TSA Flashcards
Donner les 8 symptomes des TSA (DSM5)
Déficit de réciprocité social émotionnel déficit de comportements non verbaux déficit du développement des relations mouvements répétitifs stéréotypés intolérance au changement adhésion inflexible à des routines intérêts restreints hypersensibilité aux stimuli sensoriels
Définir la théorie de l’esprit, et que permet elle d’expliquer dans l’autisme?
capacité à attribuer des états mentaux, tels que désir ou croyance aux autres et à soi. Permet d’expliquer les déficits de communication et d’interaction sociale
Définir le Déficit motivationnel interpersonnel
Diminution des intérêts par rapport aux aspect sociaux dans l’environnement
Comment se manifeste le déficit de fonctions exécutives chez les personnes autistes. quelle est la limite en termes d’explication de l’autisme .
Difficultés de planification et dans le contrôle comportemental cela permet d’expliquer les comportements répétitifs et les intérêts restreints. Mais ce n’est pas spécifique à l’autisme et ce n’est pas universel dans l’autisme
Définir la cohérence centrale
Donner signification aux informations en les intégrant dans un tout cohérent
En quoi là faiblesse de cohérence centrale permet de définir l’autisme
L’autisme se caractérise par un traitement préférentiel des détails, elle permettrait d’expliquer le déficit en attention conjointe et la difficulté à donner une signification à un ensemble d’informations par rapport à soi et par rapport aux autres. on préfère parler d’un style cognitif particulier mais non pas un déficit
Quels sont les 3 facteurs favorables au développement de l’enfant autiste
1) Identification et diagnostic précoce avant 2 ans
2) intervention éducative minimalement intensive : 40 h par semaine dont 25 h d’activité spécifique
3) implication des parents et du tissu social
Définir dépistage/diagnostic/évaluation
Dépistage : évaluer la probabilité d’être atteint d’autisme
Diagnostic : par un professionnel qui se base sur le DSM 5 via une batterie de tests
Evaluation: évaluer plus largement la plainte du patient pour envisager une intervention
Différencier optimiser maximiser
Optimiser : doser l’effort pour un meilleur résultat et générer une participation satisfaisante chez l’enfant autiste
maximiser: faire le plus possible et fournir un effort maximum
En règle générale quel est le rôle du psychologue
Le psychologue part de ses connaissances scientifiques pour repérer les phénomènes réguliers, trouver des explications scientifiques, comprendre et modifier un phénomène. Pour cela il va s’appuyer sur 2 leviers: apprendre (enseigner un nouveau comportement à la personne) ou aménager (modifier l’environnement et favoriser l’affordance).
Quels sont les 3 types d’informations pouvant être recueillies lors de la préparation d’une intervention ?
Le recueil indirect (par les parents), le recueil direct (observation direct du comportement), l’inférence (à partir de ce qui est observé sur le terrain on infère des informations)
Quels sont les éléments qui doivent figurer dans une grille d’investigation clinique ?
la date , la durée, qui, qui envoie le patient, nom, prénom, sexe, date de naissance, âge au moment de l’examen, lieu de vie, contexte de l’examen
Définir l’ affordance
Propriétés d’un environnement a provoquer un comportement
Citez 5 domaines dans lequel la faiblesse en cohérence centrale est perçu chez les personnes autistes
Cognitif, socio cognitif, social, traitement des visages, s’orienter dans l’espace
Donner 5 exemples de faiblesse de cohérence centrale dans le domaine cognitif
Reconnaître un objet une personne (les variations dans les détails font que la personne autiste ne reconnaît pas la personne), Comprendre le langage (lire correspond à un assemblage de mots dans un contexte une histoire), compter (lorsque les points sont massés on les compte tous ensemble), mémoriser (il est plus facile si le lien existe entre les éléments de de mémoriser), résumé (prendre tous les éléments importants d’une histoire ou d’un contexte pour en faire un tout cohérent), catégoriser un objet (prendre un ensemble de caractéristiques pour former un tout cohérent, une catégorie)
Donner 3 exemples de faiblesse de cohérence centrale dans le domaine socio-cognitif
Comprendre une consigne selon le statut de la personne qui donne la consigne (former un tout cohérent entre la consigne et le contexte social), comprendre le 2nd degré (associer les informations du contexte et les informations en mémoire à long terme pour comprendre le 2nd degré), comprendre l’intention de autrui.
Donner 4 exemples de faiblesse de cohérence centrale dans le domaine social
Reconnaissance des expressions faciales émotionnelles (traiter un ensemble de détails du visage pour déduire les émotions), les interactions sociales (traiter un ensemble d’informations contextuelles pour comprendre l’interaction), anticiper un événement et agir (traiter un ensemble de signaux de l’environnement et adapter son comportement), utilisation de règles sociales dans le contexte
Comment sont traités les visages par les personnes autistes
Les personnes autistes ont tendance à traiter les visages en détail, c’est à dire en traitant chacune des parties du visage indépendamment sans former un tout cohérent.
