Provas Passadas Flashcards
Considerando-se a classificação Clínico Patológica do Adenocarcinoma de endométrio, podemos considerar que o Carcinoma tipo 2 apresenta como característica
Baixo grau de diferenciação
MST, feminino, 36 anos, procurou ginecologista com queixa de corrimento (leucorreia) e coceira (prurido) vaginal, alem de dor a relacao sexual (dispareunia) eventual. Aos exames clinicos e colposcópico foram encontradas extensas úlceras acometendo a ectocérvice e parede vaginal, com leucorreia incaracterística. A associação de sinais e sintomas sugere processo infeccioso
Candida albicans
A neoplasia maligna de pele mais frequente é
Carcinoma basocelular
Quando falamos de processos inflamatórios da mama, sabemos que se dividem em crônicos e agudos e que podem atrasar o diagnóstico e início de tratamento de um cancer de mama. Quando se trata de uma infecção mamária aguda que se inicia na terceira semana do puerpério, qual agente etiologico seria o mais prevalente e qual a terapeutica de primeira escolha
Staphylococcus aureus
Cefalexina
A patogenia do abscesso tubo ovariano está relacionada com
Infecção bacteriana do trato genital inferior
JHK, gênero feminino, 22 anos, apresentou exames clínico e ginecológico dentro dos limites da normalidade. Realizou o primeiro exame colpocitológico para prevenção do câncer do colo uterino cuja conclusão evidenciou presença de células epiteliais reacionais, sem evidência de malignidade. Orientação:
Orientar para novo exame em 1 ano
Sra MCGP, 67 anos, portadora de hipertensao arterial e diabetes melito, apresentou quadro de hemorragia vaginal, sendo submetida a histerectomia total com anexectomia bilateral. O exame macroscópico do útero evidencia neoplasia maligna do endométrio. Após a avaliação microscópica, assinale a alternativa com o disgnóstico mais provável
Adenocarcinoma de tipo endometrioide
Sabe-se que as neoplasias de origem epitelial do ovário são as mais frequentes. Nesse grupo podemos considerar como de maior ocorrência o
Cistoadenoma seroso
AL, gênero feminino, 52 anos, apresentou sangramento vaginal após menopausa. O exame de imagem e (ultrassom intravaginal e pélvico) mostrou neoplasia do ovário direito, sólida medindo cerca de 15 cm. Ausência de lesão significativa do útero. Após o tratamento cirúrgico, a avaliação anatomopatológica diagnosticou útero pouco aumentado de volume c hiperplasia do endometrio sem atipias, alem de tumor das celulas da granulosa do ovario. Assinale a alternativa que melhor estabeleça a relação entre queixa inicial e diagnóstico final
Devido a neoplasia ovariana funcionante a produção de estrogeno afeta hiperplasia endometrial
Melanoma de maior incidencia
Extensivo superficial
Quando na avaliação imuno histoquimica da peça cirúrgica de uma biópsia de mama não há a presença da proteína HER2 (negativo/escore 0) e receptores de estrogênio e progesterona positivos, Ki-67 de 5%. Este tumor é classificado como
Luminal A, melhor prognóstico
Na avaliação do carcinoma epidermoide da pele, pode-se afirmar que a importância prognóstica está relacionada, fundamentalmente..
