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Clínica Integrada - Prova 3 > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Componentes da tríade atópica

A

Rinite alérgica + Dermatite atópica + Asma

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Q

Quais células predominam no processo inflamatório da Asma?

A

Principal: infiltrado eosinofílico
Outros: neutrófilos, TCD4, mastócitos

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3
Q

Quando o remodelamento se torna irreversível?

A

Quando há hipertrofia e hiperplasia da musculatura lisa + depósito de colágeno

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4
Q

Por qual processo ocorre produção excessiva de muco na asma?

A

Metaplasia de células caliciformes e aumento de glândulas submucosas

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5
Q

Fatores de risco para asma

A

Genética, alergia, fatores ambientais (poluição, baixa condição socioeconômica), mudanças climáticas, agentes químicos, estresse emocional

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6
Q

Quadro clínico da asma

A

Dispneia + Sibilância + Tosse Crônica + Opressão Torácica

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7
Q

Testes diagnósticos para suspeita de asma

A

Espirometria com broncodilatador, teste de broncoprovocação ou medidas seriadas do PFE

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8
Q

Quando a resposta ao broncodilatador sugere asma?

A

Aumento de 200mL ou 12% do valor pré-broncodilatador

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9
Q

Quais os parâmetros para asma CONTROLADA?

A

Todos os parâmetros abaixo:

  1. Sintomas diurnos: < ou igual a 2/semana
  2. Limitação de atividades: nenhuma
  3. Sintomas noturnos: nenhum
  4. Necessidade de medicação para alívio: < ou igual a 2/semana
  5. Função pulmonar (PFE): normal
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10
Q

Quais os parâmetros para asma PARCIALMENTE CONTROLADA?

A

Um ou dois dos parâmetros:

  1. Sintomas diurnos: >2/semana
  2. Limitação de atividades: qualquer
  3. Sintomas noturnos: qualquer
  4. Necessidade de medicação para alívio: >2/semana
  5. Função pulmonar (PFE): <80% do predito
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11
Q

Quais os parâmetros para asma NÃO CONTROLADA?

A

Três ou mais dos parâmetros:

  1. Sintomas diurnos: >2/semana
  2. Limitação de atividades: qualquer
  3. Sintomas noturnos: qualquer
  4. Necessidade de medicação para alívio: >2/semana
  5. Função pulmonar (PFE): <80% do predito
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12
Q

Beta2 e tiotrópio são medicamentos para tratar a base da doença. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO! Asma é uma doença inflamatória, tratada na sua base por uso de Corticoide! Beta2 e tiotrópio são medicamentos sintomáticos

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13
Q

Quais os medicamentos e para qual paciente receito o Step 1?

A

Pacientes com ASMA LEVE (sintomas 2x no mês)
CI + LABA de demanda

Opções:
CI + SABA de demanda
Ou
CI diário

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14
Q

Quais os medicamentos e para qual paciente receito o Step 2?

A

Paciente com ASMA LEVE PERSISTENTE
CI dose baixa diário
OU
CI dose baixa + LABA se necessário

Opções:
Anti-leucotrienos
OU CI dose baixa + SABA se necessário

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15
Q

Quais os medicamentos e para qual paciente receito o Step 3?

A

Pacientes com ASMA MODERADA
CI dose baixa + LABA diário

Opções:
CI dose moderada
OU
CI dose baixa + imunoterapia sublingual

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16
Q

Quais os medicamentos e para qual paciente receito o Step 4?

A

Pacientes com ASMA GRAVE
CI dose moderada + LABA diário

Opções:
CI dose alta + tiotrópio
OU
CI dose alta + imunoterapia sublingual

17
Q

Quais os medicamentos e para qual paciente receito o Step 5?

A

Pacientes com ASMA GRAVE
CI dose alta + LABA diário

Opções:
Associar Anti-IgE, Anti-IL5, Anti-IL4, CO

18
Q

O que fazer frente a uma crise asmática na unidade hospitalar?

A 
Oxigenioterapia (Sat > 92%)
\+
SABA inalatório (ou adrenalina SC)
\+
Corticoides VO ou IV
19
Q

Quais as outras 3 opções medicamentosas que podem ser usadas na crise de asma?

A 
Sulfato de Magnésio
OU
Brometo de Ipratrópio + Fenoterol (vulgo Atrovent e Berotec)
OU
Aminofilina
20
Q

Qual o mecanismo de ação dos descongestionantes?

A

Simpatomiméticos de ação em receptores alfa - realizam vasoconstricção, reduzindo edema de mucosa

21
Q

Características dos anti-histamínicos de primeira geração

A

São lipofílicos, atravessando a BHE, podendo causar sonolência.
Exemplos: dexclorfeniramina (Polaramine), hidroxina (Hidroxicine)

22
Q

Características dos anti-histamínicos de segunda geração

A

São lipofóbicos - não atravessam ou atravessam menos a BHE. Têm índice risco/benefício mais favorável.
Exemplos: loratidina (Claritin), desloratidina (Desalex), fenofenadina (Allegra)

Clínica Integrada - Prova 3 (3 decks)

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