TUBERCULOSE Flashcards
como é feito a busca ativa dos infectados?
população em geral: tosse de 3 semanas
com DM1 e população que procura UBS: 2 semanas
grupos vulneráveis: qualquer tempo
(privadas de liberdade, em situação de rua, imigrantes, indígenas, profissionais da saúde, HIV)
quais exames devem ser feitos?
1º BACILOSCOPIA
2º TESTE RÁPIDO MOLECULAR
3º DERIDADO PROTEICO PURIFICADO
BACILOSCOPIA
Faz 2 amostras:
1ª no momento da consulta
2ª no dia seguinte ao despertar
Vol: 5-10ml, da árvore brônquica, após esforço de tosse.
TESTE RÁPIDO MOLECULAR (TB)
Ele detecta o DNA na bactéria da TB e a resistência a Rifamicina.
É feito em 2horas, com apenas 1 coleta. É limitado em <10 anos.
OBS: diagnóticos por esse teste devem fazer CULTURA + TESTE DE SENSIBILIDADE
DERIVADO PROTEICO PURIFICADO (PPD)
Conhecido por TESTE TUBERCULÍNICO, para AUXILIAR no diagnótico, em infecções em crianças.
É injetado em antebraço esquerdo para avaliar a reação. Leitura de 48 -72h, até 96h.
Positivo: >5mm (área de induração)
O que acontece se vacinados com BCG fizerem o teste PPD?
Se vacina nos últimos 2 anos, pode apresentar reação de 10mm ou + no PPD
Quais os sintomas da tuberculose?
tosse seca ou produtiva por 3 semanas ou mais
febre baixa
emagrecimento
sudorese noturna
Qual é o tratamento?
Dura 6 meses!
1. FASE INTENSIVA: 2m (RHZE)
OBS: <10a não toma o E
2. FASE MANUTENÇÃO: 4m (RH)
qual o tratamento para os casos de meningocefalia e osteorticular?
- FASE INTENSIVA: 2m (RHZE)
- FASE MANUTENÇÃO: 10m (RH)
qual o nome dos medicamentos utilizados no tratamento?
R: Rifanpicina
H: Isoniazida
Z: Pirazinamida
E: Etambutol
qual o nome do bacilo da tuberculose?
bacilo de Kocch, é álcool-ácido resistente e é positivo
A hospitalização é recomendada nos seguintes casos:
- TB meningoencefálica;
- intolerância aos medicamentos antiTB incontrolável em ambulatório;
- estado geral que não permita tratamento em ambulatório;
- intercorrências clínicas e/ou cirúrgicas relacionadas ou não à TB que necessitem de tratamento e/ou procedimento em unidade hospitalar; e
- situação de vulnerabilidade social como ausência de residência fixa ou grupos com maior possibilidade de abandono, especialmente se for um caso de retratamento, falência ou multirresistência.
O Esquema Básico pode ser administrado nas doses habituais para gestantes e, dado risco de toxicidade neurológica ao feto atribuído à isoniazida, recomenda-se o uso de:
piridoxina (Vitamina B6) (50mg/dia)
qual a quantidade de comprimidos que deve ser tomar na fase intensiva?
Fase intensiva por kl de peso:
20 - 35 kg 2 comprimidos;
36 - 50 kg 3 comprimidos;
51 - 70 kg 4 comprimidos;
> 70 kg 5 comprimidos
se o esquema de tratamento padrão é RHZE, qual é o esquema alternativo?
Esquema alternativo - sigla LIPE
H- isoniazida; Z- Pirazinamida; E- Etambutol; Lfx- Levofloxacino; R- Rifampicina.
De acordo com o Programa de Pneumologia Sanitária ou Programa Nacional de Controle da Tuberculose, o que é: caso novo, recidiva, reingresso após abandono, não sabe, transferência, pós-obito
caso novo: nunca utilizou medicamento antituberculose ou que utilizou < de 30d
recidiva – caso ativo que foi tratado anteriormente e recebeu alta por cura comprovada ou por ter completado o tratamento;
reingresso após abandono: deixou de tomar o medicamento por 30 dias consecutivos ou mais;
não sabe – refere-se ao caso com tuberculose ativa e com história prévia desconhecida
transferência: continuidade ao tratamento iniciado em outra unidade, desde que não tenha havido interrupção do uso do medicamento por 30 dias ou mais.
pós-óbito – tuberculose que nunca foi registrado no sinan e foi descoberto após a morte do paciente, em decorrência da realização de investigação.
qual a quantidade de comprimidos que deve ser tomar na fase de manutenção?
FASE DE MANUTENÇÃO (4 meses):
RH (300/150 mg ou 150/75 mg)
- 20 a 35Kg: 1 comp 300/150 mg ou 2 comp 150/75 mg
- 36 a 50Kg: 1 comp 300/150 mg + 1 comp de 150/75 mg ou 3 comp 150/75 mg
- 51 a 70Kg: 2 comp 300/150 mg ou 4 comp 150/75mg
- > 70Kg 2 comp 300/150 mg + 1 comp de 150/75mg ou 5 comp 150/75 mg
