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Pharmacothérapie dentaire examen 2 > Trousse d'urgence, biophosphonates, rince-bouche, DSQ > Flashcards

Trousse d'urgence, biophosphonates, rince-bouche, DSQ Flashcards

1
Q

Nomme les 11 matériels indispensables dans la trousse d’urgence

A
  1. Défibrillateur externe automatisé (DEA)
  2. 2 Masque RCR (1 adulte, 1 enfant)
  3. 2 masques à oxygène (1 adulte, 1 enfant)
  4. Oxygène (cylindre E)
  5. Saturomètre
  6. Glucomètre
  7. Seringues (1ml et 3ml, jauge 25)
  8. Tensiomètre ou stéthoscope + sphygmomanomètre
  9. Aérochambre + masque moyen enfant
  10. Aérochambre avec embout buccal (adulte)
  11. Thermomètre
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2
Q

Décrire symptome urticaire (4)

A

Éruption cutanées
Prurit
Gonflement des yeux, lèvre, extrémité
Si oedème de langue –> anaphylactique

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3
Q

Décrire protocole urticiare

A

Diphenhydramine, voir évolution si empire –> choc anaphylactique

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4
Q

Diphenhydramine dosage

A

Adulte: sirop: 40ml
Enfant sirop: <2 ans: 2.5ml
2-5 ans: 5ml
6-11 ans: 20 ml
>12 ans: 40ml

Comprimé adulte: 50mg (2co de 25)
Comprimé enfant:
6 à 11ans: 25mg
>12 ns: 50mg

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5
Q

Symptômes asthme (6)

A
  1. Respiration bruyante, sifflante
  2. Toux
  3. Accélération respiration
  4. Tachycardie
  5. altération de l’état de conscience
  6. Confusion
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6
Q

Protocole si asthme

A
  1. Assoir patient
  2. Salbutamol (ventolin)
  3. Si oxygène <94%: masque
    Si réfractaire: 911
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7
Q

Posologie salbutamol

A

> 12 ans: 2 inhalations espacée de 1min avec aérochambre
Répéter après 10 min PRN

4 à 11 ans: 1 inhlation, aérochambre + masque enfant (5-6 respiration)
Répéter aprs 10 min PRN

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8
Q

Utilisation glucomètre

A

Suspicion d’hypoglycémie (<4mmol/L)
Normal: 4 à 7mmol/L

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9
Q

Combien de temps après l’ouverture si on ne connait pas la date d’expiration devrions nous jeter les bandelettes de glucomètre

A

6 mois

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10
Q

Quelle artère lors de la prise de pression

A

Artère brachiale

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11
Q

Pourquoi on a besoin d’une aérochambre

A

Augmenter efficacité des tx des pompes lors crises d’asthme
Diminue besoin de synchronisation entre pompe et propulsion du gaz

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12
Q

Nommez les 6 médicaments nécéssaire dans la trousse d’urgence

A
  1. Épinéphrine (auto-injecteur 0,3mg adulte + 0.15mg enfant + 1:1000 injection IM: 2 ampoules de 1 ml)
  2. Diphenhydramine (sirop 6.25ml/5ml) comprimés 25mg, solution 50mg/ml injection M (2 fioles de 1 ml)
  3. Nitroglycérine: vaporisateur 0,4mg
  4. AAS non enrobé: 4X81mg ou 325mg
  5. Salbutamol (inhalateur 100ug/inh)
  6. Glucose (gel ou comprimé)
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13
Q

À quoi sert l’épinéphrine

A

Choc anaphylactique

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14
Q

Pour épinéphirne quel est le poids de l’enfant (min et max) pour qu’on considère utiliser la dose pédiatrique

A

10 à 25kg

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15
Q

Effet secondaire diphenhudramine

A

Somnolence

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16
Q

V/F si une patiente est enceinte ou allaite, il faut donner un dérivé de la diphenhydramine

A

FAUX, c’est sécuritaire

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17
Q

Mise en garde pour diphenhydramine

A

Peu, mais glaucome non controlé

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18
Q

V/F si une patiente est enceinte ou allaite, le salbutamol est sécuritaire

A

VRAI

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19
Q

Quels sont les effets secondaires du salbutamol

A

Dose dépend (surdose)
- Tachycardie
- Tremblement

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20
Q

V/F le salbutamol a des grosse interaction avec les stimulants

A

FAUX

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21
Q

Avec quoi intéragit le salbutamol et quel est sont effet

A

Béta-bloquants non cardiosélectif (OROL ou LOL ;) )

