Tuberculose Flashcards
Quando usar corticoide na TB?
Tuberculose miliar, insuficiência respiratória ou adrenal, e serosite tuberculosa (pericardite, peritonite, meningite)
Usar prednisona 1mg/kg/dia 4-6 semanas
Esquema para hepatopatas com cirrose
5 meses de Capreomicina (3x na semana) e Levofloxacino ou 7 meses de Levofloxacino (2x na semana)
Paciente sem doença hepática prévia, quais situações muda o esquema?
AST/ALT >5x LSN sem sintomas
AST/ALT >3x LSN com sintomas
Icterícia
Paciente sem doença hepática prévia com AST/ALT aumentados ou ictericia, como fica o esquema?
Suspense e reintroduz: RE, REH e REHZ OU Reintroduz Esquema Básico OU Inicia Esquema Especial
Paciente sem doença hepática prévia, mas com AST/ALT elevados por mais de 4 semanas ou casos graves, como fica o tratamento?
Capreomicina (3x semana/5 meses) + Levofloxacino
Intolerância digestiva é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?
R, H, Z, e E
Muda horário da medicação ou usa medicamento sintomático. Avalia função hepática.
Neurite óptica é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?
Etambutol
Suspender o etambutol e reiniciar tratamento sem ele.
Exantema ou hipersensibilidade é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?
Etambutol, Isoniazida e Rifampicina
Suspender o tratamento, reintroduzir um a um após resolução do quadro
Neuropatia periférica é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?
Isoniazida
Administrar Vitamina B6 (piridoxina)
Hiperuricemia é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?
Pirazinamida e etambutol.
Orientar dieta e medicar com alopurinol ou colchicina se necessario
Quando realizar baciloscopia no controle do tratamento?
2°, 4° e 6° mês
Se positiva no 2° mês = cultura
Redução da efetividade de anticoncepcionais orais é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?
Rifampicina.
Orientar uso de preservativo de barreira.
Como é o Esquema Básico?
RHZE por 2 meses: fase intensiva
RH por 4 meses: fase de manutenção
Como é o Esquema para Meningoencefalite e Osteoarticular?
RHZE por 2 meses (fase intensiva)
RH por 10 meses (fase de manutenção)
Como se dá a quimioprofilaxia primária?
Feita em RN com mãe bacilífera: não vacina BCG, usa isoniazida por 3 meses. Depois faz PPD (se reagente, mantém isoniazida mais 3 meses e não vacina; se não reagente, vacina BCG)
O que é quimioprofilaxia secundária?
Dar droga para paciente que tem chance maior de desenvolver TB, como pacientes com DRC, DM1, imunossupressão
Quais exames iniciais solicitar na suspeita de TB pulmonar?
RX de tórax PA e Perfil \+ 3 amostras de BAAR escarro \+ Cultura para micobactérias
