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Fondement 3 > Trucs à Michou > Flashcards

Trucs à Michou Flashcards

1
Q

Décrire échelle de Glasgow pour yeux

A

spontanée 4
sur ordre verbal3
à la douleur 2
pas de réponse1

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Q

Décrire échelle de Glasgow pour verbal

A

Échelle de Glasgow
Meilleure réponse verbale
orientée 5
Confuse 4
inappropriée 3
incompréhensible 2
pas de réponse 1

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3
Q

Décrire échelle de Glasgow pour moteur

A

obéit aux commandements 6 localise la douleur 5 retrait à la douleur 4
 décortication 3
 décérébration 2
 pas de réponse 1

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4
Q

Nommez un endroit pour stimulation à douleur central

A

pincement des trapèzes (nerf XI)
pression supraorbitale (nerf V: branche ophtalmique)
manœuvre de Foix (nerf V: branche maxillaire)

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Q

Nommez un endroit pour stimulation à douleur périphérique

A

pincement base des ongles
frottement sternal

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6
Q

Décrivez la respiration et l’atteinte de Cheyne-Stokes

A

Diencéphale (hypothalamus), Mésencéphale

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7
Q

Décrivez la respiration et l’atteinte de Hyperventilation centrale neurogénique

A

tronc cérébral

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8
Q

Décrivez la respiration et l’atteinte de Respiration ataxique ou de Biot

A

bulbe rachidien

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9
Q

Apnée

A

bulbe rachidien

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10
Q

Sur cmb de temps doit-on compter une respiration en neuro

A

1 min

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11
Q

Nommez des causes de tachycardie en neuro

A

hypoxie, augmentation PIC (compensation précoce), choc hypovolémiqu

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12
Q

Nommez des causes de bradycardie en neuro

A

augmentation PIC (signe tardif)

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13
Q

Nommez des causes d’arythmie en neuro

A

saignement cérébral (HSA), augmentation PIC

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14
Q

Nommez des causes d’augmentation de TA en neuro

A

augmentation PIC (compensation précoce), hypervolémie

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15
Q

Causes de baisse de TA en neuro

A

choc hypovolémique, défaillance cardiaque, phase terminale HTIC (signe tardif)

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16
Q

Causes d’hypothermie en neuro

A

choc spinal, coma métabolique, surdosage barbituriques, lésion hypothalamique

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17
Q

Causes d’hyperthermie en neuro

A

infection, lésion hypothalamique, processus inflammatoire, réaction à certaines médications

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques à évaluer pour les pupilles

A

grandeur (1 à 9 mm)
 symétrie
 réactivité à la lumière (+, - ou L)
 forme (N = ronde)

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19
Q

Causes de oeil en pinpoint

A

narcotique, atteinte TC

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20
Q

Causes oeil dilaté et réactif

A

médication, blessure orbitale

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21
Q

Causes oeil dilaté et non réactif

A

phase terminale ischémie-anoxie cérébrale

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22
Q

Causes oeil asymétrie

A

compression unilatérale nerf C.III (atteinte ipsilatérale); anisocorie (1 mm) chez environ 15% population

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23
Q

Pupille forme irrégulière

A

trauma oculaire, uvéite

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24
Q

Pupille forme trou de serrure

A

cataracte (iridectomie

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25
Q

Pupille forme ovoide

A

signe précurseur HTIC

26
Q

Décrivez le syndrome pyramidal.