Ao grau de diferenciação e ao nível de invasão
Paciente do sexo feminino com nódulo sólido palpável na mama esquerda. Conta história de cirurgia na mama para retirada de neoplasia há um ano. Sua primeira hipótese diagnóstica é:
Esteato necrose
A relação da infecção pelo HPV e a evolução para câncer do colo uterino apresenra vários fatores relacionados. Na sua avaliação dentre os itens abaixo citados, embora importantes, assinale a de maior relevância
Tipos de HPV- oncogênicos/não oncogênicos
Assinale a alternativa que contenha a neoplasia do utero mais frequente com acometimento após os 30 anos
Leiomioma do corpo uterino
Considerando-se os fatores de risco na patogenia da endometriose pode-se afirmar que com base no texto acima, sua quarta pergunta:
Tem relação com status hormonal estrogênico
O disgerminoma de ovário, neoplasia que se assemelha-se ao seminoma do testículo, tem como característica a origem em células:
Germinativas
Em qual destes grupos o risco para câncer de mama é mais elevado
Mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro grau (mae, irma ou filha) com diagnostico de cancer de mama bilateral ou cancer de ovario de origem epitelial, em qualquer faixa etaria ou BRCA+
Quanto ao grau histológico do tumor, utilizamos o grau histológico combinado de Nottingham, qual dos padroes morfologicos abaixo nao faz parte para graduacao tumoral
Tipo histologico
Paciente de 60 anos apresenta queixa de descarga papilar hemorrágica, na mama direita. No exame histologico podemos ver blocos de células e projeções irregulares, revestidas por celulas epiteliais com eixos vasculares centrais. Hipótese diagnóstica
Carcinoma
Na comparação entre neoplasias malignas de pele, carcinoma basocelular e espinocelular. Pode - se afirmar que a primeira e:
Mais frequente e menos agressiva
A relação do HPV com o desenvolvimento do cancer de colo uterino é bastante conhecida na literatura médica. Assinale a alternativa correta
As classes do virus denominadas oncogenicos (Tipos 16/18, por exemplo) apresentam maior probabilidade do desenvolvimento da neoplasia maligna
AL, gênero feminino, 52 anos, apresentou sangramento vaginal após menopausa. O exame de imagem (ultrassom intravaginal e pélvico) mostrou neoplasia do ovário direito, solida, medindo cerca de 15 cm. Ausencia de lesao significativa do utero. Após o tratamento cirurgico, a avaliação anatomopatologica diagnosticou utero pouco aumentado de volume com hiperplasia do endometrio, sem atipias, alem do tumor de celulas da granulosa do ovario. Assinale a alternativa que melhor estabeleça a relação entre queixa inicial e diagnostico final
Devido a neoplasia ovariana funcionante a produção de estrógeno acarreta hiperplasia endometrial
Lesões elementares de pele são alterações morfologicas comuns a diferentes processos patologicos. Pode- se afirmar que pápula representa
Lesão sobrelevada com dimensão até cerca de 5mm
Em relação a endometriose, assinale a alternativa correta
Tem relação com status hormonal estrogênico
A hiperplasia ductal com atipias é uma lesão..
Precursora do câncer de mama
A mulher que apresenta maior risco para o carcimoma mamário é a portadora de qual tipo histológico de lesão mamária
Hiperplasia ductal com atipia ou lobular atípica
A neoplasia uterina mais comum, denominada leiomioma, apresenta como característica
A localização principal em meio ao miométrio
Assinale a alternativa que não inclui neoplasia de ovário com origem em celulas germinativas
Teratoma monodérmico e tumor de células da granulosa
As anomalias congênitas são assim denominadas, sendo incorreta a definição abaixo:
Mama cônica quando a mesma apresenta uma hipertrofia da glândula mamária de forma semelhante a um cone
Paciente 33 anos, sem antecedentes clinicos ou ginecologicos significativos, apresenta em estudo de imagem (ultrasom pelvico) lesão cistica em ovario esquerdo, medindo 15 cm. Submetida a ooforectomia esquerda, o estudo anatomo patologico evidenicou cisto uniloculado contendo liquido seroso claro. A microscopia, numerosas projeções papiliformes são identificadas no revestimento interno, constituido por celulas estratificadas com acentuado pleomorfismo celular. Não se observa invasão da parede. Hipotese:
Tumor seroso borderline
Tumor de Krukenberg do ovario apresenta
Neoplasia mucosecretora secundaria a lesao de tubo digestorio
O prognostico do carcinoma de endométrio tipo clinico patologico esta principalmente relacionado a
Nivel de infiltracao miometrial e diferenciacao
Com relação ao comprometimento linfonodal a sigla N2 corresponde
Comprometimento de 4 a 9 linfonodos
Vários são os fatores implicados no prognóstico do Melanoma, tais como presença de ulceração, número de mitoses e outros sendo no entanto fundamental avaliar
Espessura de lesao
Determinada pelo indice de breslow
JHK, 27 anos . Diagnostico de lesao intraepitelial de baixo grau. Interpretacao do laudo:
Lesão pré cancerosa
Lesão pigmentada de pele representada na figura abaixo presente em area exposta ao sol de paciente idoso, apresenta diagnóstico de melanoma “in situ”. Classificação
Lentigo maligno
Descreva os níveis de Clark para critério de invasao das neoplasias malignas de pele
Nivel I: invasao a epiderme
Nível II: invasão parcial a derme papilar
Nível III: invasão total a derme papilar
Nível IV: invasão a derme reticular
Nível V: invasão ao tecido subcutâneo
Cite a neoplasia epitelial benigna mais comum da pele e descreva suas características microscopicas
Queratose seborreica.
