TSA

Question 1

Donner les 8 symptomes des TSA (DSM5)

Answer 1

Déficit de réciprocité social émotionnel
déficit de comportements non verbaux
déficit du développement des relations
mouvements répétitifs stéréotypés
intolérance au changement
adhésion inflexible à des routines
intérêts restreints
hypersensibilité aux stimuli sensoriels

Question 2

Définir la théorie de l’esprit, et que permet elle d’expliquer dans l’autisme?

Answer 2

capacité à attribuer des états mentaux, tels que désir ou croyance aux autres et à soi. Permet d’expliquer les déficits de communication et d’interaction sociale

Question 3

Définir le Déficit motivationnel interpersonnel

Answer 3

Diminution des intérêts par rapport aux aspect sociaux dans l’environnement

Question 4

Comment se manifeste le déficit de fonctions exécutives chez les personnes autistes. quelle est la limite en termes d’explication de l’autisme .

Answer 4

Difficultés de planification et dans le contrôle comportemental cela permet d’expliquer les comportements répétitifs et les intérêts restreints. Mais ce n’est pas spécifique à l’autisme et ce n’est pas universel dans l’autisme

Question 5

Définir la cohérence centrale

Answer 5

Donner signification aux informations en les intégrant dans un tout cohérent

Question 6

En quoi là faiblesse de cohérence centrale permet de définir l’autisme

Answer 6

L’autisme se caractérise par un traitement préférentiel des détails, elle permettrait d’expliquer le déficit en attention conjointe et la difficulté à donner une signification à un ensemble d’informations par rapport à soi et par rapport aux autres. on préfère parler d’un style cognitif particulier mais non pas un déficit

Question 7

Quels sont les 3 facteurs favorables au développement de l’enfant autiste

Answer 7

1) Identification et diagnostic précoce avant 2 ans
2) intervention éducative minimalement intensive : 40 h par semaine dont 25 h d’activité spécifique
3) implication des parents et du tissu social

Question 8

Définir dépistage/diagnostic/évaluation

Answer 8

Dépistage : évaluer la probabilité d’être atteint d’autisme
Diagnostic : par un professionnel qui se base sur le DSM 5 via une batterie de tests
Evaluation: évaluer plus largement la plainte du patient pour envisager une intervention

Question 9

Différencier optimiser maximiser

Answer 9

Optimiser : doser l’effort pour un meilleur résultat et générer une participation satisfaisante chez l’enfant autiste
maximiser: faire le plus possible et fournir un effort maximum

Question 10

En règle générale quel est le rôle du psychologue

Answer 10

Le psychologue part de ses connaissances scientifiques pour repérer les phénomènes réguliers, trouver des explications scientifiques, comprendre et modifier un phénomène. Pour cela il va s’appuyer sur 2 leviers: apprendre (enseigner un nouveau comportement à la personne) ou aménager (modifier l’environnement et favoriser l’affordance).

Question 11

Quels sont les 3 types d’informations pouvant être recueillies lors de la préparation d’une intervention ?

Answer 11

Le recueil indirect (par les parents), le recueil direct (observation direct du comportement), l’inférence (à partir de ce qui est observé sur le terrain on infère des informations)

Question 12

Quels sont les éléments qui doivent figurer dans une grille d’investigation clinique ?

Answer 12

la date , la durée, qui, qui envoie le patient, nom, prénom, sexe, date de naissance, âge au moment de l’examen, lieu de vie, contexte de l’examen

Question 13

Définir l’ affordance

Answer 13

Propriétés d’un environnement a provoquer un comportement

Question 14

Citez 5 domaines dans lequel la faiblesse en cohérence centrale est perçu chez les personnes autistes

Answer 14

Cognitif, socio cognitif, social, traitement des visages, s’orienter dans l’espace

Question 15

Donner 5 exemples de faiblesse de cohérence centrale dans le domaine cognitif

Answer 15

Reconnaître un objet une personne (les variations dans les détails font que la personne autiste ne reconnaît pas la personne), Comprendre le langage (lire correspond à un assemblage de mots dans un contexte une histoire), compter (lorsque les points sont massés on les compte tous ensemble), mémoriser (il est plus facile si le lien existe entre les éléments de de mémoriser), résumé (prendre tous les éléments importants d’une histoire ou d’un contexte pour en faire un tout cohérent), catégoriser un objet (prendre un ensemble de caractéristiques pour former un tout cohérent, une catégorie)

Question 16

Donner 3 exemples de faiblesse de cohérence centrale dans le domaine socio-cognitif

Answer 16

Comprendre une consigne selon le statut de la personne qui donne la consigne (former un tout cohérent entre la consigne et le contexte social), comprendre le 2nd degré (associer les informations du contexte et les informations en mémoire à long terme pour comprendre le 2nd degré), comprendre l’intention de autrui.

