINGO-ENCEFALITE HÉRPETICA

A

MENINGITE POR HERPES –> sintomas semelhante à meningite bacteriana porém mais brandos.

poupa parenquima cerebral, portanto não há deficts focais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

HERPES GLADIATORUM

A
  • Lesões heropéticas em locais não comuns da doença tradicional
  • Comuns em atletas de esporte de contato, principalmente lutas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

ERUPÇÃO VARICELIFORME DE KAPOSI
(ou eczema hérpetico)

A
  • A erupçao variceliforme de Kaposi, é uma infeçao viral descontrolada, geralmente extensa e grave, e que acomete pacientes com alguma patologia cutânea de base ( Dermatite atópica é mais comum, seguida de pênfigo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

O QUE É HERPES SIMPLES CONGÊNITO E QUAL O VÍRUS CAUSADOR?

A
  • Infecção rara e grave de infecção herpética intraútero transplacentária pelo HERPES VÍRUS 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

QUANDO O HERPES SIMPLES CONGÊNITO É MAIS COMUM DE OCORRER?

A

EM CASOS DE PRIMOINFECÇÃO DURANTE GRAVIDEZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

QUAIS AS CONSEQUENCIAS DA HERPES CONGÊNITA NO RN?

A
  1. Se infecção adquirida <20s: ABORTOS, NATIMORTOS E ANOMALIAS CONGÊNITAS
  2. Se > 20 s: LESÕES VESICULARES, CICATRIZ TIPO APLASIA CUTIS, CORIORRETINITE, MICROCEFALIA, MICROFTALMIA, ENTRE OUTRAS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

DIAGNÓSTICO DA HERPES SIMPLES?

A
  1. CLÍNICO
    2.Pode-se lançar mão do swab (metodo tzanck, histopatologia ou cultura em caso de dúvida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

TRATAMENTO

A
  1. ACICLOVIR 200mm de 4/4hrs por 5 dias
  2. VALACICLOVIR 500mg de 12/12hrs por 5 dias
  3. FANCICLOVIR 125mg 12/12hrs por 5 dias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIVIRAIS USADOS COMO TRATAMENTO NA HERPES SIMPLES

A

ANTIVIRAIS ANALAGOS SINTÉTICOS DOS NUCLEOSIDEOS PURÍNICOS (GUANOSINA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIVIRAIS NA HERPES SIMPLES

A
  • APÓS A PENETRAÇÃO CELULAR, OS ANTIVIRAIS SÃO SEQUENCIALMENTE FOSFORILADOS PELA TIMIDINA-QUINASE VIRAL E POR MAIS DUAS QUINASES ATÉ SUA FORMA NUCLEOTÍDICA TRIFOSFATO (GTP -GUANOSINA TRIFOSFATO)
  • O GTP MEDICAMENTOSO VAI CONCORRER COM O NATURAL, PORÉM POR NÃO APRESENTAR GRUPAMENTO HIDROXILA NÃO PODE SER POLIMIZADO INTERROPENDO O CICLO DE SÍNTESE DE DNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

COMO SE DÁ A RESISTÊNCIA DO HERPES VÍRUS AOS ANTIVIRAIS?

A

GERAÇÃO DE CEPAS MUTANTES DEFICIENTES EM TIMIDINA-QUINASE OU COM INCOPETENCIA DA MESMA EM FOSFORILAR OS ANTIVIRAIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

FOSCARNET E CIDOFOVIR

A

ANITVIRAIS NEFRÓTOXICOS PARA ADMINISTRAÇÃO IV, SÃO RESERVADOS PARA CASOS DE HERPES COM MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS ACICLOVIR RESISTENTE OU PARA IMUNOCOMPROMETIDOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS MEDICAMENTOS DE 1ª LINHA

A

DIARRÉIA, VÔMITOS E CEFALÉIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

CRITÉRIOS PARA O TRATAMENTO SUPRESSIVO NA HERPES SIMPLES

A
  1. RECORRENCIAS FREQUENTES >6
  2. RECORRENCIAS GRAVES
  3. ANTES DE CIRURGIAS DE ALTO RISCO
  4. ANTES DE ALGUNS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS (laser por rx)
  5. RECORRÊNCIAS ASSOCIADO A ERITEMA POLIMORFO
  6. INDIVÍDUOS IMUNODEPRIMIDOS
  7. ANTES DE EXPOSIÇÃO A LUZ SOLAR INTENSA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

QUAL TRATAMENTO SUPRESSIVO DA HERPES SIMPLES?

A

ACICLOVIR (200-400mg/dia) ou FANCICLOVIR (250mg/ 2xdia) ou VALACICLOVIR (500mg/dia) DE 4 A 6 MESES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

QUANDO HÁ INDICAÇÃO DE UTILIZAR ACICLOVIR IV (5mg/kg a cada 8hrs)?

A
  1. HERPES EM IMUNOCOMPROMETIDOS
  2. HERPES NEONATAL

NÃO HÁ EVIDENCIA CIENTIFICA COM INDICAÇÃO DE RETROVIRAIS TÓPICOS EM NENHUM CASO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

O QUE O HERPES VÍRUS TIPO 3 CAUSA?

