Tuberculose

Question 1

Comment se transmet la TB?

Answer 1

micro-goutelettes

Question 2

Complétez la phrase: la tuberculose est une …. et une …. au Canada.

Answer 2

MADO et MATO

Question 3

Après cmb de semaine après infection il commence à avoir infiltration cellulaire?

Answer 3

3 à 8 semaines

Question 4

Les sx de tuberculose sont principalement: ?

Answer 4

Pulmonaire, adénopathie parfois aussi plus rarement se réactive ailleurs dans le corps

Question 5

Proportion des gens cas de TB qui demeurent latent ?

Answer 5

90%

Question 6

sx de TB?

Answer 6

une toux qui dure plus de 3 semaines, souvent accompagnée de crachats/sang;
de la fièvre;
une grande fatigue;
une perte d’appétit;
des sueurs nocturnes;
une perte de poids.

Question 7

4 tx pour les groupes primaires?

Answer 7

-INH
- RIF
- PZA
- EMB

Question 8

Quel des tx des groupes primaires est le + actif?

Answer 8

isoniazide

Question 9

EI isoniazode?

Answer 9

• hépatite
• neuropathie
• psychose, convulsion (rare)
• rash
• anémie (rare)

Question 10

Suivi particulier isoniazide?

Answer 10

bilan hépatique

Question 11

Pourquoi donnerait on pyridoxine avec isoniazide?

Answer 11

prévenir neuropathie

Question 12

Interactions rifampin?

Answer 12

oui ++, Hyperinducteur, 3A4, 2C8, 2C9

Question 13

EI rifampin?

Answer 13

• hypersensibilité
• décoloration orange des liquides corporels
• plus rares: hépatite, maladie d’allure grippale, neutropénie, trombocytopénie

Question 14

Avantage rifabutine mycobutin?

Answer 14

+ longue demi-vie administration 3x semaine

Question 15

EI rifabutine mycobutin?

Answer 15

– Pseudo-jaunisse
* décoloration jaunâtre de la peau
– Polymyalgie
– Uvéite antérieure
* Dlr oculaire, vision embrouillée
- Toxicité hémato pire que rifampin

Question 16

Indication rifapentin priftin?

Answer 16

tuberculose latente avec INH

Question 17

Particularité pyrazinamide concernant son utilisation?

Answer 17

actif en pH acide (intracellulaire, d’où utilité SURTOUT en phase initiale de 2 mois)

Question 18

ei PZA?

Answer 18

– Arthralgies (ad 11%)
– Élévation de l’acide urique (ad goutte)
* Inhibe la sécrétion tubulaire
– Hépatotoxicité
* Contre-indiqué en hépatite sévère
* Principale cause d’hépatite lors de Tb active avec INH/Rif
* Risque élévée d’hépatite sévère en ITL associée avec rifampin (D)
– Photosensible
- rash

Question 19

Ethambutol (Etibi) ei?

Answer 19

– Névrite rétrobulbaire (évaluation mesuelle ophtalmo si prise + 2 mois)
- rash

Question 20

Durée de tx minimum tuberculose?

Answer 20

6 mois (2 mois intensive (minimum 3 antituberculeux efficaces) pui 4 mois continuation (min 2 AT efficaces))

Question 21

cmb de temps phase de continuation si facteurs de risque de rechute ?

Answer 21

7 mois

Question 22

Grossesse est ce qu’on traite?

Answer 22

les premières lignes sont ok

Question 23

TB latente tx ?

Answer 23

rifampin 600 die x 4 mois