Question 17

Donner 4 exemples de faiblesse de cohérence centrale dans le domaine social

Answer 17

Reconnaissance des expressions faciales émotionnelles (traiter un ensemble de détails du visage pour déduire les émotions), les interactions sociales (traiter un ensemble d’informations contextuelles pour comprendre l’interaction), anticiper un événement et agir (traiter un ensemble de signaux de l’environnement et adapter son comportement), utilisation de règles sociales dans le contexte

Question 18

Comment sont traités les visages par les personnes autistes

Answer 18

Les personnes autistes ont tendance à traiter les visages en détail, c’est à dire en traitant chacune des parties du visage indépendamment sans former un tout cohérent.

Question 19

Donner 3 exemples de faiblesse de cohérence centrale dans l’orientation dans l’espace

Answer 19

Reconnaître un lieu et s’orienter par rapport à un but (comparer un lieu connu avec des connaissances antérieures et ne pas s’attarder sur les détails pour reconnaître une scène qui aurait pu changer, se rappeler du but il s’orienter dans l’espace par rapport à se buter à ce lieu). comprendre un itinéraire (prendre en compte les informations en lien avec où je suis, et les informations séquentielle de l’endroit où je me rends et par quel chemin). Mémoriser un itinéraire (il est plus simple de mémoriser un itinéraire lorsqu’on est capable de former un tout cohérent avec l’ensemble des étapes nécessaires pour se rendre d’un point A à un point B)

Question 20

En quoi là cohérence centrale est importante dans le traitement de la voix?

Answer 20

Lorsqu’on traite l’information vocale on s’intéresse à la fois au signal sonore mais aussi au signal visuel des mouvements de la bouche. La cohérence centrale permet alors de créer une information cohérente à partir des 2 informations auditives et visuelles.

Question 21

Quelles peuvent être les solutions par rapport à ce déficit de cohérence centrale chez les personnes autistes

Answer 21

1) Réduire le nombre de consignes et les simplifier
2) protégée par rapport à l’environnement: filtrer et diminuer les stimulations distractrices
3) séquences courtes de travail (épuisement rapide)
4) proposer des séquences de travail dans la vie de la personne pour favoriser la généralisation
5) expliciter les liens implicites dans une situation

Question 22

En quoi là faible cohérence centrale permet d’expliquer les difficultés de généralisation comportementale chez les personnes autistes

Answer 22

Lorsqu’une personne autiste fait face à 2 situations légèrement différentes, les personnes autistes traitent préférentiellement les détails et ne perçoivent pas les similitudes entre les 2 situation, elle ne caractérise donc pas ces situations dans une même catégorie et là généralisation du comportement et alors compromise

Question 23

Quels sont les points importants à prendre en compte pour la mise en œuvre de solutions ?

Answer 23

1) Bien prendre en compte la faiblesse de cohérence centrale dans l’analyse fonctionnelle
2) rédiger l’ensemble du programme avec des objectifs clairs et mesurable
3) mettre en place le partenariat avec les parents et le tissu social de la personne
4) définir le rôle de chacun par rapport à l’enfant et se réunir régulièrement

Question 24

Quelles sont les 2 principales limites concernant l’explication de l’autisme par là faiblesse de cohérence centrale

Answer 24

1) La faiblesse de cohérence centrale n’est pas universelle dans l’autisme
2) la faiblesse de cohérence central n’est pas spécifique des TSA (schizophrénie, dépression etc)

Question 25

Énumérées les 7 troubles du comportement retrouvé dans l'autisme

Answer 25

1) Automutilation (se frapper la tête se mordre) 2) destruction (jeter des objets, casser, déchirer) 3) stéréotypie/auto stimulation (balancement, flapping, bruit répétitif) 4) alimentation (hyper sélectivité, picas) 5) antisocial (crier, se déshabiller, attouchement) 6) agression (frapper, tirer les cheveux) 7) comportement sexuel inadapté

Question 26

Quel est le principal problème des comportements problèmes où défis

Answer 26

Ce sont des comportements anormaux culturellement (durée intensité fréquence contexte) qui met en danger la santé de la personne ou celle de autrui où qui limite de façon importante l'accès aux ressources de la communauté

Question 27

Que permet d'évaluer l’EGCP II ?

Answer 27

l'échelle globale d'évaluation des comportements problèmes permet d'évaluer la fréquence et l'impact des comportements problèmes sur soi et sur autrui

Question 28

Combien y at il de catégories de comportement problème dans l’EGCP 2

Answer 28

9 : interalisés et externalisés.