A
  1. VARICELA –> INFANCIA
  2. HERPES-ZOOSTER –>ADULTO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

COMO É FEITA A TRANSMISSÃO DO VÍRUS VARICELA?

A
  • VARICELA –> AEROSOL E CONTATO DIRETO COM LIQUIDO DAS VESICULAS (muito contagioso)
  • HERPES-ZOOSTER –> CONTATO DIRETO COM AS LESÕES (pouco contagioso)

Varicela: Trasmite de 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões cutâneas até 6 dias após as lesões estarem na fase de crosta
Herpes zooster: EM FASE DE CROSTA NÃO TRANSMITE MAIS A DOENÇA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

PERIODO DE INCUBAÇÃO DO VIRUS VARICELA (HERPES TIPO 3)?

A

EM MÉDIA DE 10 A 21 DIAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

CLÍNICA DA VARICELA (HERPES 3)

A
  1. HIPEREMIA DE OROFARINGE, FEBRE TOSSE E ASTENIA
    –> 24 a 36 hrs depois:
  2. ERUPÇÃO CUTÂNEA POLIMÓRFICA: MÁCULAS, VESÍCULAS E CROSTAS

OBS; sintomas de resferiado não são obrigátorios e são mais comuns na primo-infecção do adulto (DOENÇA MAIS SEVERA NO ADULTO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

COMO É A DISTRIBUIÇÃO DAS ERUPÇÕES CUTÂNEAS NA VARICELA (herpes tipo 3)?

A
  • CRANIO CAUDAL
  • CENTRÍPETA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

HÁ IMUNIDADE APÓS PRIMEIRA INFECÇÃO DO VÍRUS VARICELA (herpes tipo 3)?

A

Sim. Segunda infecção é rara.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA VARICELA (6)

A
  1. Infecção secunária por Staphylococcus sp
  2. PNEUMONIA (raro em cirnças, 90% em adultos)
  3. Infecção intraútero
  4. Encefalite e Sindorme Guillian-Barré (1:10000)
  5. Síndrome de Reye (encefalopatia + hepatopatia)
  6. Sindrome de Hanoch-Schonlein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

PRINCIPAIS ALTERAÇÕES INTRAÚTERO DA VARICELA (5)

A
  1. Hipoplasia acral
  2. Lesões cicatriciais
  3. Alterações oftamológicas
  4. Atrofia cortical
  5. Baixo peso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

DURAÇÃO HERPES ZOSTER (herpes tipo 3)

A

2 a 4 SEMANAS (autolimitada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

O QUE É NEVRALGIA PÓS HÉRPETICA?

A

Quando dor está presente pelo menos 1 mês após um mês da resolução das lesões

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

DISTRIBUIÇÃO DAS LESÕES DA HERPES ZOOSTER (herpes tipo 3)

A

DERMATOMAL (assimétrica)

  1. ZOSTER MULTIDEMATOMAL É CONSIDERADO SINAL DE IMUNOSUPRESSÃO (até 6 lesões for daquele dermatomo são consideradas lesões erráticas e pode aocntecer sme ter relação com imunosupressão)
  2. Dermatomo perianal se comporta diferente e pode pegar os dois lados
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

NERVOS MAIS AFETADOS NA HERPES ZOSTER (herpes tipo 3)?

A
  1. NERVO INTERCOSTAL (50%)
  2. RAMO OFTÁLMICO DO NERVO FACIAL ( ou do nervo Trigêmio? pesquisar) (10 a 16%)

DOENÇA DO RAMO SENSITIVO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

O QUE É ZOSTER OFTALMICO?

A

QUANDO HÁ ACOMETIMENTO DO GLOBO OCULAR EM CASOS EM QUE O VÍRUS AFETA O RAMO NASOCILIAR DO NERVO OFTALMICO

58
Q

SINAL DE HUTCHINSON

A

Presença de lesões na ponta, lateral ou base do nariz. Esse sinal é um forte preditor de acometimento ocular, pois tanto o globo ocular quanto a pele do nariz são inervados pelo mesmo ramo do nervo oftálmico (ramo nasociliar).

59
Q

CLÍNICA DA HERPES ZOSTER?

A
  1. Lesões vesiculares respeitando dermato
  2. Dor neuropática da região afetada
  3. Redução de força muscular, motora e controle do esfincter pode estar associado
    4.
60
Q

ZOSTER SINE HERPETE?