A

Hémiplégie ± face ou paraplégie avec atteinte des muscles extenseurs aux membres supérieurs,
inférieurs

Réflexes ostéotendineux :
Vifs, diffusés, polycinétiques
Signe de Hoffman
* Trépidation épileptoïde cheville

Réflexe cutané plantaire : Babinski

Tonus : Spasticité en flexion aux membres supérieurs
* Spasticité en extension aux membres inférieurs (flasque si phase aiguë)

27
Q

Décrivez le syndrome neurogène périphérique

A

Muscles innervés par un seul tronc ou une seule racine
* Atteinte bilatérale, proximale et distale : polyradiculonévrite
Atteinte bilatérale, symétrique,distale et surtout membres inférieurs: polyneuropathie

Réflexes ostéotendineux : Abolis

Réflexe cutané plantaire : Flexion ou indifférent

Tonus normal ou hypotonie

28
Q

Syndrome myasthénique

A

Muscles oculomoteurs
* Muscles des paupière
Muscles pharyngolaryngés
Muscles proximaux des membres

Réflexes ostéotendineux : Normaux

Réflexe cutané plantaire : Flexion

Tonus normal

29
Q

Syndrome mygogène

A

Muscles proximaux, atteinte symétrique

Réflexes ostéotendineux : Normaux

Réflexe cutané plantaire : Flexion

Hypotonie

30
Q

Graphestésie ?

A

Capacité à reconnaitre chiffre

31
Q

Stérégnosie

A

Reconnaitre objet quotidien

32
Q

Test Babinski normal et anormal

A

N : Flexion orteil

Anormal : Extension orteils

Lésion faisceau pyramidal, intox.

Normal avoir Babinski si moins de 2 ans.

33
Q

Expliquez Brudzinski

A

Flexion genoux et hanches à flexion du cou

34
Q

Expliquez un signe de Kernig

A

Flexion et extension passive hanche et genou.

Résistance ou dlr ?

35
Q

Structure qu’on évalue

Stress en abduction

A

Ligament latéral interne

36
Q

Structure qu’on évalue

Stress en adduction

A

Ligament latéral externe

37
Q

Structure qu’on évalue

Tiroir antérieur

38
Q

Structure qu’on évalue

Tiroir postérieur

39
Q

Structure qu’on évalue

Mac Murray

A

Ménisques

Déchirure partie postérieure du ménisque interne

40
Q

Structure qu’on évalue

Test de Lasègue

A

Ispilatéral : Hernie ou autre cause

41
Q

Quelles sont les points de référence pour mesure réelle et apparente

A

Réelle : EIAS et malléole interne

Apparente : Nombril à malléole

42
Q

Quelles sont des causes pour une entorse du ligament latéral ?

A

La plus fréquente. Elle survient lors d’un trauma en varus. Elle se manifeste par une douleur au bord latéral de la cheville.

43
Q

Quelles sont des causes pour une entorse du ligament médial ?

A

Plus rare. Elle survient lors d’un trauma en valgus. Elle se manifeste par une douleur au bord médial de la cheville

44
Q

Quelles sont des causes pour une entorse syndesmotique ?

A

Elle survient lors d’un trauma en éversion ou en dorsiflexion maximale. Sport de contact, bottes de ski, patins…Elle se manifeste par une douleur dans la région fibulo-tibiale inférieure et peu de gonflement.

45
Q

Quels sont les caractéristiques pour une entorse de grade 1 ?

A

Une douleur localisée à l’articulation.
 Les mouvements et mises en charge sont possibles.
 Intégrité ligamentaire.
 Un gonflement (léger) de l’articulation dans les heures qui suivent ou le lendemain.
 L’absence d’ecchymose.
 Guérison en 1 à 2 semaines

46
Q

Entorse grade 2

A

Une douleur à l’articulation.
 Les mouvements et mises en charge sont limités, mais possibles.
 Déchirure partielle et perte d’intégrité.
 Un gonflement modéré de l’articulation en moins de quatre heures, ecchymose modérée, parfois hémarthrose.
 Guérison en 2 à 4 semaines.
 Tendance aux récidives.

47
Q

Entorse grade 3

A

La perception d’un craquement ou d’une sensation de déchirure.
 Déchirure complète.
 Une douleur intense, avec difficulté à bouger l’articulation. Mise en charge impossible.
 Un gonflement (important) rapide, en quelques minutes avec ecchymose importante, hémarthrose.
 Guérison en 4 à 6 semaines…
 Instabilité fonctionnelle permanente.

