Trubbigt våld Flashcards
Vad är viktigt vid beskrivning av skada?
- typ av skada (trubbig/skarp/skott/annat)
- lokalisation av skada
- stolek av skada (längd, djup, bredd)
- skadans färg
- skadans form
- ålder på skadan (finns tecken på läkning)
Vad finns det för skadetyper?
- rodnader
- blödningar (hud-/underhudsblödningar/andra blödningar)
- hudavskrapningar
-sönderslitningar (lacerationer) och krossår - frakturer
Hur ser underhudsblödningar ut?
Huden är intakt men de underliggande små kärlen trasas sönder. Blodet extravaserar i underhudsfettet. Extravaserat blod ses på hudytan i form av diffust avgränsade hudmissfärgningar.
Blodet extravaserar ut i vävnaden kring de söndertrasslade blodkärlen.
Blödningar i djupare vävnader kräver viss tid att bli synliga på hudytan.
Hur ser hudblödningar ut?
Hudblödningar representerar skdaor där blodet extravaserar i hudens yttre lager (skadan är inte så djup som en underhudsblödning).
Ofta kan dessa blödningar på hudytan spegla ytan som orsakat dem.
Hur ser en hudsblödning efter slag med långsträckt föremål ut?
Ett långsträckt blåmärke med bilaterala rodnader omkring
Hur ser en hudblödning orsakad av slag med en sladd/slang ut?
“tram-line” mönster, som två linjer
Vad är grey-turner sign?
Hematom över flank som kan indikera på en pankreatisk eller intrabdominell blödning
Vad är cullen sign?
Ytligt ödem med hematom i fettvävnaden runt naveln. Kan indikera på hemorrhagisk pankreatit
Vad innebär säkningsfenomenet?
Att blödningen sjunker nedåt på grund av gravitationen. Blödningen motsvarar inte det område som varit utsatt för våld.
Progress av färg på hematom?
stadium 1 - rött
stadium 2 - lila
stadium 3 - blåaktigt
stadium 4 - gulaktigt
Färgförändring tidigast efter 18h
fritt järn efter 7d
glykoporin-A 0-12d
Hur ser en hudavskrapning ut?
Huden är ej intakt, epidermis (inland även delar av dermins) har skadats/skrapats av. Trubbigt våld med skrapande inslag (tangentiellt riktat våld).
Utifrån utseendet kan man bedöma riktningen av våldet
Vilka typer av hudavskarpningar finns det?
linjära (linear) - skrap mot en spetsig/hårdkantad yta
skavning (friction) - tryck och rörelse mot en glatt yta
graze - oregelbunden yta mot bredare hudyta
Hur ser en sönderslitningsskada ut?
Trubbigt våld som, på grund av för stor belastning (kraftigare våld) orsakar att huden spricker sönder/slits.
Karaktäriseras av frasiga, krossade kanter och vävnadsbryggor i skadebotten. Skadekanter kan vara underminerade.
I sårbotten är vävnaden krossad. Omkring såret kan man se hudavskrapningar.
Vad finns det för typer av skador på skelettstrukturer vid trubbigt våld mot huvudet?
- enkla linjära frakturer
- impressionsfrakturer
- fragmenterade frakturer (spindelnät/stjärnformade)
- diastatiska frakturer
- skallbasfrakturer (ring, hinge)
Vilka typer av inre skador kan man få vid trubbigt våld mot huvudet?
- epiduralblödning (MMA)
- subduralblödning (bryggvener)
- subarachnoidalblödning
- ponsblödning
- hjärnkontusion
- coup skador (skada under kontaktpunkten)/contre-coup (skada på motsatt sida från området som blivit utsatt för våld, inslag av huvudet i rörelse)