A
  • Neuralgia sem aprensentar lesões cutâneas.
  • Reativação do vírus varicella-zoster no nervo craniano, nervo espinhal, vísceras ou nervos autonômicos

dificil diagnpstico e faz diagnóstico diferencial: IAM, hernia, apendicite, colecistite, galucoma

61
Q

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA HERPES ZOOSTER (8)

A
  1. INFECÇÃO SECUNDÁRIA
  2. NEURALGIA PÓS HERPÉTICA
  3. SÍNDROME DE REYE
  4. SINDROME DE RAMSAY-HUNT
  5. PUPILA DE ARGYLL ROBERTSON (perde reflexo fotomotor da pupila)
  6. Sindrome de Guillain-Barré
  7. Ataxia Cerebelar
  8. Encefalite
62
Q

CLÍNICA DA SÍNDROME DE RAMSAY-HUNT

A
  • Dor e vesículas no canal auditivo externo
  • Perda do paladar nos 2/3 anteriores da lingua
  • Paralisia facial ipsilateral (desvio de comissura labial na lado afetado )
63
Q

NERVOS COMUMENTE AFETADOS NA SÍNDORME DE HUNT

A
  1. RAMOS DO TRIGêMIO –> ofatalmico, maxilar e mandibular
  2. Ganglio genial do ramo sensorial do nervo facial
64
Q

TRATAMENTO DA HERPES ZOSTER (herpes tipo 3)?

A
  • ANTIRETROVIRAIS
  • Aciclovir 800mg de 4/4hrs por 7 a 10 dias
  • Valaciclovir 3g/dia por 7 dias
  • Famciclovir 1,5g/dia por 7 dias
  • Corticoides podem ser associados
  • Analgésicos
  • Antisépticos
  • Neuralgia pós hérpetica: Amitriptilina, Gabapentina, Capsaicina
65
Q

VACINAS PARA HERPES ZOSTER?

A
  1. ZOSTAVAX –> Risco de desenvolver varicela devido ser de vírus vivo atenuado
  2. SHINGLES–> Mais usada, não tem virus vivo, e quanto mais velho o pct mais ocorre a soroconversão
66
Q

IMUNOGLOBULINA PARA HERPES ZOSTER E SUAS INDICAÇÕES?

A

Imunoglobulina VZIG
* Utilizada nas primeiras 96 horas após exposição à infecção em indivíduos imunodeprimidos e gestantes não imune a doença

67
Q

TIPO DO VÍRUS EPSTEIN-BARR QUE CAUSA A MONONUCLEOSE

A

GAMAHERPES VÍRUS –> HERPES TIPO 4

68
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

EPSTEIN-BARH

50% DOS ADULTOS TEM SOROLOGIA POSITIVA E A CEPA IDENTIFICADA É APENAS A EBV-1

A

FALSO.
95% DOS ADULTOS TEM SOROLOGIA POSITIVA (já teve a doneça) E DUAS CEPAS TEM SIDO IDENTIFICADAS EBV1 e EBV 2

69
Q

QUAIS CÉLULAS O VÍRUS EPSTEIN-BAR COSTUMA INFECTAR?

A
  1. CÉLULAS DA MUCOSA EPITELIAL
  2. LINFÓCITOS B
70
Q

TRANSMISSÃO E INCUBAÇÃO DO VÍRUS EPSTEIN BARR

A
  1. EXCREÇÃO PELA SALIVA
  2. INCUBAÇÃO DE 3 A 7 SEMANAS
71
Q

CLÍNICA DA MONONUCLEOSE?

A
  1. Maior parte ASSINTOMÁTICO (<5 anos não costumam tter sintomas, após essa idade pode ou não apresentar)
  2. SINTOMÁTICO:
    - Faringite, febre, vômitos
    - LINFADENOPATIA
    - EXANTEMA MOBILIFORME OU ESCARLATINIFORME
    - HEPATOESPLENOMEGALIA (pode haver ictericia associada)
    - Leucocitose, linfocitose (células de downey- linfocitos atipicos)

Ulceração genital dolorosa pode preceder fase sintomatica principlamente em meninas pré-menarca

72
Q

SINAL PARA O APARECIMENTO DE PETÉQUIAS NA JUNÇÃO DO PALATO MOLE COM O DURO?

A

SINAL DE FORCHHEIMER

Não patognomonico de mononucleose, também ocorre na rubeola.

73
Q

O QUE OCORRE EM CASO DE USO DE AMPICILINA COM INFECÇÃO VIGENTE PELO EPSTEIN-BARR (herpes tipo 4)?

A

É CONTRAINDICA POIS PODE CAUSAR RASH CUTÂNEO

74
Q

O QUE É ÚLCERA DE LIPSCHUTZ?

A

ÚLCERA GENITAL DOLOROSA QUE PODE PRECEDER FASE SINTOMATICA DA MONONUCLEOSE ( Ocorre principalmente em meninas pré-menarca)

75
Q

DOENÇAS ASSOCIADAS COM O VÍRUS EPSTEIN BAR? (8)

A
  1. MANONUCLEOSE INFECIOSA
  2. LEUCOPLASIA PILOSA ORAL
  3. LINFOMA DE BURKITT
  4. CARCIONAMA DE NASOFARINGE
  5. SINDROME DE GIANOTTI-CROSTI
  6. ÚLCERAS DE LIPSCHUTZ
  7. DOENÇA DE KIKUCHI-FUJIMOTO
  8. SINDROME DRESS (reativação pelo epstein-barr)
76
Q

TRATAMENTO DA MONONUCLEOSE?

