Trousse d'urgence, biophosphonates, rince-bouche, DSQ Flashcards
Nomme les 11 matériels indispensables dans la trousse d’urgence
- Défibrillateur externe automatisé (DEA)
- 2 Masque RCR (1 adulte, 1 enfant)
- 2 masques à oxygène (1 adulte, 1 enfant)
- Oxygène (cylindre E)
- Saturomètre
- Glucomètre
- Seringues (1ml et 3ml, jauge 25)
- Tensiomètre ou stéthoscope + sphygmomanomètre
- Aérochambre + masque moyen enfant
- Aérochambre avec embout buccal (adulte)
- Thermomètre
Décrire symptome urticaire (4)
Éruption cutanées
Prurit
Gonflement des yeux, lèvre, extrémité
Si oedème de langue –> anaphylactique
Décrire protocole urticiare
Diphenhydramine, voir évolution si empire –> choc anaphylactique
Diphenhydramine dosage
Adulte: sirop: 40ml
Enfant sirop: <2 ans: 2.5ml
2-5 ans: 5ml
6-11 ans: 20 ml
>12 ans: 40ml
Comprimé adulte: 50mg (2co de 25)
Comprimé enfant:
6 à 11ans: 25mg
>12 ns: 50mg
Symptômes asthme (6)
- Respiration bruyante, sifflante
- Toux
- Accélération respiration
- Tachycardie
- altération de l’état de conscience
- Confusion
Protocole si asthme
- Assoir patient
- Salbutamol (ventolin)
- Si oxygène <94%: masque
Si réfractaire: 911
Posologie salbutamol
> 12 ans: 2 inhalations espacée de 1min avec aérochambre
Répéter après 10 min PRN
4 à 11 ans: 1 inhlation, aérochambre + masque enfant (5-6 respiration)
Répéter aprs 10 min PRN
Utilisation glucomètre
Suspicion d’hypoglycémie (<4mmol/L)
Normal: 4 à 7mmol/L
Combien de temps après l’ouverture si on ne connait pas la date d’expiration devrions nous jeter les bandelettes de glucomètre
6 mois
Quelle artère lors de la prise de pression
Artère brachiale
Pourquoi on a besoin d’une aérochambre
Augmenter efficacité des tx des pompes lors crises d’asthme
Diminue besoin de synchronisation entre pompe et propulsion du gaz
Nommez les 6 médicaments nécéssaire dans la trousse d’urgence
- Épinéphrine (auto-injecteur 0,3mg adulte + 0.15mg enfant + 1:1000 injection IM: 2 ampoules de 1 ml)
- Diphenhydramine (sirop 6.25ml/5ml) comprimés 25mg, solution 50mg/ml injection M (2 fioles de 1 ml)
- Nitroglycérine: vaporisateur 0,4mg
- AAS non enrobé: 4X81mg ou 325mg
- Salbutamol (inhalateur 100ug/inh)
- Glucose (gel ou comprimé)
À quoi sert l’épinéphrine
Choc anaphylactique
Pour épinéphirne quel est le poids de l’enfant (min et max) pour qu’on considère utiliser la dose pédiatrique
10 à 25kg
Effet secondaire diphenhudramine
Somnolence
V/F si une patiente est enceinte ou allaite, il faut donner un dérivé de la diphenhydramine
FAUX, c’est sécuritaire
Mise en garde pour diphenhydramine
Peu, mais glaucome non controlé
V/F si une patiente est enceinte ou allaite, le salbutamol est sécuritaire
VRAI
Quels sont les effets secondaires du salbutamol
Dose dépend (surdose)
- Tachycardie
- Tremblement
V/F le salbutamol a des grosse interaction avec les stimulants
FAUX
Avec quoi intéragit le salbutamol et quel est sont effet
Béta-bloquants non cardiosélectif (OROL ou LOL ;) )
Diminue efficacité du salbutamol
Utilité du glocose
Glycémie, prévilégier gel, car gencive absorbe si pt inconscient
Quand utilisé AAS
Angine et infractuse
NON emrobé
Quand évité AAS
Allergie AAS ou AINS
AVC
Précaution si asthmatique
Nitroglycérine quand l’utiliser
Infractus ou angine
VAPORISATEUR BUCCAL (ou sous la langue)
Précaution nitroyglycérine
Chute de TA: pt doit être assis
Quand doit-on faire attention à donner la nitroglycérine
BPM sous 50
<100mg/X sous TA
C-I de donner nitroglycérine
Inhibiteurs de PDE-5 24-48hrs
Effet vasculature et risque d’hypotension important
