Tuberculose

Question 1

Quando usar corticoide na TB?

Answer 1

Tuberculose miliar, insuficiência respiratória ou adrenal, e serosite tuberculosa (pericardite, peritonite, meningite)
Usar prednisona 1mg/kg/dia 4-6 semanas

Question 2

Esquema para hepatopatas com cirrose

Answer 2

5 meses de Capreomicina (3x na semana) e Levofloxacino ou 7 meses de Levofloxacino (2x na semana)

Question 3

Paciente sem doença hepática prévia, quais situações muda o esquema?

Answer 3

AST/ALT >5x LSN sem sintomas
AST/ALT >3x LSN com sintomas
Icterícia

Question 4

Paciente sem doença hepática prévia com AST/ALT aumentados ou ictericia, como fica o esquema?

Answer 4

Suspense e reintroduz: RE, REH e REHZ
OU
Reintroduz Esquema Básico
OU
Inicia Esquema Especial

Question 5

Paciente sem doença hepática prévia, mas com AST/ALT elevados por mais de 4 semanas ou casos graves, como fica o tratamento?

Answer 5

Capreomicina (3x semana/5 meses) + Levofloxacino

Question 6

Intolerância digestiva é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?

Answer 6

R, H, Z, e E

Muda horário da medicação ou usa medicamento sintomático. Avalia função hepática.

Question 7

Neurite óptica é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?

Answer 7

Etambutol

Suspender o etambutol e reiniciar tratamento sem ele.

Question 8

Exantema ou hipersensibilidade é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?

Answer 8

Etambutol, Isoniazida e Rifampicina

Suspender o tratamento, reintroduzir um a um após resolução do quadro

Question 9

Neuropatia periférica é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?

Answer 9

Isoniazida

Administrar Vitamina B6 (piridoxina)

Question 10

Hiperuricemia é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?

Answer 10

Pirazinamida e etambutol.

Orientar dieta e medicar com alopurinol ou colchicina se necessario

Question 11

Quando realizar baciloscopia no controle do tratamento?

Answer 11

2°, 4° e 6° mês

Se positiva no 2° mês = cultura

Question 12

Redução da efetividade de anticoncepcionais orais é reação adversa de qual(is) RHZE? Como proceder?

Answer 12

Rifampicina.

Orientar uso de preservativo de barreira.

Question 13

Como é o Esquema Básico?

Answer 13

RHZE por 2 meses: fase intensiva

RH por 4 meses: fase de manutenção

Question 14

Como é o Esquema para Meningoencefalite e Osteoarticular?

Answer 14

RHZE por 2 meses (fase intensiva)

RH por 10 meses (fase de manutenção)

Question 15

Como se dá a quimioprofilaxia primária?

Answer 15

Feita em RN com mãe bacilífera: não vacina BCG, usa isoniazida por 3 meses. Depois faz PPD (se reagente, mantém isoniazida mais 3 meses e não vacina; se não reagente, vacina BCG)

Question 16

O que é quimioprofilaxia secundária?

Answer 16

Dar droga para paciente que tem chance maior de desenvolver TB, como pacientes com DRC, DM1, imunossupressão

Question 17

Quais exames iniciais solicitar na suspeita de TB pulmonar?

Answer 17

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