A

SINTOMÁTICO

77
Q

QUAL PE O VÍRUS HERPES 5?

A

CITOMEGALOVÍRUS

78
Q

SINTOMAS DO CITOMEGALOVÍRUS (herpes 5)

A
  • ASSINTOMÁTICOS (90%)
  • SINTOMÁTICOS:
  • Faringite, febre, astenia
  • ERUPÇÕES CUTâNEAS URTICARIAL OU MOBILIFORME
  • -
79
Q

DIAGNÓSTICO O CITOMEGALOVÍRUS?

A
  1. CULTURA EM FIBROLATO HUMANO (padrão ouro) –> leva dias para confirmação
    2.IMUNOFLUORESCENCIA
    3.NA HISTOPATOLOGIA ENCONTRAMOS CORPOS DE INCLUSÃO (assemelhando-se com OLHO DE CORUJA)
80
Q

TRATAMENTODO CITOMEGALOVÍRUS?

A
  • NORMALMENTE SINTOMÁTICOS APENAS
  • PARA INFECÇÕES MAIS GRAVES: GANCICLOVIR 5mg/kg/dose EV, 2 vzs ao dia por 14 a 21 dias
81
Q

QUAL VÍRUS DO EXANTEMA SÚBITO (Roseola Infantum)?

A

HERPES 6

82
Q

QUANDO OCORRE A INFECÇÃO DO EXANTEMA SÚBITO?

A

NORMALMENTE EM EM CRIANÇAS DE 6 MESES À 3 ANOS

83
Q

PERÍODO DE INCUBAÇÃO DO EXANTEMA SÚBITO?

A

3 A 7 DIAS

84
Q

QUADRO CÍLICO DO EXANTEMA SÚBITO?

A

Febre alta, que pode vir associada a convulsão febril, que cessa em 3 dias abruptamente e surgem lesões eritematopapulosas, geralmente no pescoço, tronco e região glútea com involução em 3 dias sem escamação

85
Q

QUAL VÍRUS CAUSA A PITIRIASE RÓSEA DE GIBERT?

A

HERPES TIPO 6 E 7

86
Q

EPIDEMIOLOGIA DA PITIRIASE RÓSEA DE GIBERT

A
  • DOENÇA SAZONAL DO OUTONO E INVERNO
  • COMUM INFECTAR INDIVÍDUOS DOS 20 AO 30 ANOS
  • INFECTA HOMEMNS NA MESMA PROPORÇÃO DE MULHERES
  • NÃO É CONTAGIOSA
87
Q

CLÍNICA DA PITIRIASE RÓSEA DE GIBERT (herpes 6 e 7)?

A
  • PLACA MÃE X LESÕES FILHAS –> Inícia com lesão única grande (placa ) e posteriromente com aparecimento de diversas outras lesões menores ao redor da grnade depois de 1 a 2 semanasI
  • LESÕES EM TRONCO, PESCOÇO E EXTREMIDADES
  • ENANTEMA, AFTAS E BOLHAS NA LINGUA PODEM OCORRER

lesão mãe costuma ser eritemato-escamosa principalmente em centro da lesão –> faz dd com TINEA, porém as lesões da tínea desacamam em periferia

88
Q

O QUE É PITIRIASE RÓSEA SIMILE?

A

LESÕES CARACTERISTICAS DA PITIRIASE RÓSEA DE GIBERT INDUZIDA POR FÁRMACOS ( arsênico, bismuto, barbitúricos, ouro, clonidina, omeprazol, isoniazida, metronidazol, captopril, B-bloqueador

89
Q

TRATAMENTO DA PITIRIASE RÓSEA DE GIBERT?

A

SINTOMÁTICO

90
Q

DOENÇAS ASSOCIADAS AO HERPES 8? (5)

A
  • SARCOMA DE KAPOSI (mais comum)
  • LINFOMA DE CAVIDADES
  • DOENÇA DE CASTELMAN
  • SARCOIDOSE
91
Q

LESÕES CAUSADAS PELO HPV 1, 2 e 4

A
  1. VERRUGA VULGAR ( TIPO MAIS CLÁSSICO)
    2.VERRUGA PLANTAR (apresentando-se como lesões
    planas com halo hiperceratótico -olho de peixe-, quando doloridas e profundas são denominadas de mirmécia)
    3.VERRUGA PALMAR
    4.MOSAICO ( Várias verrugas na mesma região)

VERRUGA PLANTAR PODE FAZER DD COM CEC

92
Q

LESÃO CAUSADA APENAS PELO **HPV 2 **?