Question 29

Quelles sont les autres conséquences potentielles du comportement problème

Answer 29

Altère la santé, nécessitent un besoin de contrôle physique, diminue l'accès résidentiel, diminue l'accès à la communauté, diminue les liens sociaux, diminue l'accès aux apprentissages, génère des problèmes légaux, génère des hospitalisations psychiatriques, met en danger la santé physique d'autrui, génère du stress chez autrui, augmente les conflits, atteinte à la propriété de autrui.

Question 30

Différencier comportement problème et comportement défi

Answer 30

comportement problème : se définit par rapport à la fréquence de ces comportements en comparaison à la population générale (un écart-type de décalage et on parle de comportement problème) comportement défi: se définit par rapport à la fréquence de ces comportements en comparaison à la population avec des troubles du comportement (un écart-type de décalage est considéré comme un comportement défi) on parle de comportement défi parce qu'elle challenge les équipes éducatives. il est possible qu'un comportement problème ne soit pas considéré comme un comportement défi dans un contexte institutionnel

Question 31

Donné trois aspects de l'approche centrée sur la personne

Answer 31

1) analyse appliquée du comportement 2) valorisation des rôles sociaux 3) importance de l'individu, sa dignité, son autonomie

Question 32

Que permet de faire le support positif au comportement (SCP)

Answer 32

Il va permettre de diminuer la fréquence du comportement problème et d'augmenter la fréquence du comportement positif, améliorer l'autonomie de la personne, et normaliser les comportements pour les adapter au contexte sociale. Cela va permettre de conserver la dignité de la personne et de le valoriser socialement

Question 33

En quoi consiste la valorisation des rôles sociaux dans la prise en charge de l'autisme

Answer 33

On va valoriser la place de la personne dans la société de ces personnes, leur rôle: dans la famille (fils frère) , dans la communauté (client, citoyens), dans le travail (employeur, salarié), relationnelle (époux, ami), loisir (supporter, sportif). Cela permet d'améliorer l'image sociale et la perception des compétences pour faciliter l'intégration et l'accès à la communauté.

Question 34

Décrire les différentes étapes de l'analyse fonctionnelle ou de l'évaluation fonctionnelle du comportement

Answer 34

1) On note le comportement problème et on le décrit dans le détail 2) on décrit les antécédents immédiats (stimulus déclencheur) 3) on décrit les conséquences (renforcement) 4) on décrit le contexte général d'apparition du comportement l'intervention peut porter sur un de ces quatre éléments

Question 35

Expliquer ce qu'est l’Establishing operation dans l'analyse fonctionnelle du comportement

Answer 35

Il s'agit de l'effet que peut avoir le contexte sur les antécédents et sur les conséquences du comportement. Cet effet va potentialiser ses antécédents et ses conséquences.

Question 36

Quels sont les événements contextuels propre à l'autisme qui risque de générer ou de faciliter l'émergence d'un comportement problème

Answer 36

- Faible théorie de l'esprit de points ne comprends pas les conséquences émotionnelles d'un comportement problème => pas d'auto régulation - déficit des fonctions exécutives => difficultés de planification=> frustration=> comportement problème - faiblesse de cohérence centrale => difficulté à comprendre les consignes où l'implicite => frustration => comportement problème - Sensorialité hypo hyper : auto stimulation/automutilation => renforcement. - règles sociales inconnues => aucune autorégulation par rapport aux conséquences - Faible imagination et faible spontanéité => ennui => comportement problème

Question 37

Quels sont les événements contextuels bio développementaux pouvant être responsable de l'émergence d'un comportement problème ? (5)

Answer 37

1) Santé : 75% des personnes reçues en institution ont au moins un problème de santé non diagnostiquée qui peut générer une douleur et donc des comportements problèmes pour signaler cette douleur. 2) Consommation: effets secondaires des médicaments, alcool, picas du mégot 3) santé mentale: dépression pouvant déboucher sur des comportements problèmes 4) développement : langage ? communication ? 5) Puberté: transformation physique, besoin sexuel, odeur corporelle, érection, lésion sexuelle, masturbation

Question 38

Quels sont les événements contextuels Physiques pouvant être responsable de l'émergence d'un comportement problème ? (6)

Answer 38

1) Espace personnel (intimité) 2) Organisation : absence d'activité génère de l'ennui qui favorise l'émergence de comportements problèmes (imagination et autonomie déficitaire) 3) Prévisibilité : les problèmes de fonctions exécutives et de planification génèrent de la frustration lors de changement d'activité qui peuvent provoquer des comportements problèmes 4) cohabitation: la présence de bruit et l'hypersensibilité des personnes autistes peuvent faire émerger les comportements problèmes 5) attentes de l'environnement en matière de performance : les attentes trop élevées peuvent générer de l'aversion de la part des personnes autistes qui communique cette aversion par un comportement problème 6) habitude : les apprentissages antérieurs des conséquences des comportements sont autant d'évènements qui facilitent l'émergence de nouveaux comportements

