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DERMATOLOGIA APROFUNDADA > DERMATOSES NEUTROFILICAS > Flashcards

DERMATOSES NEUTROFILICAS Flashcards

1
Q

SINDROME DE SWEET (ou dermatose neutrofilixa febril aguda)

PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES (4)

A
  1. FEBRE
  2. LEUCOCITOSE COM DESVIO
  3. PLACAS ELEVADAS E DOLOROSAS NA FACE, PESCOÇO E EXTREMIDADES
  4. DENSO INFILTRADO DÉRMICO COM NEUTROFILOS
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2
Q

SINDROME DE SWEET (ou dermatose neutrofilixa febril aguda)

EPIDEMIOLOGIA

A

+ COMUM EM MULHERES (6:1)

NA FORMA PARANEOPLASICA NÃO TEM PREDILEÇÃO POR SEXO

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3
Q

SINDROME DE SWEET (ou dermatose neutrofilixa febril aguda)

TRATAMENTO

A

RESPOSTA INTENSA A CORTICOIDES SISTEMICOS

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4
Q

SINDROME DE SWEET (ou dermatose neutrofilixa febril aguda)

TIPOS DE MANIFESTAÇÕES (4)

A
  1. CLASSICA OU IDIOPATICA
  2. PARANEOPLASICA
  3. PARAINFLAMATÓRIA
  4. MEDICAMENTOSA
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5
Q

SINDROME DE SWEET (ou dermatose neutrofilixa febril aguda) - FORMA CLASS

LOCAL DE PREDILEÇÃO DAS LESÕES CUTÂNEAS (3)

A
  1. FACE
  2. REGIÃO CERVICAL E TRONCO
  3. EXTREMIDADES
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6
Q

SINDROME DE SWEET (dermatose neutrofilixa febril aguda) - FORMA CLÁSSICA

ASPECTOS DAS LESÕES CUTÃNEAS

A
  1. PÁPULA OU PLACAS ERITEMATOSAS DOLOROSAS
  2. EDEMA DAS LESÕES PROVOCA ASPCTO DE PSEUDOVESICULAÇÃO - lesões na derme papilar diferente das vesiculas (raramente vesículas verdadeiras)
  3. LESÕES INFILTRADAS COM SINAIS DE RELEVO DE MONTANHA
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7
Q

SINDROME DE SWEET- FORMA CLÁSSICA

SINAIS E SINTOMAS DA DÇ SISTEMICA (5)

A
  1. FEBRE (> 38, precedendo ou simultanêa lesões cutâneas)
  2. NEUTROFILIA
  3. VHS AUMENTADA
  4. MIALGIA/ARTRALGIA
  5. MANIFESTAÇÕES OCULARES (conjuntivite, iridociclite, episclerite)
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8
Q

SINDROME DE SWEET- FORMA CLÁSSICA

PODE SER PRECIPITADA POR:
(4)

A
  1. INFECÇÃO DO TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR ESTREPTOCCÓCICA
  2. INFECÇÃO GASTROINTESTINAL POR YERSINIA ou SALMONELLA
  3. VACINAS
  4. GRAVIDEZ
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9
Q

SINDROME DE SWEET- PARANEOPLÁSICA

PRINCIPAIS CA ASSOCIADO

A

NEOPLASIAS HEMATÓLOGICAS ou SÓLIDAS
**PRINCIPAL: LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (50% dos casos) **

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10
Q

SINDROME DE SWEET- FORMA CLÁSSICA

ASPECTO DAS LESÕES CUTÂNEAS

A
  1. LESÕES CUTÂNEAS + DISSEMINADAS E RECORRENTES
  2. ACOMETIMENTO MUCINOSO
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11
Q

SINDROME DE SWEET- FORMA PARAINFLAMATÓRIA

DÇS ASSOCIADAS

A
  1. DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL
  2. COLAGENOSAS
  3. INFECÇÕES
  4. ESOROTRICOSES (no RJ)
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12
Q

SINDROME DE SWEET- INDUZIDA POR FÁRMACOS

FÁRMACOS RELACIONADOS (5)

A
  1. FATOR ESTIMULADOR DE COLÔNIAS DE GRANULÓCITOS E MACROFÁGOS
  2. ACIDO RETINÓICO E ISOTRETINOÍNA
  3. MESILATO DE IMATINIBE
  4. INTERFERON-ALFA
  5. BORTEZOMIBE
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13
Q

SINDROME DE SWEET

HISTOPATOLOGIA (4)

A
  1. INFILTRADO NEUTROFILICO DENSO LOCALIZADO NA DERME
  2. EDEMA PAPILAR PROEMINENTE
  3. ESPONGIOSE
  4. LEUCOCITOCLASIA, não há vascuites verdadeiras
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14
Q

SINDROME DE SWEET

NUMERO DE CRITÉRIOS NECESSÁRIOS

A

2 CRITÉRIOS MAIORES E PELO MENOS 2 MENORES

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15
Q

SINDROME DE SWEET- FORMA CLÁSSICA

CIRTÉRIOS MAIORES (2)

A
  1. INÍCIO ABRUPTO DE PLACAS OU NÓDULOS ERITEMATOSOS DOLOROSOS
  2. ACHADOS HISTOPATOLOGICOS DE INFILTRADO NEUTROFILICO DENSO, SEM EVIDENCIAS DE VASCULITE LEUCOCITOCLÁSICA
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16
Q

SINDROME DE SWEET

CRITÉRIOS MENORES ( 4)

