TSA Flashcards
Expliquer la tendance épidémiologique et l’étiologie des TSA
Quelle est la prévalance des TSA actuellement?
1.5% à 2% actuellement
Expliquer la tendance épidémiologique et l’étiologie des TSA
Quelle est la ration Gars/Fille des TSA actuellement?
4 à 5 garçons pour 1 fille
Expliquer la tendance épidémiologique et l’étiologie des TSA
Qu’est-ce qui explique la hausse de prévalence?
- Amélioration des connaissances, du dépistage et du processus diagnostique (meilleure sensibilité et expertise) permettant l’identification précoce et l’identification des cas plus légers.
- Médiatisation du TSA sensibilisant davantage le public.
- Élargissement des critères diagnostiques.
- Une hausse réelle du trouble en lien avec la hausse de facteurs de risque dans l’environnement ne peut être exclue.
Mémères
Décrire les trajectoires d’évolution possibles de la symptomatologie des TSA.
- Observation de symptômes durant la première année de vie qui s’estompent et qui n’évolueront pas vers un TSA.
- Progressive: anomalies dès la première année de vie.
- Régressive: développement normal suivi d’une phase de régression, notamment des habiletés langagières et sociales
Énumérer les critères diagnostiques actuels des TSA et reconnaître les manifestations cliniques associées aux critères diagnostiques.
Expliquer l’impact des atteintes précoces au niveau des précurseurs sur les habiletés socio-communicatives ultérieures des personnes ayant un TSA.
Nommer les 3 principaux précurseurs
Vrai ou faux : L’attention conjointe est un précurseur hautement discriminant qui permettrait de distinguer 80-90% des enfants TSA de ceux ayant une autre condition.***
Vrai
Qu’est-ce qui se passe pour un TSA a/n de l’attention conjointe?
TSA:
- n’alterne pas son regard entre l’adulte et l’objet
- ne regarde pas ce qui est regardé ou ce qui lui est pointé
- utilise le pointage plutôt comme proto-impératif pour satisfaire ses besoins (orienté dans un but utilitaire)
- pointe plus en proximal qu’en distal(contexte peu varié + façon inconstante)
Qu’est-ce qui se passe a/n de l’imitation et gestes d’action chez un TSA?
- Associée au développement du langage et des habiletés sociales.*
- Développement normal: reproduction des mouvements faciaux = dès la naissance imitation d’actions sur des objets en immédiat ou en différé = 9 mois.*
TSA:
- ne reproduit pas les actions avec des objets (dont le jeu de faire semblant)
- n’imite pas les gestes et les actions (ex.: comptines ou autres)
- n’imite pas les expressions faciales, n’imite pas les vocalisations et les verbalisations.
Que se passe-t-il a/n du jeu chez un TSA?
- Associé au développement du langage et des habiletés sociales.*
- Développement normal: émergence du jeu fonctionnel (pré-symbolique) = dans la première année jeu symbolique =apparaît dans la deuxième année et se complexifie ensuite*
TSA:
- n’utilise pas une grande variété de jouets, préférence pour les jeux de cause à effet et de construction.
- manipulatoire, n’utilise pas les jouets de manière habituelle (ex.: les fait tourner, les aligne), s’intéresse à des parties d’objets, s’intéresse à des choses inhabituelles (ex.: cordes).
- les jeux et activités sont trop soutenus, exagérés, intenses, répétitifs et/ou peu variés, ce qui peut nuire aux routines quotidiennes.
- jeu peu imaginatif, ne joue pas à faire semblant.
- jeu solitaire ou en parallèle, sans établir d’interaction avec autrui.
Nommer d’autres précurseurs déficitaire chez un TSA
- Contact visuel
- Sourire social
- Vocalisation et babillage social
- Réponse à la voix et à l’interpellation
- Anticipation des routiens sociales
- Communication gestuelle
Nommer les fonctions possibles de l’écholalie chez les personnes ayant un TSA.
Écholalie immédiate :
Fonctions communicatives:
- Prendre son tour de parole
- Dénommer
- Acquiescer
- Demander
Fonctions autres:
- Soutenir le traitement de l’information par la répétition
- Autorégulation
Fonction indéterminée
Nommer les fonctions possibles de l’écholalie chez les personnes ayant un TSA.