Question 39

Que vont permettre ces interventions sur le contexte

Answer 39

Elles vont permettre globalement l'amélioration de la qualité de vie pour diminuer l'émergence des comportements problèmes en amont. c'est une action préventive

Question 40

Quels sont les 4 domaines qui permettent de décrire les antécédents du comportement problème

Answer 40

1) Frustration (%objet, activité) : Les difficultés dans les fonctions exécutives rendre difficile l'adaptabilité la flexibilité qui génère bien souvent des comportements problèmes pour signifier la frustration. 2) Apprentissage : lorsque l'activité est trop exigeante ou trop dévalorisantes (pas associée à des préférences de la personne) La personne peut signifier son aversion par un comportement problème 3) Communication : parce que la communication est trop complexe où trop rapide, la personne autiste a du mal à comprendre, cela correspond à une stimulation aversive qui peut générer un comportement problème 4) Qualité de vie : lorsque la personne manque d'occupations, d'intimité, d'organisation, d'autonomie dans les choix d'activités, que les contraintes de service sont trop importante, la personne autiste peut se manifester par un comportement problème

Question 41

Comment est il possible de pallier et d'anticiper les antécédents des comportement problème

Answer 41

Rechercher petit à petit à trouver du sens et a cherché des des activités en lien avec les préférences de la personne. On prend le temps d'expliquer, en simplifiant les consignes, en laissant un délai et en cherchant à ne pas surcharger d'informations. On va également faire en sorte que la personne soit régulièrement occupée qu'elle puisse avoir un espace d'intimité, que l'organisation soit clair pour la personne point on va également laisser la personne choisir ses activités en fonction de ses intérêts et diminuer les contraintes liées au fonctionnement du service. Il faut laisser de l'autonomie et de la dignité à la personne.

Question 42

Comment décrit on un comportement problème dans l'analyse fonctionnelle ? A quoi sert cette description?

Answer 42

Dans l'analyse fonctionnelle ,le comportement doit être observable et mesurable. On décrit sa topographie (où ?), sa fréquence par jour, sa durée en secondes, et son intensité. cette description précise permet de visualiser l'évolution, de valoriser les comportements positif, et de coordonner les équipes sur la comptabilisation de ces comportements problèmes.

Question 43

Comment résumer la partie « conséquence » de l'analyse fonctionnelle du comportement

Answer 43

Il s'agit de ce que la personne obtient par son comportement

Question 44

En quoi les comportements problèmes sont facilement renforcés, et à quoi servent réellement ces comportements?

Answer 44

Les comportements problèmes sont facilement renforcés dans la mesure où ils permettent de rapidement obtenir la conséquence souhaitée. Les comportements problèmes sont en quelque sorte un mode de communication efficace, une compétence communicative que développent les personnes autistes par expérience, mais qui reste inadapté socialement.

Question 45

Quelles sont les 3 étapes préalable à l'évaluation fonctionnelle du comportement?

Answer 45

1) Décrire clairement le comportement 2) identifier les circonstances d'apparition du comportement 3) définir la fonction du comportement en questionnant les conséquences des comportements indésirables

Question 46

Quelles sont les 2 grandes catégories de fonctions les comportements problèmes ?

Answer 46

1) obtenir | 2) éviter

Question 47

Dans les catégories éviter/ obtenir, quelles sont les 2 types de stimulations ?

Answer 47

1) interne | 2) externe

Question 48

Quelles sont les stimulations internes que peuvent chercher les personnes autistes à obtenir

Answer 48

Des sensations de l'auto stimulation

Question 49

Quelles sont les stimulations externes que peuvent chercher les personnes autistes à obtenir?

Answer 49

De l'attention, ou des objets ou un type d'activité

Question 50

Les stimulations internes que peuvent chercher les personnes autistes à éviter?

Answer 50

La douleur, l'hyper sensibilité , la soif , la faim

Question 51

Quelles sont les stimulations externes que peuvent chercher les personnes autistes à éviter

Answer 51

Des objets des activités (trop difficile, aversif)

Question 52

Quelle fonction des comportements problèmes il est important d'écarter dans un premier temps?

Answer 52

Il est important d'écarter la fonction de signal d'une affection physique (maladie), avant de mettre en place une intervention. On va alors mettre en place des examens de santé pour s'assurer qu'il n'y a pas d’affection sous-jacente .

Question 53

Quelles sont les fonctions principal que peuvent avoir les comportements problèmes?

