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Pharmacothérapie dentaire examen 2 > Trousse d'urgence, biophosphonates, rince-bouche, DSQ > Flashcards

Trousse d'urgence, biophosphonates, rince-bouche, DSQ Flashcards

1
Q

Nomme les 11 matériels indispensables dans la trousse d’urgence

A
  1. Défibrillateur externe automatisé (DEA)
  2. 2 Masque RCR (1 adulte, 1 enfant)
  3. 2 masques à oxygène (1 adulte, 1 enfant)
  4. Oxygène (cylindre E)
  5. Saturomètre
  6. Glucomètre
  7. Seringues (1ml et 3ml, jauge 25)
  8. Tensiomètre ou stéthoscope + sphygmomanomètre
  9. Aérochambre + masque moyen enfant
  10. Aérochambre avec embout buccal (adulte)
  11. Thermomètre
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2
Q

Décrire symptome urticaire (4)

A

Éruption cutanées
Prurit
Gonflement des yeux, lèvre, extrémité
Si oedème de langue –> anaphylactique

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3
Q

Décrire protocole urticiare

A

Diphenhydramine, voir évolution si empire –> choc anaphylactique

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4
Q

Diphenhydramine dosage

A

Adulte: sirop: 40ml
Enfant sirop: <2 ans: 2.5ml
2-5 ans: 5ml
6-11 ans: 20 ml
>12 ans: 40ml

Comprimé adulte: 50mg (2co de 25)
Comprimé enfant:
6 à 11ans: 25mg
>12 ns: 50mg

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5
Q

Symptômes asthme (6)

A
  1. Respiration bruyante, sifflante
  2. Toux
  3. Accélération respiration
  4. Tachycardie
  5. altération de l’état de conscience
  6. Confusion
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6
Q

Protocole si asthme

A
  1. Assoir patient
  2. Salbutamol (ventolin)
  3. Si oxygène <94%: masque
    Si réfractaire: 911
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7
Q

Posologie salbutamol

A

> 12 ans: 2 inhalations espacée de 1min avec aérochambre
Répéter après 10 min PRN

4 à 11 ans: 1 inhlation, aérochambre + masque enfant (5-6 respiration)
Répéter aprs 10 min PRN

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8
Q

Utilisation glucomètre

A

Suspicion d’hypoglycémie (<4mmol/L)
Normal: 4 à 7mmol/L

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9
Q

Combien de temps après l’ouverture si on ne connait pas la date d’expiration devrions nous jeter les bandelettes de glucomètre

A

6 mois

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10
Q

Quelle artère lors de la prise de pression

A

Artère brachiale

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11
Q

Pourquoi on a besoin d’une aérochambre

A

Augmenter efficacité des tx des pompes lors crises d’asthme
Diminue besoin de synchronisation entre pompe et propulsion du gaz

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12
Q

Nommez les 6 médicaments nécéssaire dans la trousse d’urgence

A
  1. Épinéphrine (auto-injecteur 0,3mg adulte + 0.15mg enfant + 1:1000 injection IM: 2 ampoules de 1 ml)
  2. Diphenhydramine (sirop 6.25ml/5ml) comprimés 25mg, solution 50mg/ml injection M (2 fioles de 1 ml)
  3. Nitroglycérine: vaporisateur 0,4mg
  4. AAS non enrobé: 4X81mg ou 325mg
  5. Salbutamol (inhalateur 100ug/inh)
  6. Glucose (gel ou comprimé)
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13
Q

À quoi sert l’épinéphrine

A

Choc anaphylactique

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14
Q

Pour épinéphirne quel est le poids de l’enfant (min et max) pour qu’on considère utiliser la dose pédiatrique

A

10 à 25kg

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15
Q

Effet secondaire diphenhudramine

A

Somnolence

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16
Q

V/F si une patiente est enceinte ou allaite, il faut donner un dérivé de la diphenhydramine

A

FAUX, c’est sécuritaire

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17
Q

Mise en garde pour diphenhydramine

A

Peu, mais glaucome non controlé

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18
Q

V/F si une patiente est enceinte ou allaite, le salbutamol est sécuritaire

A

VRAI

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19
Q

Quels sont les effets secondaires du salbutamol

A

Dose dépend (surdose)
- Tachycardie
- Tremblement

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20
Q

V/F le salbutamol a des grosse interaction avec les stimulants

A

FAUX

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21
Q

Avec quoi intéragit le salbutamol et quel est sont effet

A

Béta-bloquants non cardiosélectif (OROL ou LOL ;) )

Diminue efficacité du salbutamol

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22
Q

Utilité du glocose

A

Glycémie, prévilégier gel, car gencive absorbe si pt inconscient

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23
Q

Quand utilisé AAS

A

Angine et infractuse
NON emrobé

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24
Q

Quand évité AAS

A

Allergie AAS ou AINS
AVC
Précaution si asthmatique

25
Q

Nitroglycérine quand l’utiliser

A

Infractus ou angine
VAPORISATEUR BUCCAL (ou sous la langue)

