Tto das cardiopatias isquêmicas Flashcards
Vasodilatadores coronarianos estão indicados para paciente com angina estável?
Não!
O lado com a placa já estava vasodilatado e não dilata mais com o fármaco. Ocorre o “roubo coronariano” – lado normal vasodilata e “rouba” o sangue pra ele
Quais medicamentos são 1ª linha para alívio dos sintomas e redução da isquemia?
Nitratos orgânicos
BB
BB e BCC aumentam a sobrevida. V ou F?
Falso! Apenas o BB aumenta a sobrevida
Diga três contra-indicações aos BB no tto da angina:
- DPOC/ asma grave
- ICC descompensada
- Vasculopatia periférica
O que usar se o BB for contra-indicado para o paciente?
Usar BCC (bloqueador do canal PDC de cálcio)
Anlodipino é um BCC que pode ser usado na SCA. V ou F?
Falso! Ele não bloqueia PDC
Os usados são: VERAPAMIL/ DILTIAZEM
Quando a IVABRADINA é indicada?
Pacientes que não alcançam a meta de FC com BB ou que não podem usar o BB
Benefícios do nitrato na angina
- venodilatação
- dilata vasos colaterais
- maior perfusão da área isquêmica
Para que os nitratos de ação rápida são usados?
Padrão ouro no tto de crise anginosa
Na crise anginosa, quando os pacientes devem procurar a emergência?
Quando usam mais de 3 comprimidos de nitrato sublingual em 15 min sem melhora da dor
Quando monocordil (nitrato de ação prolongada) é usado?
Não é 1ª linha mas pode ser feito em casos MUITO refratários. Pode ocorrer tolerância e aumento da mortalidade
Quando o nitrato JAMAIS deve ser usado?
associado ao sildenafil
infarto de VD
hipotensão
Qual o benefício da trimetazidina (fármaco metabólico?
Ela reduz o MVO2
Como se faz diagnóstico de Angina de prinzmetal?
CAT com vasoconstrictor– teste provocativo
Anlodipino (BCC) pode ser feito na angina de prinzmetal?
SIM. É o tto de 1ª linha
2ª linha: bloqueador alfa 1