Answer 53

Attirer l'attention (88%), éviter quelque chose (72 pourcent), et dans 66% des cas un comportement problème a plusieurs fonctions

Question 54

Comment appelle-t-on un comportement associé à plusieurs fonctions

Answer 54

une classe de fonction

Question 55

comment appelle t on une fonction associée à plusieurs comportements

Answer 55

une classe de comportement

Question 56

Quelles sont les 4 stratégies du support positif au comportement (SCP)

Answer 56

1) prévenir 2) apprendre 3) réagir 4) modifier les systèmes (famille, structure, équipes)

Question 57

En quoi consiste la stratégie de prévention du SCP ?

Answer 57

elle consiste à prévenir les comportements problèmes en modifiant le contexte et les antécédents.

Question 58

Quelles sont les principales modifications que l'on peut apporter aux antécédents (8)

Answer 58

1) prévisibilité : mettre en place des outils permettant de se repérer dans le temps (timer alarme) ,dans l'environnement (épurée organisée) ,dans les activités (ritualisation, séquençages) 2) carnet de règles : expliciter les repères sociaux dans l'environnement (pictogramme, notion de quantité) 3) contrat de comportement positif : se met en place avec un renforcement intermédiaire, quand t'arrive pour les comportements positifs et une amende pour les comportements négatifs 4) adapter le niveau, parsemer les consignes 5) aménager l'espace de quoi structuré épuré sans distraction sans stimuli sensoriels intenses en diminuant le stress 6) Augmenter la communication de l'aidant : utilisation de pictogramme pour communiquer avec l'enfant autiste 7) partir de ce que l'enfant sait et elle pourra l'amener vers ce qu'il ne sait pas (zone proximale de développement, vygotski) 8) diminuer la présence des facteurs déclencheurs du comportement problème

Question 59

Quelles sont les principales modifications que l'on peut apporter au niveau comportementale ? (7)

Answer 59

1) communication fonctionnelle : pictogramme stop, comportement de demande approprié expression de l'inconfort. 2) Autonomie : savoir s'occuper seul et limiter la contrainte institutionnelle 3) scénarios sociaux : apprendre des scénarios de vie quotidienne pour avoir un répertoire comportemental différent du comportement problème en société 4) self management : adapté aux personnes autistes ayant de bonnes aptitudes intellectuelles : (1) percevoir le comportement problème (vidéo) (2) évaluer le nombre la fréquence et l'intensité du comportement problème (3) s'octroyer des renforcements si le comportement positif est émis. 5) renforcement différentiel : apporter des renforcements positifs au comportement approprié et ne pas apporter de renforcement pour le comportement problème . On différencie les conséquences pour augmenter la fréquence du comportement positif et diminuer la fréquence du comportement problème. on parle d'asymétrie de renforcement 6) s'asseoir : pouvoir s'asseoir facilitent l'apprentissage de nouveaux comportements et de nouvelles compétences 7) tenir un objet : savoir tenir un objet diminue la probabilité des comportements problèmes car il est souvent impossible de les produire avec un objet dans les mains.

Question 60

Quelles sont les 2 mesures proactives possible de mettre en place dans le cadre du SCP ?

Answer 60

la proaction sur les antécédents ,la proaction sur les comportements

Question 61

Qu'est il important de faire avant de mettre en place des mesures réactives

Answer 61

Il faut s'assurer que des mesures proactives ont bien été mises en place. les mesures réactives sont mises en place en dernier recours

Question 62

Quelles sont les différentes mesure réactive pouvant être mise en place dans le cadre du SCP ?

Answer 62

1) Extinction indifférence : ne pas renforcer le comportement jusqu'à l'extinction (si cela est possible et pas dangereux pour la personne) 2) amende de points retirer un renforcement intermédiaire pour diminuer la fréquence du comportement 3) timeout : isoler le renforcement le rendre indisponible à la personne (punition négative) 4) réparation: activité aversive visant à réparer les conséquences du comportement problème 5) renforcement non contingent négatif : donner le renforçateur de façon régulière dissocié du comportement 6) médication: attention le recours à la médication doit se faire dans des situations critiques uniquement c'est l'ultime recours

Question 63

Quels sont les 4 domaines qu'il est possible de changer dans les systèmes dans le cadre du SCP ?

Answer 63

1) famille 2) équipe 3) organisation des services 4) politique et pouvoirs publics

Question 64

Dans le cadre du SCP on cherche à influencer la famille comment ?

Answer 64

Il est important d'impliquer et de former les familles aux interventions: harmoniser la stratégie, diminuer la discontinuité entre les milieux de vie de la personne, mettre en place les outils de communication favoriser l'évaluation fonctionnelle des comportements avec les parents, qui sont les experts du trouble de leur enfant, et valoriser les données de la recherche auprès des parents (vulgarisations).