26
Q

Précaution nitroyglycérine

A

Chute de TA: pt doit être assis

27
Q

Quand doit-on faire attention à donner la nitroglycérine

A

BPM sous 50
<100mg/X sous TA

28
Q

C-I de donner nitroglycérine

A

Inhibiteurs de PDE-5 24-48hrs
Effet vasculature et risque d’hypotension important

29
Q

Donner les 2 types de cellules dans les remodelage osseux et les 3 phases

A
  1. Phase de résorption: ostéoclaste creusent des lacunes dans l’os
  2. Phase de formation: ostéoblaste comble les lacunes avec protéine
  3. Phase de minéralisation: jeune tissu ostéoide se calcifie grâce au calcium
30
Q

Quels médicament agissent sur la phase minérale du tissu osseux

A

Suuplément de calcium
Vitamine D

31
Q

Nommez les 3 classes antirésorptif

A

Bisphosphonates
- Alendronate (Forsamax)
- Residronate (Actonel)

Dénosumab (Prolia)
Romosozumab (Evenity)

32
Q

Fonctionnement biophosphonates

A

Ralentit modelage osseux:
Mx se fice sur hydroxyapatite, lorsque biophosphonate libéré; altère ostéoclaste:
- Diminue recrutement et dévelppement des ostéoclaste
- Favorise apoptose des ostéoclase

BREF: diminue activité des ostéoclaste et diminue résorption osseuse

33
Q

Quel type de biophosphonates se donne par IV et quel est sont utilisation

A

Acide Zolédronique
Utilisation: oncologique

34
Q

En ordre croissant pour les 4 biophosphonates donnez celui qui s’élimine le plus rapidement

A
  1. Étidronate
  2. ACIDE ZOLÉDRONQIUE
  3. Risedronate
  4. Alendronate
35
Q

Quels sont le buts des biphosphonates

A

Diminution des fratures (vertébrale, hanche)

36
Q

Effet indésirable princpale des biphosphonates

A

Ostéonécrose de la mâchoire

37
Q

Dénosumab: mécanisme d’action

A

Anticoprs IgG2
Afinité pour RANKL: rôle
stimule activité des ostéclaste
Donc dénosumab bloque RANKL

Avantage: inhibtation réversible
Dimiue résoprtion osseuse

38
Q

Voie d’administration du dénosumab

A

IV (6 mois si prolia ou 1 mois si Xgeva)

39
Q

Avantage dénosumab

A

Diminution des marqueurs biochimiques (supérieur à Alendronate)
Action sur os cortical et os trabéculaire

40
Q

Désavantage dénosumab

A

Ostéonécrose

41
Q

Romosozumab mécanisme d’action

A

Inhibition de sclérostine
Favorise croissance osseuse par action ostéblastique
Indication: ostéoporose chez femme ménopoausé avec risque de fracture élevée (1/mois)

42
Q

Comment diminuer ostéonécrose des machoire

A

Bonne hygiène et dentisterie préventine pour diminuer les risques
Un sextant à la fois pour les tx

43
Q

% de cas d’ostéonécrose de la machoire selon mx

A

BP 0.05%
Denosumab: 0.3%

44
Q

Rince bouche magique sont formement supporté par évidence scientifique

A

FAUX

45
Q

Dans quel cas on utilise MMW

A
  1. Ulcère aphteux
  2. Mucosite secondaire à l’oncologiee (radio-onco ou chimio)
46
Q

Benzydamine utilisation

A

Anesthésique local pour maux de gorges associé à mucosite causé par radiothérapie

47
Q

Précaution contre benzydamine

A

Insuffisance rénale
Grossesse
Pédiatrie

48
Q

Posologie benzydamine

A

15mL 30 sec, QID ou TID

49
Q

Nommez les ingrédients possiblement utilisé pour MMW

A
  1. Corticostéroide si inflammation
  2. Diphenhydramine
  3. Mg(OH)2
  4. Al(OH)3
  5. Nystatine
  6. Tétracycline
  7. Lidocaine
50
Q

Nommez 3 corticostéroides possibles avec MMW

A
  1. Dexaméthasone
  2. Hydrocortisone
  3. Prednisone
51
Q

But des corticostéroide des MMW

A

Diminue douleur et durée (réduit inflammation)
Effet sur lymphocyte T

52
Q

A quoi sert la diphenhydramine dans MMW

A

Antihistaminque local (anesthésique local)
Étude démontre efficacité

53
Q

À quoi sert magnésium + aluminum pour les MMW

A

Véhicule: texture épaisse et couvrante pour la lésion: améliora contact topique

54
Q

À quoi sert la nystatine dans le MMW

A

Utile en cas de candidose oral

55
Q

Lidocaine visqeuse utilisé pour quoi avec MMW

A

Anesthésique topqiue
Précaution: ne pas avaler (méthaglobine pour enfant)

56
Q

EN général le patient doit avaler le MMW

A

FAUX

57
Q

Expliquer DSQ

A

Centralisation des donnés de santé du patient (médicament, imagerie, hospitalisation)

58
Q

Le DSQ peut remplacer le questionnaire médicale

A

NON, trop de risque que ça soit pas a jour

59
Q

Utilité du DSQ

A

Mieux voir les abus et interactions

Pharmacothérapie dentaire examen 2 (4 decks)

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