A
  1. VERRUGA FILIFORME
93
Q

CARACTERISTICA DA VERRUGA FILIFORME E LOCAL MAIS FRENQUENTE

A
  • É semelhante a uma espícula, saindo de forma perpendicular ou oblíqua à pele ( ).
  • Predominam na Face (pálpebra, comissuras da boca) e pescoço.
94
Q

TIPOS DE HPV QUE CAUSAM VERRUGA PLANA

A

HPV 3,10, 28, 49

95
Q

CARACTERISTICAS E LOCAIS MAIS COMUNS DA VERRUGA PLANA

A
  • São pápulas planas de 1-5 mm, ligeiramente salientes (liquenoides), de cor levemente amarelada, sendo numerosas
  • predominando no dorso das mãos, no antebraço, pescoço e na face.
96
Q

CARACTERISTICA E LOCAIS MAIS COMUNS DA VERRUGA VULGAR

A
  • É uma lesão papulovegetante hiperceratótica de tamanho variável. Pode ser única ou múltipla
  • Predomina em dorso das mãos, dedos (região periungueal) e pés

pode apresentar pontos enegrecidos no centro da lesão que são capilares trombosados

97
Q

HPV QUE CAUSA A DOENÇA DE BOWEN

A

HPV 16

É um carcinoma de células escamosas superficial in situ normalmente suspeitado após tratamento de psoriase ou dermatite atópica (principais ddx) sem melhora

98
Q

TIPOS DE HPV QUE CAUSAM EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME ( chamada tb de síndrome de LUTZ LEWANDOWSKI)

A

HPV 3,5,8,9,12,14,15,17

*PRINCIPAIS EM NEGRITO

99
Q

LESÕES CAUSADAS PELO HPV 6 E 11

A
  1. CONDILOMA CULMINADO
  2. TUMOR DE BUSCHKE-LOWESTEIN (condiloma culminado gigante que pode levar a obstrução do ânus ou vulva)
100
Q

O QUE É EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME E COMO SE MANIFESTA?

A
  • É uma doença genética de herança autossômica recessiva pré maligna, que se manifesta na infância ou adolescência
  • Lesões são semelhantes às da verruga plana, entre 2-6 mm de diâmetro, e podem coalescer, formando placas.
  • A Luz solar age como co-fator para surgimento de lesões pré-malignas e malignas

1/3 DOS CASOS EVOLUI PARA CEC

101
Q

CARACTERISTICAS DO CONDILOMA CULMINADO (VERRUGA GENITAL)

A
  • manifesta-se como excrecências verrucosas tipo couve-flor de tamanho variado
  • acometendo no homem a região balanoprepucial
  • na mulher, a vulva, períneo, vagina e colo uterino.
  • Em ambos os sexos, pode acometer o ânus e a região perianal

HPV 6 E 11 NÃO TEM PONTENCIAL ONCOGENICO, JÁ O HPV 16 E 18, que também é transmitido sexualmente, POSSUEM ESSE POTENCIAL ONCOGENICO, PORÉM NÃO CAUSAM A VERRUGA GENITAL

102
Q

QUAIS TIPOS DE HPV CAUSAM A PAPULOSE BOWENÓIDE (eritroplasia de Queyrat)

A

HPV 16, 18 e 31

103
Q

OQUE É PAPULOSE DE PAPULOSE BOWENÓIDE (Eritroplasia de Queyrat) E COMO SE MANIFESTA?

A
  • É uma dermatose pré-maligna com potencial
    oncogênico.
  • Pápulas de coloração acastanhada, medindo 4-5 mm, localizados preferencialmente no pênis, vulva, região perianal ou períneo de adultos jovens, sexualmente ativos.

Uso da pedofilina é fator de risco (citotóxico usado contra verrugas)

104
Q

EPIDEMIOLOGIA DO HPV (2)

A
    • COMUM EM CRIANÇAS E ADULTOS JOVENS
  2. PICO DE INCIDÊNCIA ENTRE OS 12 A 16 ANOS SENDO 70% DE VERRUGAS VULGARES, 24% PLANTARES E 3,5% PLANAS
  3. OCORRE MAIOR CRESCIMENTO NA GESTAÇÃO E EM IMUDEPRIMIDOS

OBS 1: 75% DOS TRANSPLANTADOS RENAIS APRESENTAM VERRUGAS 5 ANOS APOS O PROCEDIMENTO
OBS 2: PODE OCORRER AUTOINOCULAÇÃO DO VÍRUS

105
Q

O QUE É FENOMENO DE KOEBNER?

A

Aparecimento de lesões cutâneas típicas de uma dada dermatose inflamatória numa área onde a pele foi ferida por agentes mecânicos, químicos ou biológicos.

106
Q

PERIODO DE INCUBAÇÃO DA VERRUGA VULGAR E DA VERRUGA GENITAL?

A
  1. VERRUGA VULGAR: 1 A 6 MESES
  2. VERRUGA GENITAL: 1 A 20 MESES
107
Q

TRATAMENTO DAS VERRUGAS CAUSADAS PELO HPV? (8)

A
  1. BLEOMICINA
  2. ACIDO SALICILICO
  3. PODOFILINA
  4. ACIDO NITRICO FUMEGANTE
  5. ACIDO TRICLOROACÉTICO
  6. CRIORCIRURGIA
  7. LASER
  8. CO2
  9. ENTRE OUTROS

NA GESTANTE:Apenas Cirurgia, criocirurgia ou acido tricloroacetico são indicados

108
Q

VACINAS USADAS PARA O HPV E COMO DEVEM SER TOMADAS?