Question 65

Dans le cadre du SCP on cherche à influencer Les équipes, comment ?

Answer 65

favoriser la collaboration entre les services .passer d'une culture ou la personne pose problème à une culture ou le contexte pose problème. Passer du constat à l'intervention.

Question 66

Dans le cadre du SCP on cherche à influencer l'organisation des services, comment ?

Answer 66

mettre en place un projet d'établissement adapté, adopter un management de soutien des équipes, valoriser le personnel. Favoriser une approche centrée sur la personne plutôt qu'une approche centrée sur le service .proposer des formations et des moyens financiers et matériels à l'ensemble de la structure.

Question 67

Dans le cadre du SCP on cherche à influencer la politique et les pouvoirs publics, comment ?

Answer 67

Soutenir les projets appuyés par la recherche scientifique. Promouvoir la recherche et la mise en place de nouveaux projets.

Question 68

Rappel : quels sont les 3 aspects centraux de l'approche centrée sur la personne?

Answer 68

Valorisation des rôles sociaux, normalisation, SCP.

Question 69

Définir les compétences sociales

Answer 69

Renvoi aux compétences permettant de mettre en place des interactions sociales satisfaisantes

Question 70

Définir les compétences émotionnelles

Answer 70

Renvoie à l'expression , la compréhension , la régulation émotionnelle

Question 71

Définir le déficit de traitement de l'information émotionnelle et sociale chez la personne autiste :

Answer 71

Les personnes autistes ne se tourne pas vers les informations sociales et émotionnelles, il ne s'orientent pas vers les stimuli sociaux, préfère regarder les objets, regarde peu les visages, évite les yeux, ont un traitement local des visages, réagissent peu aux applaudissements ,et réagissent peu à l'appel de leur nom. ils ont également des problèmes de reconnaissance des émotions, ont un problème d'empathie et d'identification aux autres. Il possède un champ émotionnel restreint et autocentré

Question 72

Quelles sont les conséquences de ce déficit dans le traitement de l'information sociale et émotionnelle ? (Hobson)

Answer 72

cela entraîne une baisse de l'engagement social, qui entraîne à son tour une baisse du développement de l'attention conjointe, et finalement une baisse du développement de la théorie de l'esprit

Question 73

Définir le déficit de motivation sociale (Dawson). Comment cette hypothèse explique les traits autistiques ?

Answer 73

Il existerait chez l'être humain un ensemble de mécanismes psychologiques et biologiques qui permettrait de préférer les stimuli sociaux. Chez les personnes autistes on retrouve une faible orientation vers ces stimuli qui serait due à une faible motivation à s'intéresser à ces stimuli. Cette difficulté d'orientation s'expliquerait par une difficulté à élaborer des représentations de la valeur de récompense des stimuli sociaux. Au niveau neurobiologique il y aurait une sous activation du système de récompense pour ce genre de stimulation chez les personnes autistes.

Question 74

Quelles sont les limites en matière d'explication de l'hypothèse du déficit de motivation sociale?

Answer 74

Cette explication ne permet pas de rendre compte des intérêts restreints et des comportements répétitifs.

Question 75

Qu’est il intéressant d'exploiter en termes d'intervention à partir de cette hypothèse de déficit de motivation sociale

Answer 75

Rendre plus gratifiante les interactions sociales (le plus précoce possible), l'apprentissage des codes sociaux (expliciter), entraînement aux habiletés sociales et émotionnelles, augmenter le nombre d'interactions avec d'autres enfants pour mettre l'enfant en situation (transfert d'apprentissage)

Question 76

Définir l'anomalie de l'intégration sensorielle dans l'autisme

Answer 76

L'information sensorielle est traitée de façon fragmentée, déformé, différé, synesthésies hyper où hypo sensibilité. Ces anomalies peuvent impacter tous les sens.

Question 77

Quelles sont les conséquences de cette particularité sensorielle chez les personnes autistes

Answer 77

En cas d'hyper sensibilité: la personne va subir une aversion sensorielle pouvant la poussée à émettre un comportement problème qui risque de s auto renforcer en lien avec les renforcements qui y seront conséquents en cas de hypo sensibilité: la personne va être en recherche de sensations émettre des comportements problèmes permettant de s auto stimuler (stéréotypie, bruit, flapping) . ces comportements vont se auto renforcer car ils sont plaisants pour les personnes autistes.

Question 78

Décrire l'approche Snoezelen :

Answer 78

consiste à augmenter le nombre d'expériences sensorielles, d'augmenter le plaisir le bien être et les interactions relationnelles chez les personnes autistes. De proposer une salle de mise au calme : une petite salle avec des murs blancs une lumière douce, une isolation phonique aucun meuble et aucune stimulation . Cela permet à l'enfant autiste de se calmer après une hyper stimulation sensorielle.