Écholalie différée :
Fonctions communicatives:
- Prendre son tour de parole
- Compléter une routine de communication
- Informer
- Dénommer (de façon interactive)
- Protester
- Demander
- Attirer l’attention, initier/maintenir l’interaction
- Affirmer
- Diriger
Fonctions autres:
- Autorégulation
- Entraînement, pratique par la répétition
- Dénommer (sans interaction): apprentissage du langage
Fonctions indéterminées:
- Autostimulation
- Écholalie provoquée par la situation (association)
Quelles sont les différences dans le développement du langage et le traitement de l’information chez les personnes autistes comparativement aux personnes neurotypiques?
- Rôle supérieur des processus perceptifs: Les aires perceptives (par exemple la perception visuelle) contribuent davantage au raisonnement chez les autistes. Moins d’implication des aires frontales.
- Faible cohérence centrale: Difficulté à intégrer l’information et à en faire un ensemble global et cohérent ; orientée vers les éléments locaux/les détails (précis).
- Attention accrue portée par les autistes aux régularités perceptuelles comme les stimuli auditifs et visuels répétitifs […] ».
- Mots clés de Brigitte harrison : Visuel, Statique, Gestion manuelle de l’information, Socialement aveugle, Une information à la fois
- Nommer différents diagnostics différentiels relatifs aux TSA de même que des comorbidités possibles.
Ce sont des…..
- Retard global de développement
- Déficience intellectuelle
- TDAH
- Trouble de langage
- Trouble de la communication sociale
- Trouble d’apprentissage
- Trouble de modulation sensorielle
- Troubles moteurs
- Syndrome Gilles de la Tourette
- Trouble des tics NS
- Mouvements stéréotypés
Troubles neuro-développementaux
Nommer différents diagnostics différentiels relatifs aux TSA de même que des comorbidités possibles.
Ce sont des…..
- Trouble anxieux: phobie spécifique, phobie sociale, anxiété généralisée, anxiété de séparation
- Mutisme sélectif
- Trouble réactionnel de l’attachement
- Trouble obsessionnel-compulsif
- Fragilité de la pensé et symptômes précoces de désordre psychotique
- Maladie affective bipolaire
- Trouble de la personnalité
- Dépression
Psychopathologie
Nommer différents diagnostics différentiels relatifs aux TSA de même que des comorbidités possibles.
Ce sont des…..
- Troubles de comportement:
- Trouble de l’opposition avec provocation
- Trouble des conduite
Troubles de comportements
Nommer différents diagnostics différentiels relatifs aux TSA de même que des comorbidités possibles.
Ce sont des…..
- Syndromes génétiques (Down, X fragile, Prader-Willi, sclérose tubéreuse de Bourneville, Angelman, etc.)
- Épilepsie
- Perte auditive
Troubles médicaux
Énumérer les symptômes à surveiller en contexte de dépistage précoce
- Pas de sourire ou d’autres expressions faciales à l’âge de 6 mois.
- Ne suit pas le regard du parent entre 9 et 12 mois.
- Ne suit pas ce qui est pointé par le parent vers 10 mois. Pas de babillage à 12 mois.
- Pas d’habileté d’attention conjointe à 12 mois.
- Ne pointe pas des objets pour montrer son intérêt entre 12 et 14 mois.
- Pas de mot à 16 mois.
- Pas de phrase générative de deux mots à 24 mois.
- Régression langagière ou sociale à n’importe quel âge.
Approfondir de façon continue ses «savoir», «savoir faire» et «savoir être»
- Développer une compréhension de l’autisme.
- Approfondir ses connaissances au niveau de la pragmatique.
- Développer une vision écosystémique et fonctionnelle de l’évaluation et de l’intervention.
- Développer ses connaissances et compétences au niveau de l’approche parent-partenaire
- Développer ses connaissances et compétences en collaboration interdisciplinaire (CIP)
Évaluer
- Dépister
- Collaborer à l’évaluation diagnostique en équipe multidisciplinaire.
- Évaluer le langage, la communication et la parole dans le but de:
- déterminer, en contexte d’équipe interdisciplinaire, ce qui contribue aux comportements problématiques, aux situations de handicap ou ce qui nuit à la participation sociale.
- cibler, en collaboration avec le parent et les partenaires, des objectifs et modalités d’intervention ajustés au besoin de la personne et de sa famille, à la zone proximale de développement de l’enfant et à son style d’apprentissage.
- Évaluer l’alimentation, en équipe interdisciplinaire afin de:
- participer à la compréhension des facteurs contributifs à la problématique et déterminer les objectifs et moyens d’interventions les plus pertinents.
