Tuberculose Flashcards
Qual é o bacilo da Tuberculose?
Mycobacterium turbeculosis: Bacilo de Koch
Como é chamado o 1º contato com bacilo?
Primoinfecção
Após primoinfeccao: minoria ou maioria desenvolve doença?
Minoria: 10%
Quais são os tipos de Tuberculose de acordo com história natural da doença?
1- TB Primária: infecção após primeiro contato
2- TB latente (90%): foi infectado mas não desenvolveu doença - bacilo foi fagocitado, há formação de um granuloma caseoso e fica latente pois não tem O2
3- TB pós primária: adoecimento anos após contato por queda na imunidade ou nova exposição a ele
Quando o pcte transmite o vírus?
Até 8 semanas após contato (baciloscopia +), quando fica latente não transmite mais, ou se reativa
Qual é a epidemiologia da TB primária e pós primária?
Primária: kid
Pós primária: adultos jovens
Quem transmite a doença: kid ou adultos?
Apenas adultos (bacilífero) pois kid é paucibacilífera
Qual é o quadro clínico e RX da kid?
Clínica: tosse/PAC “arrastada” que não melhora com ATB
Rx: Adenopatia Hilar unilateral
Qual é a PP complicação na kid? Gg ocorre em quem?
Sepse: “TB miliar”
Kid + frágeis: não vacinadas da BCG, < 2 anos e imunodeprimidas
Qual é o quadro clínico e RX do adulto?
Clínica: tosse > 3 semanas, febre vespertina/sudorese noturna, perda ponderal
RX: cavitações em lobos superiores
Qual é a PP complicação do adulto?
Cavitação ser contaminada por fungo = Bola fúngica
Cavitação da TB some após tto correto. Verdadeiro ou falso?
Falso!
Quais são os exames diagnósticos da TB? Qual é o melhor?
1- Teste rápido de escarro TRM-TB: melhor (+ rápido/sensível)
2- Baciloscopia: BAAR (+ demorado, precisa de 2 amostras) - apenas se teste rápido indisponível
Quais são os critérios para começar o tto?
MÍN 3
1- Clínica
2- RX
3- Exame de Escarro +
Quais são as 2 formas extrapulmonares + comum?
Pleural e meningo
Se teste rápido +,»_space; faz Baciloscopia. Verdadeiro ou falso? Porque?
Verdadeiro
Qual o quadro clínico da TB pleural?
Igual TB pulmonar + derrame pleural
Quais são as características do líquido pleural na TB?
1- ADA > 40
2- PMN: ⬆️ limfomononuclear, sem eosinófilo e mesoteliais
3- Exudato e glicose ⬇️
Qual é o diagnóstico padrão-ouro da TB pleural?
Biópsia pleural
Qual epdemiologia da TB meningea?
= Tb miliar
Quais são os remédios do tto de TB?
RIPE: Rifampicina + Isoniazida + Pirimitamina + Etambutol
Qual é a duração dos tto e quais remédios são usados em cada fase?
6 meses: 4 RIPE + 2 RI
4 primeiros meses: RIPE
2 últimos meses: só RI
Qual é o tto se TB Meningo ou osteomuscular?
1 ano: 2 RIPE + 10 RI
Como é feito o acompanhamento do tto da TB?
1- TDO: Tto diretamente observado
2- Baciloscopia mensal
Qual é uma complicação comum dos remédios? Entre eles, qual causa mais e qual causa menos?
Hepatotoxidade: Piramiazida causa + e Rifampicina causa -
Quais casos suspender tto temporariamente?
Icterícia
⬆️ 3X+ sintomas gástricos
⬆️ 5X
Como fazer o controle dos infectantes?
Sintomático ou RX alterado: teste rápido
Assintomático ou RX normal: PPD (Prova tuberculínica), pois pode estar latente
Quando a PPD é positiva? Como será o tto?
Pele faz uma lesão: + se área endurecida > 5mm —> Tratar infecção latente com APENAS Isoniazida (tomar 270 doses em 9-12 meses)
O que fazer se PPD negativo?
Repetir em 8 semanas (pode ainda estar sem granuloma) para descartar oficialmente