48
Q

Critères d’Ottawa pour pied

A

Traumatisme récent (<7 jours)
 Sensibilité à la palpation de la base du 5e métatarse.
 Sensibilité à la palpation de l’os naviculaire
(scaphoïde tarsien)
 Incapacité de mise en charge et de faire 4 pas immédiatement et à la clinique.

49
Q

Critères d’Ottawa pour cheville

A

Traumatisme récent (<7 jours)
 Palpation douloureuse de la fibula (péroné) distal (6 derniers cm).
 Palpation douloureuse du tibia distal ( 6 derniers cm).
 Incapacité de mise en charge et de faire 4 pas immédiatement et à la clinique.

50
Q

Critères d’Ottawa pour genou

A

Blessure récente au genou (< 7 jours) Demander une radiographie si:
– Âge ≥ 55 ans.
– Palpation douloureuse de la patella (rotule).
– Palpation douloureuse de la tête de la fibula (péroné).
– Incapacité de flexion à 90°.
– Incapacité de mise en charge immédiate et à la clinique.

51
Q

Quelles sont les manifestation de la PAR ?

A

Femme/homme 2:1
 Pic d’âge: 30-60 ans
 Maladie systémique inflammatoire (atteinte de la membrane synoviale)
 Tableau inflammatoire +++
 Déviation cubitale des MCP
 Col de cygne et boutonnière
 Une rougeur est ATYPIQUE… penser à
arthrite septique
 Symétrique
 Atteinte cervicale C1-C2
 La polyarthrite la plus fréquente

52
Q

Quelles sont les manifestations de l’arthrose ?

A

Contrairement à la PAR, souvent moins de 4 articulations sont symptomatiques en raison de l’arthrose

Nodules de Bouchard (Proximal)
 Nodules d’ Héberden (Distal)
 Rhizarthrose
 Kyste arthro-synovial mucineux
 Asymétrique

53
Q

Quelles sont les différences entre la goutte et la pseudogoutte ?

A

Goutte :
Homme/femme: 9:1
* Trouble du métabolisme des purines
* Cristaux d’urates monosodiques
* Taux d’acide urique peut être normal! (30% cas)
* Évolution par « crise »
* Typiquement 1 MTP
er
* Tophi = dépôts de cristaux d’urates sous-cutanés (radiotransparent

Pseudogoutte : Cristaux de pyrophosphate de calcium
 Grandes articulations préférentiellement touchées (genoux et poignets)
 Crise idem à goutte!
 Formes associées:
 Hémochromatose
 Hyperparathyroïdie
 Carence en magnésium

54
Q

Cmb articulations atteintes si monoarthrite ?

55
Q

Cmb articulations atteintes si oligoarthrite ?

56
Q

Cmb articulations atteintes si polyarthrite ?

57
Q

Nommez des manifestations cliniques d’atteinte mécanique pour patho articulation.

A

Douleur diurne
 Raideur matinale < 30 minutes
 Douleur prédomine en PM ou HS
 Peu de gonflement
 Pas d’érythème
 Amélioré par le repos
 Peu d’atteinte de l’état général

58
Q

Nommez des manifestations cliniques d’atteinte inflammatoire pour patho articulation.

A

Douleur nocturne
 Raideur matinale > 60 minutes
 Gonflement articulaire
 Douleur prépondérante la nuit ou le matin
 Amélioré par l’exercice
 Fatigue, asthénie
 Érythème (goutte, septique)

59
Q

Cara hémorragie sous-durale

A

Saignement veineux
- ↓État de conscience
- Altération ipsilatérale des nerfs crâniens

60
Q

Cara hémorragie intra-cérébrale

A

Parenchyme cérébrale
- ↓État de conscience
- Altération ipsilatérale des nerfs crâniens

61
Q

Cara hémorragie sous-arachnoïdienne

A

Saignement artériel
- ↓État de conscience
- Altération ipsilatérale des nerfs crâniens - Signe d’irritation méningé

62
Q

Cara hémorragie épidurale

A

choc, Fx
- perte de conscience

Fondement 3 (5 decks)

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