Anticonvulsivantes

Question 1

O que é convulsão?

Answer 1

fenômeno agudo de natureza motora

Question 2

O que é epilepsia? Como é caracterizada?

Answer 2

É uma doença neurológica crônica.
Crises recorrentes SEM fatores tóxicos, metabólicos ou febre
Alterações típicas do EEG
Pode ser convulsiva ou não

Duas ou mais crises com intervalo maior que 24h

Question 3

Como ocorre a crise epiléptica?

Answer 3

Invasão do tecido normal adjacente ao foco.
O tecido adjacente responde ao PA enviado pelo foco

Question 4

Onde os fármacos vão atuar na crise epiléptica?

Answer 4

Eles atuam no tecido adjacente
NENHUM ATUA NO FOCO

Question 5

V ou F: o medicamento pode fazer um cérebro epiléptico voltar a ser normal

Answer 5

FALSO

Question 6

Descreva epilepsia parcial ou focal (4)

Answer 6

• acomete um hemisfério cerebral
• geralmente não compromete consciência
• geralmente é secundária
• são polimórficas

Question 7

Descreva epilepsia generalizada (3)

Answer 7

• acometem os dois hemisférios
• ocorre perda de consciência
• geralmente são idiopáticas

Question 8

Quais são os tipos de epilepsia generalizada? (4)

Answer 8

• tônico clônica
• ausência
• mioclonia
• atônica/ acinética

Question 9

Características de uma epilepsia tônico clônica

Answer 9

Pode ter sinais prodrômicos
Precedida de aura (minutos antes)
Perda súbita da consciência e queda
Abalos clônicos (2-5min)
Rigidez - fase tônica(1min)
Cianose, hipersalivação
Incontinência urinária e fecal
AMNÉSIA
Confusão, dor muscular (pós crise)

Question 10

Características de uma epilepsia de ausência

Answer 10

Perda súbita da consciência e amnésia
atonia e enurese
regride espontaneamente
breve duração (1min)

Question 11

Características de uma epilepsia mioclônica

Answer 11

Possui somente fase clônica (contração e relaxamento- abalos)

Question 12

Quais são os tipos de epilepsia parcial/ focal? (2)

Answer 12

Simples
Complexa

Question 13

Quais são os tipos de epilepsias simples (focais simples)? (6)

Answer 13

Jacksoniana
Afásica
Versiva
Viscerais
Sensitivas
Vertiginosa

Question 14

Descreva uma epilepsia complexa:

Answer 14

Surto de agressividade e impulsividade
Dura muitas horas
Espasmos orofaciais
Comportamento atípico (homicídio, estupro)
Mais refratária ao tratamento

Question 15

Como é feito o diagnóstico de uma epilepsia?

Answer 15

Clínico + EEG + imagem (procura causa)

Question 16

Quais são os possíveis mecanismos de ação das drogas anticonvulsivantes? (4)

Answer 16

1. Bloqueio dos canais PDC de sódio
2. Interferência com glutamato
3. Potencialização do GABA
4. Bloqueio dos canais de cálcio

Question 17

Dê 3 exemplos de fármacos que bloqueiam os canais PDC de sódio

Answer 17

• topiramato
• carbamazepina
• valproato de sódio

fentoína, lamotrigina, oxicarbazepina

Question 18

Exemplos de fármacos que interferem com glutamato:

Answer 18

• Gabapentina
• Topiramato
• Levetiracetan
• Perampanel

Question 19

Quais fármacos são usados para epilepsia generalizada de ausência?

Answer 19

bloqueio dos canais de cálcio (VALPROATO DE SÓDIO e SUCCIMIDAS)

Question 20

Quais são os fármacos de 1ª linha anticonvulsivantes? (5)

Answer 20

1. Carbamazepina
2. Oxicarbazepina
3. Fentoína
4. Fenobarbital
5. Valproato

Question 21

Qual a linha geral de tratamento epilepsia?

Answer 21

Anticonvulsivante de 1ª linha: monoterapia por 3 meses. Se responde, manter por 2 anos e avalia retirada. Se não responde
Monoterapia com outra droga de 1ª linha. Se não responde
Associa 2 drogas de 1ª linha. Se não responde
É considerado epilepsia refratária. Faz fármacos de 1ª e 2ª linha

Question 22

Quais fármacos anticonvulsivantes interferem com o CYP?

Answer 22

Fenobarbital, carbamazepina, fentoína, valproato

Question 23

Como é caracterizado o estado de mal epiléptico?

Answer 23

Crise por mais de 15-30 minutos
Sem recuperação da consciência entre as crises
Pode ser convulsivo ou não

Question 24

Tratamento do estado de mal epiléptico:

Answer 24

Gerais: acesso, hidratação, oxigênio, glicose hipertônica, tiamina
Fármacos: DIAZEPÍNICO via IV (OURO)
lorazepam ou diazepam
TTO 2ª fase: fentoínas. Em crianças, fenobarbital