Question 79

Citer les 6 fonctions exécutives principales

Answer 79

Mémoire de travail, inhibition, flexibilité, raisonnement, résolution de problèmes, planification

Question 80

Décrire le déficit des fonctions exécutives chez la personne autiste

Answer 80

Les personnes autistes montre un déficit de compétences dans les fonctions exécutives ce qui les amène à adopter des comportements répétitifs, une rigidité vis-à-vis de leur routine , il ne supporte pas la frustration et les changements de programme dans leur emploi du temps. Cette diminution des fonctions exécutives se manifeste également par une diminution les capacités de planification.

Question 81

Décrire le cercle vicieux pouvant se mettre en place suite au déficit de fonctions exécutives par rapport au bien être.

Answer 81

Un déficit des fonctions exécutives rend plus difficile les relations sociales par une baisse de la flexibilité, cela diminue le bienêtre, ce qui entraîne une fatigue du stress et de la solitude qui à son tour diminue de nouveau les fonctions exécutives. Améliorer le bien-être par le biais du SCP et par l'approche centrée sur la personne peut s'avérer utile pour améliorer où stabiliser les fonctions exécutives des personnes autistes

Question 82

Lors de la mise en place d'intervention qu'est il important de prendre en compte vis-à-vis des fonctions exécutives chez les personnes autistes

Answer 82

- Améliorer les fonctions exécutives par de la remédiation cognitive - planification : mettre en place des emplois du temps visuel, planifier des pauses, faire un séquençage explicite - flexibilité : emploi du temps, action programmée - inhibition : anticiper les événements - mémoire de travail : diminuer le niveau d'exigence, mettre en place des supports visuels fragmenter l'information. - Améliorer améliorer le bien-être: relaxation, biofeedback, SPC.

Question 83

Quels sont les signes d'alerte d'autisme avant 18 mois (6)

Answer 83

Niveau de vigilance, sommeil, diversification alimentaire, émotions, répertoire moteur, exploration d'objets

Question 84

Quels sont les signes d'alerte d'autisme à 18 mois

Answer 84

Relation, attention, réciprocité, réaction sociale, langage réceptif et expressif, jeu symbolique, imitation, réponse sensorielle

Question 85

Quels sont les signes d'alerte d'autisme après 18 mois

Answer 85

Difficultés relationnelles persistantes, particularités comportementales, particularité (intérêts restreints, répétition)

Question 86

Quelles sont les étapes recommandées par là HAS si les signes d'autisme sont repérés et persistants?

Answer 86

1) Dépistage 2) diagnostic (par le médecin) 3) évaluation (examen des capacités et troubles associés)

Question 87

La HAS Recommande la prise en compte de la place de l'adolescent et de sa famille dans les interventions, expliquer.

Answer 87

il est important de prendre en compte la dignité (personnalité, rythme de vie, désir) ,la vie sociale, l'épanouissement ,la qualité de vie: prendre en compte l'expression non verbale et verbale d'accord ou de désaccord (comportement problème, analyse fonctionnelle). Il est important également de collaborer le projet avec les parents (observation, coordination de l'intervention, soutien, formation de la famille)

Question 88

Quelles sont les recommandations de la HAS concernant évaluation pluridisciplinaire concernant le projet personnalisé d'intervention éducative et thérapeutique ?

Answer 88

Elles doivent avoir lieu une fois par an minimum, faire état de l'évaluation fonctionnelle, d'évaluation complémentaire , et communiquer les résultats avec la famille

Question 89

Quels sont les domaines fonctionnels devant être explorés lors de l'évaluation pluridisciplinaire?

Answer 89

Communication, langage, interactions sociales, socialisation, cognitif, sensorimoteur, émotion comportement somatique, autonomie, apprentissage scolaire ou professionnel, environnement familial, environnement matériel

Question 90

Quels sont les quatres éléments devant comporter PPI ?

Answer 90

1) Objectifs fonctionnels à atteindre par domaine. 2) les moyens proposés 3) les professionnels compétents 4) les échéances d'évaluation prochaines

Question 91

Que recommandent la haute autorité de santé concernant les buts des interventions pour les personnes autistes ? (4)

Answer 91

cadre sécurisant, développement des domaines fonctionnels, diminution des obstacles, augmentation du bien-être.

Question 92

Que recommandent la haute autorité de santé vis-à-vis de la temporalité de la mise en place des interventions chez l'enfant autiste ?