A
  1. QUADRIVALENTE ( protege dos hpv 6,11, 16, 18):
    * Para crianças de 9 a 14 anos, a vacina HPV é recomendada em duas doses com intervalo de 6 meses entre elas.
    * Já para indivíduos entre 15 anos e 45 de idade, são indicadas três doses, a segunda 1 ou 2 meses após a primeira e a terceira 6 meses após a primeira.
  2. GUARDASIL ( nova vacina que chegou ao brasil em março deste ano e protege para 9 tipos de hpv –> 6,11,16,18,31,33,45,52,58):
    * Indicadas para homens e mulheres de 9 a 45 anos
    * Se de 15 a 45 anos tomar 3 doses com intervalo de 0-2-6 meses
    * Já entre 9 e 14 anos tomar 2 doses com 5 meses de intervalo
    * Pode-se tomar a nova vacina apenas 1 ano após tomar a quadrivalente
109
Q

PRINCIPAIS DOENÇAS CAUSADAS PELO POXVÍRUS? (6)

A
  1. MOLUSCO CONTAGIOSO
  2. NÓDULO DOS ORDENHADORES
  3. ORF
  4. COWPOX
  5. VARÍOLA
  6. VACCÍNIA
110
Q

CARACTERISTICAS E LOCAIS MAIS COMUINS DAS LESÕES DO MOLUSCO CONTAGIOSO?

A

1.PAPULAS CRÔNICAS, MEDINDO EM MÉDIA 5mm
2.NORMOCROMICAS OU ERITEMATOSAS
3.UMBILICAÇÃO CENTRAL
4. FACE E EXTREMIDADES mais comum em crianças (adquirida sem contato sexual)
5. REGIÃO GENITAL se adquirida por contato sexual (adultos)

OCORRE MAIS FREQUENTEMENTE EM PCTS COM DERMATITE ATÓPICA

111
Q

O QUE SÃO CORPOS DE HERNDERSON -PETERSON?

A

As lesões do molusco apresentam corpos característicos de inclusão intracitoplasmática no histopatologico

112
Q

TRATAMENTO DO MOLUSCO CONTAGIOSO? (4)

A
  1. CURETAGEM
  2. KOH
  3. CRIOTERAPIA
  4. IMIQUIMOD

PODE HAVER CURA ESPONTÂNEA

113
Q

CARACTERISTICAS NÓDULO DOS ORDENHADORES (nódulo de milker)?

A
  • DOENÇA OCUPACIONAL DE QUEM TEM CONTATO DIRETO COM BOVINOS
  • LESÕES ERITEMOPAPULOSAS, PÚSTULAS E NÓDULOS LEVEMENTE DOLOROSAS, QUE EVOLUEM COM ULCERAÇÃO CENTRAL, ACOMENTENDO PREFERENCIALMENTE MÃOS, ANTEBRAÇO E FACE

INVOLUEM ESPONTÂNEAMENTE DE 6 A 8 SEMANAS

114
Q

CARACTERISTICAS DAS LESÕES DE ORF (ECTIMA CONTAGIOSO)

A
  • DOENÇA OCUPACIONAL DE QUEM TEM CONTATO DIRETO COM CARNEIROS
  • PÁPULA ERITEMATOSA COM HALO HIPOCRÔMICO E ERITEMA PERIFÉRICO, QUE EVOLUI COM CROSTA E ÚLCERA
  • FEBRE, EDEMA, DOR E LINFADENITE COSTUMAM ESTAR PRESENTE

INVOLUI EM ATÉ 8 SEMANAS

114
Q

O QUE É SINDROME DE GIANOTTI-CROSTI (Acrodermatite papulosa infantil)e o que causa?

A

Doença que se comporta como reação causada por diversos vírus, sendo eles:
1. Hepatite B, A e C
2. EPSTEIN- BARR (+ frequentimente relacionado)
3. CMV
4. cocksackie
5. ENTRE OUTROS

EPSTEIN-BARR E HEPATITE B SÃO OS MAIS COMUNS

115
Q

EPIDEMIOLOGIA DA ACRODERMATITE PAPULOSA INFANTIL (Síndrome de Giantti-Crosti)? (3)

A
  1. ACOMETE PREDOMINANTEMENTE CRIANÇAS ( 3 a 6 anos)
  2. VIROSE DE BAIXA CONTAGIOSIDADE
  3. ERUPÇÃO BENIGNA
116
Q

CLÍNICA (sintomatologia e lesões cutâneas) DA SÍNDROME DE GIANTTI-CROSTI? (4)

A
  1. MANISFESTAÇÕES PRODRÔMICAS QUE DURAM APROX 7 DIAS:
    * FEBRE
    * DIARRÉIA
    * TOSSE
    * MAL ESTAR
  2. APÓS SURGE ERUPÇÃO ERITEMATO PAPULOSA OU PÚRÚRICA EM FACE, PESCOÇO, NÁDEGAS E MEMBROS (POUPA TRONCO E MUCOSAS)
  3. LINFADENOPATIA AXILAR E INGUINAL ASSOCIADO A HEPATOESPLENOMEGALIA
  4. PERDURAM POR 3 A 8 SEMANAS COM DESCAMAÇÃO PITIRIASICA

TRATAMENTO SINTOMÁTICO

117
Q

VÍRUS CAUSADOR DO DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA?

