DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA

Question 1

Qual o tipo de vírus da dengue?

Answer 1

arbovirose (vírus transmitido por mosquito)

Question 2

qual é o vetor da dengue?

Answer 2

aedes aegypti
É a fêmea (vive de 6-8 semanas)

Question 3

Quais as fases de vida do mosquito?

Answer 3

ovo, larva, pupa e adulto

Question 4

Quando deve ser feita a notificação?

Answer 4

Doença: semanal
Óbito: imediatamente

Question 5

Como é feito o diagnóstico?

Answer 5

RT- PCR (até o 5º dia do inicio dos sintomas
NS1 - ELISA
IgM E IgG (a partir do 6º dia de início de sintomas)
Inespecífico: > hematócrito, < plaquetas

Question 6

Qual a quantidade de amostra biológica que deve ser coletado em adultos e crianças e como essa amostra deve ser acondicionada?

Answer 6

Crianças: 5 ml
Adultos: 10 ml
SEM ANTICOAGULANTES!!!!!!!

Acondiocionamento:
Até 5º dia: < 70ºC
Apartir do 6º dia: < 20ºC

Question 7

Quais são as fases dos sintomas?

Answer 7

FASE FEBRIL: febre < 38ºC, cefaleia, mialgia, dor retroorbital, exantema, desidratação, sintomas gastrointestinais

FASE CRITICA: diminuição da febre, aumento do hematócrito e queda das plaquetas, aumento do extravazamento de plasma.

FASE RE RECUPERAÇÃO: reabsorção do plasma, alterações ECG, bradcardia.

Question 8

SINAIS DE ALARME

Answer 8

• Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.
• Vômitos persistentes.
• Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico).
• Hipotensão postural ou lipotimia.
• Hepatomegalia >2 cm abaixo do rebordo costal.
• Sangramento de mucosa.
• Letargia e/ou irritabilidade.

Question 9

SINAIS DE CHOQUE

Answer 9

• Taquicardia
• Extremidades frias
• Pulso fraco e filiforme
• Enchimento capilar lenro (>2 seg)
• PA convergente (< 20mmHg)
• Taquipneia
• Oligúria (<1,5ml/Kg)
• Hipotensão arterial (fase tardia)
• Cianose (fase tardia)

Question 10

Prova do Laço

Answer 10

1. Calcular a PAM (diferença da PAS e PAD/ 2)
2. Insuflar o manguito até esse valor médio (manter 5 min em adultos e 3 min em crianças)
3. No antebraço desenhar um quadrado de 2,5 cm e contar as petéquias
   ADULTOS: >20 petéquias
   CRIANÇAS: > 10 petéquias

Question 11

Quais são as medicações recomendadas e as contraindicações?

Answer 11

RECOMENDADO: Dipirona e paracetamol
CONTRAINDICADO: antiinflamatórios, devido o risco de sangramentos gastrointestinais (alto risco de hemorragias)

Question 11

Quais são os sinais de estadiamento?

Answer 11

A: Sem sinal de alarme (azul)
B: Petéquias, prova do laço + , sem sinal de alarme (verde)
C: Sinal de alarme +, internação no mín 48h, hidratação IV (amarelo)
D: Sinal de choque +, internação em UTI no mín 48h, manifestação hemorrágica grave (vermelho)

Question 12

Como é a vacinação da QDENGA?

Answer 12

4 -60 anos, mas o alvo é de 10-14a
contraindicado: alergia, gestantes e lactantes, HIV + .
2 doses com 3m de intervalo.

Question 13

Quais as características da ZIKA e CHIKUNGUNYA?

Answer 13

ZIKA: Conjutivite, exantema maculopapular pruriginoso, acompanhado de 2 ou mais sinais e sintomas específicos como Febre baixa, hiperemia conjuntival, oliartralgia e edema periarticular.

CHIKUNGUNYA: Artralgia

Question 14

Recomenda-se que o teste rápido para Febre de ZIKA seja realizado o período de quantos dias?

Answer 14

entre o 6º e 30º dias da data de início de sintomas