Donner 3 exemples de faiblesse de cohérence centrale dans l’orientation dans l’espace
Reconnaître un lieu et s’orienter par rapport à un but (comparer un lieu connu avec des connaissances antérieures et ne pas s’attarder sur les détails pour reconnaître une scène qui aurait pu changer, se rappeler du but il s’orienter dans l’espace par rapport à se buter à ce lieu). comprendre un itinéraire (prendre en compte les informations en lien avec où je suis, et les informations séquentielle de l’endroit où je me rends et par quel chemin). Mémoriser un itinéraire (il est plus simple de mémoriser un itinéraire lorsqu’on est capable de former un tout cohérent avec l’ensemble des étapes nécessaires pour se rendre d’un point A à un point B)
En quoi là cohérence centrale est importante dans le traitement de la voix?
Lorsqu’on traite l’information vocale on s’intéresse à la fois au signal sonore mais aussi au signal visuel des mouvements de la bouche. La cohérence centrale permet alors de créer une information cohérente à partir des 2 informations auditives et visuelles.
Quelles peuvent être les solutions par rapport à ce déficit de cohérence centrale chez les personnes autistes
1) Réduire le nombre de consignes et les simplifier
2) protégée par rapport à l’environnement: filtrer et diminuer les stimulations distractrices
3) séquences courtes de travail (épuisement rapide)
4) proposer des séquences de travail dans la vie de la personne pour favoriser la généralisation
5) expliciter les liens implicites dans une situation
En quoi là faible cohérence centrale permet d’expliquer les difficultés de généralisation comportementale chez les personnes autistes
Lorsqu’une personne autiste fait face à 2 situations légèrement différentes, les personnes autistes traitent préférentiellement les détails et ne perçoivent pas les similitudes entre les 2 situation, elle ne caractérise donc pas ces situations dans une même catégorie et là généralisation du comportement et alors compromise
Quels sont les points importants à prendre en compte pour la mise en œuvre de solutions ?
1) Bien prendre en compte la faiblesse de cohérence centrale dans l’analyse fonctionnelle
2) rédiger l’ensemble du programme avec des objectifs clairs et mesurable
3) mettre en place le partenariat avec les parents et le tissu social de la personne
4) définir le rôle de chacun par rapport à l’enfant et se réunir régulièrement
Quelles sont les 2 principales limites concernant l’explication de l’autisme par là faiblesse de cohérence centrale
1) La faiblesse de cohérence centrale n’est pas universelle dans l’autisme
2) la faiblesse de cohérence central n’est pas spécifique des TSA (schizophrénie, dépression etc)
Énumérées les 7 troubles du comportement retrouvé dans l’autisme
1) Automutilation (se frapper la tête se mordre)
2) destruction (jeter des objets, casser, déchirer)
3) stéréotypie/auto stimulation (balancement, flapping, bruit répétitif)
4) alimentation (hyper sélectivité, picas)
5) antisocial (crier, se déshabiller, attouchement)
6) agression (frapper, tirer les cheveux)
7) comportement sexuel inadapté
Quel est le principal problème des comportements problèmes où défis
Ce sont des comportements anormaux culturellement (durée intensité fréquence contexte) qui met en danger la santé de la personne ou celle de autrui où qui limite de façon importante l’accès aux ressources de la communauté
Que permet d’évaluer l’EGCP II ?
l’échelle globale d’évaluation des comportements problèmes permet d’évaluer la fréquence et l’impact des comportements problèmes sur soi et sur autrui
Combien y at il de catégories de comportement problème dans l’EGCP 2
9 : interalisés et externalisés.
Quelles sont les autres conséquences potentielles du comportement problème
Altère la santé, nécessitent un besoin de contrôle physique, diminue l’accès résidentiel, diminue l’accès à la communauté, diminue les liens sociaux, diminue l’accès aux apprentissages, génère des problèmes légaux, génère des hospitalisations psychiatriques, met en danger la santé physique d’autrui, génère du stress chez autrui, augmente les conflits, atteinte à la propriété de autrui.
Différencier comportement problème et comportement défi
comportement problème : se définit par rapport à la fréquence de ces comportements en comparaison à la population générale (un écart-type de décalage et on parle de comportement problème)
comportement défi: se définit par rapport à la fréquence de ces comportements en comparaison à la population avec des troubles du comportement (un écart-type de décalage est considéré comme un comportement défi) on parle de comportement défi parce qu’elle challenge les équipes éducatives.
il est possible qu’un comportement problème ne soit pas considéré comme un comportement défi dans un contexte institutionnel
Donné trois aspects de l’approche centrée sur la personne
1) analyse appliquée du comportement
2) valorisation des rôles sociaux
3) importance de l’individu, sa dignité, son autonomie
Que permet de faire le support positif au comportement (SCP)
Il va permettre de diminuer la fréquence du comportement problème et d’augmenter la fréquence du comportement positif, améliorer l’autonomie de la personne, et normaliser les comportements pour les adapter au contexte sociale. Cela va permettre de conserver la dignité de la personne et de le valoriser socialement
En quoi consiste la valorisation des rôles sociaux dans la prise en charge de l’autisme
On va valoriser la place de la personne dans la société de ces personnes, leur rôle: dans la famille (fils frère) , dans la communauté (client, citoyens), dans le travail (employeur, salarié), relationnelle (époux, ami), loisir (supporter, sportif). Cela permet d’améliorer l’image sociale et la perception des compétences pour faciliter l’intégration et l’accès à la communauté.
