TSA

Question 1

Bleuler a employé le mot “autisme” pour signifier…

Answer 1

rapport particulier à la réalité externe, caractérise un repli sur soi

Question 2

Bleuler propose une perspective alternative à l’idée selon laquelle la folie serait une …, en proposant le mot …

Answer 2

démence précoce /schizophrénie (fragmentation de l’esprit)

Question 3

Jusqu’aux années 40, les enfants présentant des symptômes autistiques étaient considérés comme souffrant…

Answer 3

d’affections psychotiques

Question 4

Kanner reprend le terme “autisme” au sein de l’expression … pour décrire …., à différencier de la….

Answer 4

autisme infantile / un syndrome très précoce chez l’enfant/ schizophrénie infantile

Question 5

Comment Kanner décrit-il les 11 cas d’enfants ?

Answer 5

• Fort désir d’être seul
• Résistance au changement
• Besoin de immuabilité ou permanence

Question 6

Emergence des diagnostiques spécifiques à l’autisme : 1980, 1994, 2013

Answer 6

• 1980 : autisme infantile = critère diagnostic
• 1994: modifications des critères et ajouts d’autres troubles envahissants de comportement
• 2013 : notion de “spectre”

Question 7

Quels sont les critères diagnostics du trouble de l’autisme selon DSM-4

Answer 7

A. Altérations qualitatives des interactions sociales, communications et caractères restreints, répétitif et stéréotypé

B. Retard ou caractère anormal débutant avant l’âge de 3 ans

C. Pertubation ≠ mieux expliqué par syndrome de Rett ou trouble désintégratif de l’enfance

Question 8

Evolution des critères diagnostiques de l’autisme :

Dans le DSM-4, l’approche par 5 axes discontinuée est remplacée par … dans le DSM-5

Answer 8

• une approche axée sur les caractéristiques développementale du trouble

–> nouvelle catégorie : les troubles neuro-développementaux

Question 9

Dans le DSM-4, le trouble autisque était classé dans …

Et maintenant, dans le DSM-5, le TSA est classé dans ….

Answer 9

• trouble envahissant du comportement

- trouble neurodéveloppemental

Question 10

Comparaison / Changement entre DSM-4 et DSM-5 :

• critères
• seuil

Answer 10

• Critères :

DSM-4 :

triade (interactions sociales, communication, caractères répétitifs, restreints, stéréotypés

seuil : avant 3 ans

DSM-5 :

interactions sociales et communication = 1 seul critère au lieu de 2

notion de seuil remplacé par “dans l’enfance précoce”

Question 11

Domaines de symptômes utilisés pour définir le TSA dans le DSM-4 et DSM-5

Answer 11

• Séparation TSA et trouble du langage
• Regroupement de plusieurs domaines au sein du TSA : trouble de la communication
• Ajout d’un nouveau critère : altérations sensorielles
• Suppression d’un critère: manque de recherche spontanée de partage des intérêts

Question 12

Quels sont les 3 niveaux de sévérités du TSA ?

Answer 12

• Niveau 1 : nécessitant un soutien

–> problèmes de communication et rigidité comportementale observés dans des contextes sans soutien

• Niveau 2 : nécessitant un soutien important

–> déficit de communication sociale verbale et non-verbale, rigidité comportemental observé par des non-experts

• Niveau 3 : nécessitant un soutien très important

–> déficits sévères en communication sociale verbale et non-verbale altérant le fonctionnement

Question 13

Qu’est-ce mesure que la sensibilité et la spécificité ? Et quant est-il pour le TSA

Answer 13

• Sensibilité : important pour détecter un phénomème

–> TSA = ok

• Spécificité : important pour isoler ou différencier un phénomène

–> TSA ≠ ok

Question 14

Epidémiologie :

• Cb de garçon pour fille ?
• Se trouve-il dans tous les cultures et milieux sociaux `
• Raisons possibles ?

Answer 14

• 4 garçons pour 1 fille
• Oui
• Raison : meilleur diagnostic et expositions à de nouveaux produits toxiques

Question 15

Comorbidité :

Answer 15

• DI, Epilepsie, Maladie génétique, Dépression, TOC,…

- DI : 30% légère à modéré et 40% sévère

Question 16

Etiologie : facteurs environnementaux ?

Answer 16

• âge parental
• complications grossesse
• naissance prématurée
• exposition à des substances toxiques

Question 17

Etiologie : modèle déséquilibre la connectivité cérébrale ?

Answer 17

TSA associé à une hyper-connectivité cérébrale avec un déficit des connections intégratives longues

Question 18

Etiologie : modèle de l’altération de la motivation sociale

Answer 18

TSA = cas extrême de motivation sociale réduite

Question 19

Etiologie : théorie de l’esprit

Points (+)
Points (-)

Answer 19

TSA = incapable de prendre en compte les états mentaux d’autrui

(+) : explique les déficits dans les altérations sociales et communication

(-) :

°de nombreux TSA réussissent les tests du théorie de l’esprit

° contribution des FE?

° théorie spécifique à un domaine

Question 20

Etiologie : déficit exécutif

Points (+)
Points (-)

Answer 20

TSA = déficits exécutifs seraient la cause du TSA

(+) : explique les aspects non-sociaux

(-) :

° multiples définitions des FE

° résultats peu spécifiques à l’autisme

° hétérogénéité des profils

Question 21

Etiologie : faible cohérence centrale

Points (+)
Points (-)

Answer 21

TSA ne poursuivent pas la cohérence centrale (globale) lors du traitement de l’information

(+) : expliquerait les déficits sociaux et non-sociaux sur la base d’un style de traitement de l’information

(-) :

° résultats prototypiques remis en question

° expliquent seulement une partie de la cognition autistique

Question 22

Etiologie : cascade développementale atypique

Answer 22

TSA émergent des interactions complexes entre des vulnérabilités développementales prééxistantes et l’environnement de l’enfant, modulés par des facteurs de risque et des facteurs protecteurs

Question 23

Trajectoire développementale : comment étudier le risque précoce ?

A combien de % estime-t-on le nb d’enfants d’une fratrie TSA qui seront diagnostiqués avec TSA avant 3 ans ?

Answer 23

20 % : les frères + soeurs = populations à haut-risque

Question 24

Pronostic : quels facteurs qui permettrait un pronostic favorable ?

Answer 24

• pas de retard mental ou retard mental léger
• compétences langagières acquises avant 5 ans
• intervention education précoce