Offrir des services de consultation/soutien
- Famille, milieu de garde, école, milieu de travail, milieu de loisir, personne autiste elle-même, décideurs, etc.
- Choisir judicieusement la forme: formation, discussions, guidance, rétroactions, documents écrits, etc.
Offrir des services d’intervention
- Détermination des meilleurs conditions d’intervention (personnes à impliquer, lieux où réaliser l’intervention, en individuel ou en groupe, durée, nombre et fréquence des rencontres)
- Adaptation à réaliser en lien avec le TSA: approches, stratégies, techniques, outils
- La nature de l’intervention devrait être déterminée en fonction des besoins plutôt qu’en fonction du diagnostic!
Décrire les principales adaptations et stratégies à mettre en place pour répondre aux besoins des personnes autistes et de leur famille
- Prévoir davantage de rencontres afin de pouvoir s’adapter l’état et à la collaboration de la personne et ainsi obtenir une évaluation plus juste/représentative de son potentiel.
- Choisir les objectifs et les outils d’évaluation.
- Déterminer la séquence des activités.
- Prévoir des renforçateurs/activités appréciées pour soutenir la motivation.Adapter l’environnement.
- Structurer le temps.
- Répondre aux besoins sensoriels.
- Adapter les tâches au besoin.
- Attitude ajustée au style et besoins de la personne.
Décrire TEACH
But principal: Développer l’autonomie de la personne autiste afin de favoriser son intégration sociale (familiale, scolaire, professionnelle, communautaire, etc)
Moyens principaux:
- Structure de l’environnement et de l’enseignement
- Espace, temps, tâche
- Compensation des déficits en misant sur: – les forces (traitement visuel, mémorisation des routines) – les modalités visuelles d’apprentissage – la réduction des stimuli inutiles ou perturbants – une compréhension de l’environnement et des attentes
Décrire PECS
Méthode structurée d’enseignement d’un système de communication (principalement des demandes).
Objectifs:
- Réaliser le pouvoir le la communication (exprimer une demande permet de répondre à un besoin)
- Comprendre le but et le fonctionnement de la communication (échange).
- Initier la communication (spontanéité)
- Persister dans la communication
- Offrir un moyen de communication conventionnel et symbolique
- Stimuler le langage (réceptif + expressif)
Décrire ABA :
But: enseigner les comportements désirés dans différents domaines du développement:
- Attention
- Imitation
- Langage réceptif
- Langage expressif
- Habiletés préacadémiques (associer des objets, compter, identifier des formes, des lettres, des couleurs)
- Autonomie personnelle
Décrire les scénarios sociaux :
Objectifs:
- Clarifier les attentes sociales chez la personne autiste ;
- Cerner les problèmes selon la perspective de la personne autiste ;
- Redéfinir les mauvaises interprétations sociales ;
- Guider vers une meilleure compréhension de la situation et une manière d’agir.
*Aborde les déficits de la Théorie de l’Esprit (l’habileté à comprendre les perceptions de quelqu’un d’autre). Peuvent être utilisés avec des personnes ayant un quotient intellectuel égal ou supérieur à la déficience intellectuelle moyenne.
Comment s’appelle cette technique?
But: Développer des habiletés dans toutes les sphères du développement. Les objectifs sont ciblés suite à une évaluation multidisciplinaire de l’enfant.
- Cible les enfants d’âge scolaire •
- S’inspire des méthodes d’enseignement du programme ABA, mais se veut centré sur les relations interpersonnelles.
ESDM Early Start Denver Model
Quels sont les rôles de l”orthophoniste ?
Approfondir de façon continue ses savoirs, savoir-faire et savoir-être Évaluer Offrir services de consultation/soutien Offrir des services d’intervention Intervenir en interdisciplinarité et appliquer les principes de la CIP Intervenir en se référant au principe de l’approche parent-partenaire et du coaching parental Coaching parental-approche parent-partenaire Former Créer des outils et guides pour les personnes TSA, leurs familles et intervenant impliqués. Pratiquer à la réflexion sur les offres de services et pratiques innovantes
Quel est le meilleur prédicateur du développement du langage oral chez les TSA?
L’engagement social!
Quels sont les principaux objectifs visés chez les TSA (plutôt que des habiletés langagière spécifique, travaillées de façon décontextualisee)
Objectifs socio-communicatifs