Décrire les différentes étapes de l’analyse fonctionnelle ou de l’évaluation fonctionnelle du comportement
1) On note le comportement problème et on le décrit dans le détail
2) on décrit les antécédents immédiats (stimulus déclencheur)
3) on décrit les conséquences (renforcement)
4) on décrit le contexte général d’apparition du comportement
l’intervention peut porter sur un de ces quatre éléments
Expliquer ce qu’est l’Establishing operation dans l’analyse fonctionnelle du comportement
Il s’agit de l’effet que peut avoir le contexte sur les antécédents et sur les conséquences du comportement. Cet effet va potentialiser ses antécédents et ses conséquences.
Quels sont les événements contextuels propre à l’autisme qui risque de générer ou de faciliter l’émergence d’un comportement problème
- Faible théorie de l’esprit de points ne comprends pas les conséquences émotionnelles d’un comportement problème => pas d’auto régulation
- déficit des fonctions exécutives => difficultés de planification=> frustration=> comportement problème
- faiblesse de cohérence centrale => difficulté à comprendre les consignes où l’implicite => frustration => comportement problème
- Sensorialité hypo hyper : auto stimulation/automutilation => renforcement.
- règles sociales inconnues => aucune autorégulation par rapport aux conséquences
- Faible imagination et faible spontanéité => ennui => comportement problème
Quels sont les événements contextuels bio développementaux pouvant être responsable de l’émergence d’un comportement problème ? (5)
1) Santé : 75% des personnes reçues en institution ont au moins un problème de santé non diagnostiquée qui peut générer une douleur et donc des comportements problèmes pour signaler cette douleur.
2) Consommation: effets secondaires des médicaments, alcool, picas du mégot
3) santé mentale: dépression pouvant déboucher sur des comportements problèmes
4) développement : langage ? communication ?
5) Puberté: transformation physique, besoin sexuel, odeur corporelle, érection, lésion sexuelle, masturbation
Quels sont les événements contextuels Physiques pouvant être responsable de l’émergence d’un comportement problème ? (6)
1) Espace personnel (intimité)
2) Organisation : absence d’activité génère de l’ennui qui favorise l’émergence de comportements problèmes (imagination et autonomie déficitaire)
3) Prévisibilité : les problèmes de fonctions exécutives et de planification génèrent de la frustration lors de changement d’activité qui peuvent provoquer des comportements problèmes
4) cohabitation: la présence de bruit et l’hypersensibilité des personnes autistes peuvent faire émerger les comportements problèmes
5) attentes de l’environnement en matière de performance : les attentes trop élevées peuvent générer de l’aversion de la part des personnes autistes qui communique cette aversion par un comportement problème
6) habitude : les apprentissages antérieurs des conséquences des comportements sont autant d’évènements qui facilitent l’émergence de nouveaux comportements
Que vont permettre ces interventions sur le contexte
Elles vont permettre globalement l’amélioration de la qualité de vie pour diminuer l’émergence des comportements problèmes en amont. c’est une action préventive
Quels sont les 4 domaines qui permettent de décrire les antécédents du comportement problème
1) Frustration (%objet, activité) : Les difficultés dans les fonctions exécutives rendre difficile l’adaptabilité la flexibilité qui génère bien souvent des comportements problèmes pour signifier la frustration.
2) Apprentissage : lorsque l’activité est trop exigeante ou trop dévalorisantes (pas associée à des préférences de la personne) La personne peut signifier son aversion par un comportement problème
3) Communication : parce que la communication est trop complexe où trop rapide, la personne autiste a du mal à comprendre, cela correspond à une stimulation aversive qui peut générer un comportement problème
4) Qualité de vie : lorsque la personne manque d’occupations, d’intimité, d’organisation, d’autonomie dans les choix d’activités, que les contraintes de service sont trop importante, la personne autiste peut se manifester par un comportement problème
Comment est il possible de pallier et d’anticiper les antécédents des comportement problème
Rechercher petit à petit à trouver du sens et a cherché des des activités en lien avec les préférences de la personne. On prend le temps d’expliquer, en simplifiant les consignes, en laissant un délai et en cherchant à ne pas surcharger d’informations. On va également faire en sorte que la personne soit régulièrement occupée qu’elle puisse avoir un espace d’intimité, que l’organisation soit clair pour la personne point on va également laisser la personne choisir ses activités en fonction de ses intérêts et diminuer les contraintes liées au fonctionnement du service. Il faut laisser de l’autonomie et de la dignité à la personne.
Comment décrit on un comportement problème dans l’analyse fonctionnelle ? A quoi sert cette description?
Dans l’analyse fonctionnelle ,le comportement doit être observable et mesurable. On décrit sa topographie (où ?), sa fréquence par jour, sa durée en secondes, et son intensité. cette description précise permet de visualiser l’évolution, de valoriser les comportements positif, et de coordonner les équipes sur la comptabilisation de ces comportements problèmes.