Caracterização: proliferação de queratinocitos basais, ou seja da camada espinhosa para basal e entre as células neoplásicas verifica-se presença de tampões córneos e lâminas de queratina
Cite a lesão tegumentar com maior probabilidade de desenvolver melanoma e descreva as características microscópicas da lesão
A lesão tegumentar com maior probabilidade de desenvolver melanoma é o nevo displasico, uma lesao neoplasica melanocitica, que se caracteriza por acentuada proliferação lentiginosa de melanocitos, fusão de cristas, atipias celulares e fibroplastia dérmica
Cite os tipos clinicos patologicos e as fases de crescimento do melanoma
Os tipos são:
Lentigo maligno: in situ
Extensivo superficial: extensão na parte lateral do epitelio com infiltracao na derme
Nodular: potencial metastático
Acral lentiginoso: intradermico
Como detectar precocemente cancer de mama?
Mamografia anual em mulheres com mais de 40 anos e autoexame de mama
O que fazer em pacientes BRCA positivas
Devem ser utilizados métodos na prevenção como USG transvaginal para prevenção de cancer de ovario, dosagem de CA125, cirurgia profilatica (ooforectomia ou mastectomia bilatera, quimioprevenção com raloxifereno e tamoxifeno
Quais os fatores de risco para desenvolvimento do cancer de mama
Terapia hormonal, dietas ricas em gordura, BRCA positivo, uso de anticoncepcionais, sedentarismo, alcool, obesidade, tumor mamario previo, lesoes complexas de mama
O que é cancer de mama esporádico?
O câncer de mama esporadico e aquele que pode surgir em qualquer pessoa , sem historia familiar previa ate o 2°grau e corresponde a 75% dos casos de cancer de mama
Por que ocorre paraceratose?
A paraceratose é a presença de células nucleadas na camada córnea e ocorre pela proliferação basal exacerbada e ausencia de tempo para maturação celular
Qual a neoplasia de pele maligna mais comum? Qual seu maior fator de risco?
A neoplasia maligna mais comum é o carcinoma basocelular e seu maior fator de risco e a exposicao solar
O que é PAAF e qual sua importancia?
Punção aspirativa por agulha fina. É um procedimento medico direcionado a investigacao de pacientes com massas. A tecnica consiste na retirada de pequena porcão de tecido por aspiracao atraves de uma agulha fina e posterior coloracao para analise microscopica.
Importancia: facilidade no método de investigação, sendo simples, seguro, eficaz e barato
Qual a regra do ABCD para reconhecer melanoma?
A- assimetria
B- bordas irregulares
C- coloração
D- mais de 6mm de diametro
Após avaliar USG com nodulo de 3cm e calcificacao solicitar
PAAF
Um nódulo solido de mama c caracteristicas clinicas que sugerem malignidade e historia pregressa com trauma local. Lesao:
Esteatonecrose
Qual desses grupos de risco p CA de mama não é elevado
Mulheres que sofreram radiação no torax nas idades entre 10 e 30 anos
A mulher que apresenta maior risco para carcinoma mamário é a portadora de qual tipo histologico de lesao mamaria?
Hiperplasia ductal com atipia ou lobular atipica
Ki-67 =14%
Luminal A
Ki-67>14%
Luminal B
Profilaxia para BRCA positivo
ULTRASSOM TRANSVAGINAL p detectar cancer de ovario
Dosar CA125
cirurgia profilatica
Quimioprevencao