Donner les 2 types de cellules dans les remodelage osseux et les 3 phases
- Phase de résorption: ostéoclaste creusent des lacunes dans l’os
- Phase de formation: ostéoblaste comble les lacunes avec protéine
- Phase de minéralisation: jeune tissu ostéoide se calcifie grâce au calcium
Quels médicament agissent sur la phase minérale du tissu osseux
Suuplément de calcium
Vitamine D
Nommez les 3 classes antirésorptif
Bisphosphonates
- Alendronate (Forsamax)
- Residronate (Actonel)
Dénosumab (Prolia)
Romosozumab (Evenity)
Fonctionnement biophosphonates
Ralentit modelage osseux:
Mx se fice sur hydroxyapatite, lorsque biophosphonate libéré; altère ostéoclaste:
- Diminue recrutement et dévelppement des ostéoclaste
- Favorise apoptose des ostéoclase
BREF: diminue activité des ostéoclaste et diminue résorption osseuse
Quel type de biophosphonates se donne par IV et quel est sont utilisation
Acide Zolédronique
Utilisation: oncologique
En ordre croissant pour les 4 biophosphonates donnez celui qui s’élimine le plus rapidement
- Étidronate
- ACIDE ZOLÉDRONQIUE
- Risedronate
- Alendronate
Quels sont le buts des biphosphonates
Diminution des fratures (vertébrale, hanche)
Effet indésirable princpale des biphosphonates
Ostéonécrose de la mâchoire
Dénosumab: mécanisme d’action
Anticoprs IgG2
Afinité pour RANKL: rôle
stimule activité des ostéclaste
Donc dénosumab bloque RANKL
Avantage: inhibtation réversible
Dimiue résoprtion osseuse
Voie d’administration du dénosumab
IV (6 mois si prolia ou 1 mois si Xgeva)
Avantage dénosumab
Diminution des marqueurs biochimiques (supérieur à Alendronate)
Action sur os cortical et os trabéculaire
Désavantage dénosumab
Ostéonécrose
Romosozumab mécanisme d’action
Inhibition de sclérostine
Favorise croissance osseuse par action ostéblastique
Indication: ostéoporose chez femme ménopoausé avec risque de fracture élevée (1/mois)
Comment diminuer ostéonécrose des machoire
Bonne hygiène et dentisterie préventine pour diminuer les risques
Un sextant à la fois pour les tx
% de cas d’ostéonécrose de la machoire selon mx
BP 0.05%
Denosumab: 0.3%
Rince bouche magique sont formement supporté par évidence scientifique
FAUX
Dans quel cas on utilise MMW
- Ulcère aphteux
- Mucosite secondaire à l’oncologiee (radio-onco ou chimio)
Benzydamine utilisation
Anesthésique local pour maux de gorges associé à mucosite causé par radiothérapie
Précaution contre benzydamine
Insuffisance rénale
Grossesse
Pédiatrie
Posologie benzydamine
15mL 30 sec, QID ou TID
Nommez les ingrédients possiblement utilisé pour MMW
- Corticostéroide si inflammation
- Diphenhydramine
- Mg(OH)2
- Al(OH)3
- Nystatine
- Tétracycline
- Lidocaine
Nommez 3 corticostéroides possibles avec MMW
- Dexaméthasone
- Hydrocortisone
- Prednisone
But des corticostéroide des MMW
Diminue douleur et durée (réduit inflammation)
Effet sur lymphocyte T
A quoi sert la diphenhydramine dans MMW
Antihistaminque local (anesthésique local)
Étude démontre efficacité
À quoi sert magnésium + aluminum pour les MMW
Véhicule: texture épaisse et couvrante pour la lésion: améliora contact topique
À quoi sert la nystatine dans le MMW
Utile en cas de candidose oral
Lidocaine visqeuse utilisé pour quoi avec MMW
Anesthésique topqiue
Précaution: ne pas avaler (méthaglobine pour enfant)
EN général le patient doit avaler le MMW
FAUX
Expliquer DSQ
Centralisation des donnés de santé du patient (médicament, imagerie, hospitalisation)
Le DSQ peut remplacer le questionnaire médicale
NON, trop de risque que ça soit pas a jour
Utilité du DSQ
Mieux voir les abus et interactions
