Exam 3 enceinte Flashcards
Doxylamine/pyridoxine (Diclectin)
Anti-nausée/Anti-émétique
Prendre soir pour efficace le lendemain
Passe barrière hémato-encéphalique. Bonne affinité pour H1 cerveau.
(Doxylamine)
Doxylamine : Antihistaminique
Pyridoxine : Vitamine B6
Mécanisme inconnu.
Effet sec : Somnolence (Doxylamine)
Dimenhydrinate (Gravol)
Classe : Anticholinergique/Antihistaminique
Action : Bloque H1 + Musca. Dans voie neuro. Inhibe stimulation vestibulaire. Dépression SNC.
Site : H1 + Muscariniques dans voie neuronale qui connecte oreille interne au centre Vo.
Effet : Soulager No, vertiges.
WinRho
Administration Immunoglobuline anti-D – fixation sur globules rouges Rh+ bébé – cache antigènes D des GR du fœtus – Système immunitaire de mère ne forme pas d’anticorps pour les détruire.
Donné vers la 28e semaine de gestation
Effets secondaires : Asthénie, Dlr abdo ou dorsalgie, hypotension, pâleur, diarrhée.
Miconazole
Inhibent synthèse de ergosterol. Sert pour membrane cytoplasmique.
Coltrimazole
Inhibent synthèse de ergosterol. Sert pour membrane cytoplasmique.
Nystatine
Antibio polyene.
Si PO : Peut amener troubles GI.
Vit K
Vitamine K en prophylaxie
0,5 mg à 1 mg dans les 6h de naissance pour éviter maladie hémorragique du nouveau-né.
Vit K produite par bactéries GI.
À 8 j, BB fait sa vitamine K.
Ilotycin (Érythromycine)
Sert pour ophtalmie néonatale
Famille des macrolides.
Thérapie alternative à pénicilline si allergie
Inhibe synthèse protéines. Se fixe à 50S ribosome et bloque addition d’acides aminés à chaîne peptides.
Surtout bactériostatique mais peut avoir effet bactéricide pour certains organismes.
Surtout pour Bactéries Gram-positif et quelques Gram-nég.
Pas recommandé. Sert pour prév infection gonocoque ou chlamydia lors passage vagin.
Effets sec : Allonge QT (Mort subite), problèmes GI,
Levothyroxine (Synthroid)
Comme T4. Sert de remplacement.
Effets sec : Thyrotoxicité amène tachy, nervosité, insomnie, intolérance au chaud.
Accélère dégradation des facteurs de coagulation dépendant de vit K. Plus effet Warfarine.
Hydromorphone (Dilaudid)
Même pharmaco que morphine
Moins de No que morphine. A même effets sec.
Mépéridine (Démérol)
Agoniste récepteurs mu
Demie-vie courte
Interagit avec bcp autres med
Risque accumulation métabolites
Interagit avec MAOIs = Delirium, excitation
À cause trop activation récepteurs de sérotonine à cause blocage recaptage sérotonine par Mépéridine.
Pas prendre avec med qui rend meilleur accessibilité à sérotonine. (Antidé tricyclique, inhibiteurs recaptage sérotonine.
Tx pas plus de 48h.
Fentanyl (Fentanyl)
Agit surtout sur mu
Souvent donné avec épidurale
100 fois plus potent que morphine
Attention inhibiteurs CYP3A4. Risque dépression respi, toxicité.
Effets sec : Dépression respi, sedation, constipation, No et rétention urinaire.
Sufentanil (Sufentanil)
5 à 7 fois plus fort que fentanyl
Agoniste récepteurs mu
Nalbuphine (Nubain)
Pendant travail. Pas dépression respi. Moins No et Vo. Pas donner aux dépendantes de opioïdes.
Antagoniste mu
Agoniste kappa.
Si pt a déjà dépendance : Peut amener sevrage.
Moins risque abus, moins dépression respi.
Naloxone (Narcan)
Pour narcose néonatale
Antagoniste compétitif récepteurs opioïdes
Bloque action opioide
Risque sevrage
Pour overdose opioide pur ou agoniste-antagoniste.