A

COXSACKIEVÍRUS A16 OU ENTEROVÍRUS 71

118
Q

POPULAÇÃO MAIS ACOMETIDA E PERÍODO DE ENCUBAÇÃO DA DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA?

A
  1. Crianças de 2 a 10 anos são as mais afetadas
  2. Período de encubação do vírus é de 3 a 6 dias
119
Q

CLÍNICA DA DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA?

A
  1. FEBRE E FARINGITE SURGEM INICIALMENTE
  2. MÁCULAS, PAPULAS OU VESÍCULAS (+comum) nos dedos das mãos, pés, e mucosa bucal (costuma surgir mais precocemente que as demais)
  3. INVOLUÇÃO DO QUADRO DE 5 A 10 DIAS.

  • EXISTEM FORMAS MONOSSINTOMATICAS DAS QUAIS AS LESÕES PODEM APARECER SOMENTE EM UM SÍTIO (MUCOSA, BUCAL OU PÉ POR EX)
  • TRATAMENTO É SINTOMÁTICO
120
Q

AGENTE RESPONSAVEL POR CAUSAR O ERITEMA INFECCIOSO ?

A

PARVOVÍRUS B19

121
Q

PRÓDROMO E QUADRO CLÍNICO DO ERITEMA INFECICIOSO?

A
  1. QUADRO GRIPAL COMUM como pródromo
  2. APÓS 2 a 5 DIAS SURGE QUADRO EXANTEMÁTICO INICIALMENTE COM RUBOR FACIAL CARACTERISTICO DA FACE ESBOFETEADA

DIAGNÓSTICO CLÍNICO E TRATAMENTO SINTOMÁTICO

122
Q

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DO ERITEMA INFECCIOSO? (2)

A
  1. INFECÇÃO NA GESTAÇÃO PODE LEVAR A HIDROPSIA FETAL OU OBITO FETAL (pior na 1ª metade da gestação)
  2. CRISE APLASICA de 7 a 10 diasem pcts que possuem anemia hemolitica e outras condições hematologicas devido ao tropismo celular por celulas eritroides
    * transfusão sanguinea pode ser necessária
123
Q

AGENTE INFECICIOSO DA SÍNDROME PAPULOPURPÚRICA EM LUVAS DE MEIA

A
  • 2/3 DOS CASOS ESTÁ ASSOCIADO AO PARVOVÍRUS
  • OS OUTROS 1/3 PODEM ESTAR ASSOCIADO A:
  • CMV
  • COXSACKIE B6
  • SARAMPO
  • HERPERS VIRUS 6 (HVH 6)
124
Q

QUADRO CLÍNICO DA SÍNDROME PAPULOPÚRPURICA EM LUVAS DE MEIA

A

1.** ERITEMA E EDEMA DAS MÃOS E PÉS** COM DEMARCAÇÃO NÍTIDA DOS PUNHOS E TORNOZELOS, DANDO ASPECTO DE LUVAS E MEIAS
2. POSTERIORMENTE PODEM SURGIR LESÕES ERITEMOPAPULOSAS E PURPÚRICAS NESSES LOCAIS, ASSOCIADO A PRURIDO E DOR
3. LESÕES ORAIS E FEBRE, ANOREXIA, CEFALEIA PODEM ACOMPANHAR O QUADRO
4. INVOLUÇÃO EM 7 A 14 DIAS

125
Q

AGENTE CAUSADOR DA DOENÇA DE EXANTEMÁTICA DE BOSTON?

A

VÍRUS ECHO16

126
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA EXANTEMÁTICA DE BOSTON E QUAL SEU PRINCIPAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL?

A
  1. ISOLANDO-SE O VÍRUS EM CULTURA DE SWAB DE OROFARINGE, FEZES OU LIQUOR
  2. RUBÉOLA É O PRINCIPAL DD
127
Q

QUADRO CLÍNICO DA DOENÇA EXANTEMÁTICA DE BOSTON?

A

MÁCULAS ROSADAS, GRANDES, NA FACE E TRONCO, INCLUINDO PALMAS E PLANTAS, SEGUINDO UMA DOENÇA FEBRIL BREVE EM ADULTOS E CRIANÇAS

128
Q

TIPO E CARACTERISTICAS DAS LESÕES CUTÂNEAS DO COVID-19? (3)

A
  1. PERNIO-LIKE (18%)
  2. MORBILIFORME (22%)/ URTICARIFORME(16%), ERITEMA MACULOSO (13%), VESICULAR (11%)
  3. PÚRPURA RETIFORME (6,4%) –> MAIS LIGADOS A PCTS HOSPITALIZADOS

DADOS SEGUNDO ESTUDO AVALIANDO 716 PCTS

129
Q

QUANDO SUSPEITAR DE DENGUE?