A
  1. FEBRE > 38
  2. ASSOCIAÇÃO COM MALIGNIDADE VISCERAL OU HEMATOLOGICA, DOENÇA INFLAMATÓRIA, VACINAÇÃO OU GESTAÇÃO OU PRECEDIDA DE INFECÇÃO DO TGI OU TRS
  3. EXCELENTE RESPOSTA AO CORTICOIDE OU KL –> melhora nas primeiras 72hrs
  4. VALORES ANORMAIS DE LABORATÓRIO NA APRESENTAÇÃO:
    * VHS>20
    * LEUCÓCITOS > 8000 > 70% DE NEUTROFILOS
    * PROTEINA C REATIVA
17
Q

SINDROME DE SWEET

TRATAMENTO

A
  1. CORTICOIDE TÓPICO, INTRALESIONAL OU SISTÊMICO
  2. IODETO DE POTÁSSIO E COLCHICINA (tb são considerados em primeira linha)
  3. Segunda linha: INDOMETACINA, DAPSONA, CICLOSPORINA
18
Q

DOENÇA DE BEHÇET

CARACTERISTICAS GERAIS

A
  1. DÇ RARA, MULTISSISTÊMICA E RARA
  2. DANO VASCULOPATICO PRIMÁRIO COM AMPLO GAMA DE MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
  3. CRÔNICO COM PERÍODOS DE AGUDIZAÇÃO
19
Q

DOENÇA DE BEHÇET

ORGÃOS ACOMETIDOS

A
  1. TEGUMENTAR
  2. CONJUNTIVITE
  3. NEUROLOGICO
  4. GASTROINTESTINAL
  5. PULMONAR
  6. RENAL
  7. ARTICULAR
  8. VASCULARES E CARDIACAS
  9. TRATO GENITPURINÁRIO
20
Q

DOENÇA DE BEHÇET

ASPCTOS DAS LESÕES TEGUMENTARES (6)

A
  1. ÚLCERAS ORAIS (em geral < 10mm que curam em 10 dias sem ciactriz)
  2. ÚLCERAS GENITAIS (são maiores e em geral deixam cicatrizes)
  3. ERITEMA NODOSO
  4. TROMBOFLEBITES SUPERFICIAIS
  5. PSEUDO FOLICULITE
  6. PATERGIA
21
Q

DOENÇA DE BEHÇET

MANIFESTAÇÕES MAIORES (+ COMUNS) (4)

A
  1. ULCERA ORAL RECORRENTE( 97 %)
  2. ULCERAÇÃO GENITAL
  3. outras LESÕES CUTÂNEAS
  4. DOENÇA OCULAR (uveíte anterior (iridociclite), uveite posterior (corioretinite)
22
Q

DOENÇA DE BEHÇET

MANIFESTAÇÕES MENORES (6)

A
  1. ARTRALGIA OU ARTRITRES
  2. LESÕES NEUROLOGICAS
  3. LESÕES VASCULARES
  4. LESÕES GASTROINTESTINAIS
  5. EPIDIDIMITE
  6. LESÕES CARDIACAS E PLEUROPULMONARES
23
Q

DOENÇA DE BEHÇET

DIAGNÓSTICO

A

ULCERAÇÃO ORAL RECORRENTE + 2 DOS SEGUINTES CRITÉRIOS:
* ULCERAÇÃO GENITAL RECORRENTE
* UVEITE ANTERIOR, POSTERIOR, VASCULITE RETINEANA
* OUTRAS LESÕES CUTÂNEAS: eritema nodoso, pseudofoliculite, lesão papulo-pustulosa
* TESTE DE PATERGIA +: lido por médico 24/48htr

24
Q

DOENÇA DE BEHÇET

manifestações menores (6)

25
Q

DOENÇA DE BEHÇET

TRATAMENTO

A
  1. SISTEMICOS:
    *PREDNISONA
    *COLCHICINA
    *DAPSONA
    *TALIDOMIDA
    *CICLOSPORINA
    * AZATIOPRINA
    * ANTI-TNF
  2. LOCAIS:
    * SOLUÇÕES DE BOCHECHO COM CAMOMILA, CLORHEXIDINE 2%, TRICLOSANO, TETRACICLINA
    * LIDOCAINA E A MEPIVACAINA
    * TRIANCINOLONA, DEXAMETASONA, BETAMESANOA
    * TACROLIMUS
    * CICLOSPORINA
26
Q

DERMATOSES NEUTROFILICA OU EOSINOFLICA

FISIOPATOLOGIA

A

DESORDEM DE ESTÍMULOS E PROLIFERAÇÃO DE POLIMORFONUCLEARES OU EOSINOFILIA SEM EVIDENCIA INFECCIOSA QUE PODE LEVAR A ACOMETIMENTO LOCAL, SISTÊMICO OU DISSMEINADO.

27
Q

DERMATOSES NEUTROFILICAS

REPRESENTANTES (8)

A
  1. SÍNDROME DE SWEET
  2. PIODERMA GANGRENOSO
  3. PIODERMITE VEGETANTE
  4. PIODERMA MALIGNO
  5. BEHÇET
  6. PUSTULOSE SUBÓRNEA
  7. MELANOSE PUSTULOSA NEONATAL TRANSITÓRIA
  8. PUSTULOSE EXANTEMÁTICA AGUDA GENERALIZADA
28
Q

DERMATOSES EOSINOFILICAS

DERMATOLOGIA APROFUNDADA (5 decks)

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