Answer 92

préférentiellement avant 4 ans dans les 3 mois suivant le diagnostic

Question 93

Que recommandent la haute autorité de santé par rapport aux qualités des interventions ? (10)

Answer 93

1) Précocité 2) Personnalisation 3) objectif fonctionnel clair 4) envisager la généralisation au milieu de vie 5) formation des équipes 6) supervision des équipes 7) un adulte par enfant 8) 25 h par semaine d'intervention 9) structuration de l'environnement (espace, temps, sensorialité) 10) implication des parents

Question 94

Que recommandent la haute autorité de santé pour les interventions chez les adultes autistes ?

Answer 94

mise en place d'un projet personnalisé révisé une fois par an minimum. Mise en place d'un objectif qui est archivé proposer les moyens mise en place, les interventions virgule et les échéances d'évaluation l'objectif est d'améliorer les habiletés sociales les cognitions les émotions et les stéréotypies

Question 95

Que recommandent la haute autorité de santé pour la gestion des comportements problème.

Answer 95

Recommandent l'analyse fonctionnelle du comportement mettre en évidence les antécédents du comportement et les conséquences qui renforcent le comportement.

Question 96

Quels sont les 4 classifications internationales

Answer 96

CIM-DSM-CIF-GEVA

Question 97

Qu'est ce que là CIF ? donner ces 4 composantes

Answer 97

Classification internationale des fonctionnements 1) physique organique 2) activités 3) facteur facilitateur où obstacle 4) facteur personnel

Question 98

Qu’est ce que la GEVA ?

Answer 98

Guide d'évaluation des besoins de compensation de la personne handicapée qui permet d'évaluer les besoins et de proposer un plan personnalisé de compensation.

Question 99

Définir le empathie et ses 2 composantes

Answer 99

L' empathie permet de comprendre le point de vue de l'autre et comprendre ses émotions: 1) composante cognitive: prise de perspective 2) composante émotionnelle : réponse émotionnelle à la prise de perspective

Question 100

En quoi se manifeste le déficit d'empathie chez la personne autiste?

Answer 100

Le déficit d'empathie cognitive chez les personnes autistes engendre une diminution de la capacité d'imitation, une diminution de l'attention conjointe, une diminution de la perception émotionnelle. Cela engendre un déficit de le empathie émotionnelle à savoir une diminution des réponses empathiques chez les personnes autistes.

Question 101

Définir la théorie des neurones miroirs dans le cadre de l'empathie.

Answer 101

Il existerait un réseau de neurones miroirs fronto pariétal temporal limbique qui permettrait la reconnaissance des émotions et la prise de perspective

Question 102

Décrire brièvement le modèle Storm (Hamilton, 2013)

Answer 102

Un déficit de la régulation top down du système de neurones miroirs chez les personnes autistes diminuerait la capacité à utiliser la pertinence sociale des actions observées. Le système de neurones miroirs serait bien activé mais le cortex préfrontal, qui donne une signification sociale aux patterns du système de neurones miroirs n'est pas complètement fonctionnel. Cela débouche sur une diminution de la compréhension émotionnelle et donc des réponses empathiques chez les personnes autistes.

Question 103

Décrire brièvement le modèle empathie systématisation (Baron-Cohen, 2002)

Answer 103

l'autisme se caractérise par une diminution de l’empathie et une augmentation de la capacité à systématiser. Cette théorie permettrait d'expliquer à la fois le déficit de la communication et des interactions sociales (empathie) et les intérêts restreints et répétitifs (systématisation).

Question 104

Décrire brièvement la théorie du cerveau hypermasculin et ses limites (Baron Cohen).

Answer 104

Selon cette théorie les personnes autistes auraient un cerveau hyper masculin. cette théorie aurait permis de rendre compte du ratio important homme-femme dans le diagnostic d'autisme et aurait permis d'adhérer à l'hypothèse selon laquelle l'autisme serait lié à une concentration de testostérone foetale importante. Toutefois cette théorie aurait tendance à valider les stéréotypes de genre et les stéréotypes liés aux personnes autistes. Pour conserver l'intérêt de cette théorie on préférera parler d'une tendance à la systématisation chez les personnes TSA.

Question 105

Décrire le double problème d’empathie (Milton, 2012)

Answer 105

Il existerait un problème d'empathie des TSA par rapport aux personnes neurotypiques, mais aussi et surtout un manque d'empathie des personnes neurotypiques par rapport aux personnes TSA. Les personnes TSA doivent apprendre le monde des neurotypiques mais les neurotypiques ont une incompréhension du monde des TSA voire même une aversion, amenant à une exclusion ou une incompréhension des personnes avec autisme. Les TSA camouflent alors leurs traits autistiques ce qui amène à une diminution de l'estime de soi pouvant aller jusqu'à des pensées suicidaires (Mitchell et al., 2021)