Tuberculose

Question 1

A infecção é causada pelo….

Answer 1

Mycobacterium tuberculosis 
( Bacilo ácido- álcool resistente)

Question 2

Tuberculose primária

Answer 2

Ocorre no indivíduo que não foi exposto ou sensibilizado a bactéria

Question 3

Tuberculose secundária

Answer 3

Ocorre em indivíduos previamente sensibilizados.
Acomete o ápice do pulmão (uni ou bilateral).
Cavitação frequente.
Reação rápida e progressiva.

Question 4

Patogênese

Answer 4

Há infecção e replicação em macrófagos.
Resposta Th1- mediada
Controle da infecção
Agressão tecidual

TH1 ESTIMULA INTERFERON GAMA E ESSE ÚLTIMO ATIVA MACRÓFAGOS

Question 5

Fisiopatologia

Answer 5

Ativação imune MAIOR TNF E IL1
Destruição do parênquima pulmonar, erosão para vias aéres.
Extensão para cavidade pleural.

Question 6

Quadro clíníco

Answer 6

Febre vespertina
Sudorese
Perda de peso
Secreção pulmonar
Hemoptise

Question 7

Diagnóstico

Answer 7

Clínica
Radiologia
Baciloscopia/cultura/pcr

Question 8

Anatomopatológico

Answer 8

TB PRIMÁRIA:

Implantação do bacilo em espaços aéreos distais, em geral próximo a pleura.

Foco de Gohn: área nodular inflamatória no parênquima pulmonar frequentemente com necrose caseosa.

Complexo de Gohn: foco pulmonar + disseminação linfonodal

Question 9

TB SECUNDÁRIA

Answer 9

Focos de consolidação próximo à pleura apical que pode sofrer necrose caseosa, cavitação e fibrose

Question 10

TB MILIAR

Answer 10

Múltiplas lesões pequenas/ microscópicas disseminadas pelo parênquima pulmonar

Question 11

Disseminação pleural pode ocasionar

Answer 11

Derrame pleural
Empiema
Pleurite
Obliterativa

Question 12

Disseminação vascular pode acarretar a TB miliar sistêmica

Answer 12

Acometimento vertebral: doença de pott
Meningite tuberculosa
Linfadenopatia
Outros sítios

Question 13

Microscopia

Answer 13

Comum necrose caseosa

Células gigantes e histiócitos epitelioides

Question 14

Coloração de…

Answer 14

Ziehl Nielsen