A
  1. QUANDO HOUVER FEBRE (usualmente dura menos que 7 dias) ** + 2 ou mais** sintomas a seguir:
    * náuseas/vômitos ou dor abdominal
    * mialgia/artralgia e prurido
    * cefaleia/dor retro-orbital
    * petéquias/prova do laço +
    * linfonodomegalias, edema articular e sintomas neurologicos (raros)
    * leucopenia (ficar atento a trombocitopenia)
    * hemorragias discretas em boca, urina ou nariz (não caracterizam forma hemorragica)
    * conjuntivite (raro)
130
Q

COMO É CARACTERIZADA A FORMA HEMORRÁGICA DA DENGUE?

A
  • PLAQUETOPENIA (<100mil)
  • Elevação do hematócrito >20%
  • Alterações clínicas associadas a síndorme febril

OBS: o AUMENTO DE PERMEABILIDADE VASCULAR LEVA A PERDA DE PLASMA PARA O ESPAÇO EXTRAVASCULAR COM CONSEQUENTEN QUEDA DA PRESSÃO E CHOQUE QUE É O PRINCIPAL FATOR DE ÓBITO E NÃO A HEMORRAGIA POR EM SI.

131
Q

EXANTEMA NA DENGUE?

A
  1. APARECIMENTO TARDIO 5° ao 7° dia
  2. maculopapular atingindo face, tronco e membros, não poupando palma e planta com ou sme prurido
132
Q

CLÍNICA DA ZIKA ?

A

Necessariamente deve haver EXANTEMA PRURIGINOSO COM EVOLUÇÃO CEFALO CAUDAL E ACOMETIMENTO PALMO PLANTAR QUE PODE HAVER DESCAMAÇÃO associado a um dos sintomas abaixo:
1. Conjuntivite (70 a 100% dos casos)
2. Febre
3. Artralgia
4. Edema articular
5. Não há trombocitopenia

EXANTEMA APARECE DE FORMA SÚBITA ANTES DE QUALQUER OUTRO SINTOMA (exantema mais precoce das arboviroses: 1° dia)

133
Q

QUADRO CLÍNICO DA CHIKUNGUNYA?

A
  1. ARTRALGIA DE INÍCIO AGUDO BILATERAL E SIMÉTRICA
  2. FEBRE DE INÍCIO TARDIO
  3. EXANTEMA MACULO PAPULAR em face e membros QUE APARECE APÓS 2 a 5 dias do início da febre (50%)

  • EXANTEMA É PRURIGINOSO APENAS EM 25% DAS PESSOAS (pode haver lesões vesicobolhosas, descamação, e vasculite principalmente em recém nascidos)
  • artralgio torna-se crônica (> 3 meses) em 50% dos pcts
134
Q

VACINA PARA DENGUE

A
  1. DENGVAXIA
    * Vacina atenuada de 4 sorotipos da dengue
    * Só é indicada para quem já sofreu exposição ao vírus
    * 9 a 45 anos
    * Não faz parte do programa nacional de imunizações
134
Q

DIAGNÓSTICO DA DENGUE?

A
  • PESQUISA DO RNA VIRAL
  • ISOLAMENTO VIRAL
    PESQUISA DO IgG/IgM ( ELISA IgM, método mais empregado, fica positivo do 5 ao 7 dia de doença até 2 meses)
135
Q

AGENTE CAUSADOR DA VARÍOLA DOS MACACOS?

A

MONKEYPOX, DA FAMÍLIA DO POXVÍRUS

136
Q

DIAGNÓSTICO DO MONKEYPOX?

A

DETECÇÃO DO VÍRUS POR REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE EM TEMPO REAL (qPCR) a partir de swab da lesão cutÂnea

137
Q

QUADRO CLÍNICO DA MONKEYPOX? (6)

A
  1. ADENOMEGALIA
  2. FEBRE/CALAFRIO
  3. ERUPÇÕES CUTÂNEAS
  4. MIALGIA
  5. CEFALEIA
  6. ASTENIA

EVOLUÇÃO GRAVE É INCOMUM

138
Q

CARACTERISTICAS DAS LESÕES CUTÂNEAS NA VARÍOLA DOS MACACOS?

A
  • OCORREM DE 1 a 3 DIAS APÓS O INÍCIO DOS SINAIS E SINTOMAS SISTÊMICOS
  • PASSA POR 5 ESTAGIOS: MÁCULA –> PÁPULA –> VESÍCULA –> PÚSTULA–> CROSTA
  • FACE, PALMA, PLANTA e GENITAIS (+ comuns) mas podem aparecer em qualquer lugar do corpo
  • 0,5 a 1 cm

DERMATOLOGIA APROFUNDADA (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions