Anticonvulsivantes Flashcards
O que é convulsão?
fenômeno agudo de natureza motora
O que é epilepsia? Como é caracterizada?
É uma doença neurológica crônica.
Crises recorrentes SEM fatores tóxicos, metabólicos ou febre
Alterações típicas do EEG
Pode ser convulsiva ou não
Duas ou mais crises com intervalo maior que 24h
Como ocorre a crise epiléptica?
Invasão do tecido normal adjacente ao foco.
O tecido adjacente responde ao PA enviado pelo foco
Onde os fármacos vão atuar na crise epiléptica?
Eles atuam no tecido adjacente
NENHUM ATUA NO FOCO
V ou F: o medicamento pode fazer um cérebro epiléptico voltar a ser normal
FALSO
Descreva epilepsia parcial ou focal (4)
- acomete um hemisfério cerebral
- geralmente não compromete consciência
- geralmente é secundária
- são polimórficas
Descreva epilepsia generalizada (3)
- acometem os dois hemisférios
- ocorre perda de consciência
- geralmente são idiopáticas
Quais são os tipos de epilepsia generalizada? (4)
- tônico clônica
- ausência
- mioclonia
- atônica/ acinética
Características de uma epilepsia tônico clônica
Pode ter sinais prodrômicos
Precedida de aura (minutos antes)
Perda súbita da consciência e queda
Abalos clônicos (2-5min)
Rigidez - fase tônica(1min)
Cianose, hipersalivação
Incontinência urinária e fecal
AMNÉSIA
Confusão, dor muscular (pós crise)
Características de uma epilepsia de ausência
Perda súbita da consciência e amnésia
atonia e enurese
regride espontaneamente
breve duração (1min)
Características de uma epilepsia mioclônica
Possui somente fase clônica (contração e relaxamento- abalos)
Quais são os tipos de epilepsia parcial/ focal? (2)
Simples
Complexa
Quais são os tipos de epilepsias simples (focais simples)? (6)
Jacksoniana
Afásica
Versiva
Viscerais
Sensitivas
Vertiginosa
Descreva uma epilepsia complexa:
Surto de agressividade e impulsividade
Dura muitas horas
Espasmos orofaciais
Comportamento atípico (homicídio, estupro)
Mais refratária ao tratamento
Como é feito o diagnóstico de uma epilepsia?
Clínico + EEG + imagem (procura causa)
Quais são os possíveis mecanismos de ação das drogas anticonvulsivantes? (4)
- Bloqueio dos canais PDC de sódio
- Interferência com glutamato
- Potencialização do GABA
- Bloqueio dos canais de cálcio
Dê 3 exemplos de fármacos que bloqueiam os canais PDC de sódio
- topiramato
- carbamazepina
- valproato de sódio
fentoína, lamotrigina, oxicarbazepina
Exemplos de fármacos que interferem com glutamato:
- Gabapentina
- Topiramato
- Levetiracetan
- Perampanel
Quais fármacos são usados para epilepsia generalizada de ausência?
bloqueio dos canais de cálcio (VALPROATO DE SÓDIO e SUCCIMIDAS)
Quais são os fármacos de 1ª linha anticonvulsivantes? (5)
- Carbamazepina
- Oxicarbazepina
- Fentoína
- Fenobarbital
- Valproato
Qual a linha geral de tratamento epilepsia?
Anticonvulsivante de 1ª linha: monoterapia por 3 meses. Se responde, manter por 2 anos e avalia retirada. Se não responde
Monoterapia com outra droga de 1ª linha. Se não responde
Associa 2 drogas de 1ª linha. Se não responde
É considerado epilepsia refratária. Faz fármacos de 1ª e 2ª linha
Quais fármacos anticonvulsivantes interferem com o CYP?
Fenobarbital, carbamazepina, fentoína, valproato
Como é caracterizado o estado de mal epiléptico?
Crise por mais de 15-30 minutos
Sem recuperação da consciência entre as crises
Pode ser convulsivo ou não
Tratamento do estado de mal epiléptico:
Gerais: acesso, hidratação, oxigênio, glicose hipertônica, tiamina
Fármacos: DIAZEPÍNICO via IV (OURO)
lorazepam ou diazepam
TTO 2ª fase: fentoínas. Em crianças, fenobarbital