Diminue efficacité du salbutamol

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22
Q

Utilité du glocose

A

Glycémie, prévilégier gel, car gencive absorbe si pt inconscient

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23
Q

Quand utilisé AAS

A

Angine et infractuse
NON emrobé

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24
Q

Quand évité AAS

A

Allergie AAS ou AINS
AVC
Précaution si asthmatique

25
Nitroglycérine quand l'utiliser
Infractus ou angine VAPORISATEUR BUCCAL (ou sous la langue)
26
Précaution nitroyglycérine
Chute de TA: pt doit être assis
27
Quand doit-on faire attention à donner la nitroglycérine
BPM sous 50 <100mg/X sous TA
28
C-I de donner nitroglycérine
Inhibiteurs de PDE-5 24-48hrs Effet vasculature et risque d'hypotension important
29
Donner les 2 types de cellules dans les remodelage osseux et les 3 phases
1. Phase de résorption: ostéoclaste creusent des lacunes dans l'os 2. Phase de formation: ostéoblaste comble les lacunes avec protéine 3. Phase de minéralisation: jeune tissu ostéoide se calcifie grâce au calcium
30
Quels médicament agissent sur la phase minérale du tissu osseux
Suuplément de calcium Vitamine D
31
Nommez les 3 classes antirésorptif
Bisphosphonates - Alendronate (Forsamax) - Residronate (Actonel) Dénosumab (Prolia) Romosozumab (Evenity)
32
Fonctionnement biophosphonates
Ralentit modelage osseux: Mx se fice sur hydroxyapatite, lorsque biophosphonate libéré; altère ostéoclaste: - Diminue recrutement et dévelppement des ostéoclaste - Favorise apoptose des ostéoclase BREF: diminue activité des ostéoclaste et diminue résorption osseuse
33
Quel type de biophosphonates se donne par IV et quel est sont utilisation
Acide Zolédronique Utilisation: oncologique
34
En ordre croissant pour les 4 biophosphonates donnez celui qui s'élimine le plus rapidement
1. Étidronate 2. ACIDE ZOLÉDRONQIUE 3. Risedronate 4. Alendronate
35
Quels sont le buts des biphosphonates
Diminution des fratures (vertébrale, hanche)
36
Effet indésirable princpale des biphosphonates
Ostéonécrose de la mâchoire
37
Dénosumab: mécanisme d'action
Anticoprs IgG2 Afinité pour RANKL: rôle stimule activité des ostéclaste Donc dénosumab bloque RANKL Avantage: inhibtation réversible Dimiue résoprtion osseuse
38
Voie d'administration du dénosumab
IV (6 mois si prolia ou 1 mois si Xgeva)
39
Avantage dénosumab
Diminution des marqueurs biochimiques (supérieur à Alendronate) Action sur os cortical et os trabéculaire
40
Désavantage dénosumab
Ostéonécrose
41
Romosozumab mécanisme d'action
Inhibition de sclérostine Favorise croissance osseuse par action ostéblastique Indication: ostéoporose chez femme ménopoausé avec risque de fracture élevée (1/mois)
42
Comment diminuer ostéonécrose des machoire
Bonne hygiène et dentisterie préventine pour diminuer les risques Un sextant à la fois pour les tx
43
% de cas d'ostéonécrose de la machoire selon mx
BP 0.05% Denosumab: 0.3%
44
Rince bouche magique sont formement supporté par évidence scientifique
FAUX
45
Dans quel cas on utilise MMW
1. Ulcère aphteux 2. Mucosite secondaire à l'oncologiee (radio-onco ou chimio)
46
Benzydamine utilisation
Anesthésique local pour maux de gorges associé à mucosite causé par radiothérapie
47
Précaution contre benzydamine
Insuffisance rénale Grossesse Pédiatrie
48
Posologie benzydamine
15mL 30 sec, QID ou TID
49
Nommez les ingrédients possiblement utilisé pour MMW
1. Corticostéroide si inflammation 2. Diphenhydramine 3. Mg(OH)2 4. Al(OH)3 5. Nystatine 6. Tétracycline 7. Lidocaine
50
Nommez 3 corticostéroides possibles avec MMW
1. Dexaméthasone 2. Hydrocortisone 3. Prednisone
51
But des corticostéroide des MMW
Diminue douleur et durée (réduit inflammation) Effet sur lymphocyte T
52
A quoi sert la diphenhydramine dans MMW
Antihistaminque local (anesthésique local) Étude démontre efficacité
53
À quoi sert magnésium + aluminum pour les MMW
Véhicule: texture épaisse et couvrante pour la lésion: améliora contact topique
54
À quoi sert la nystatine dans le MMW
Utile en cas de candidose oral
55
Lidocaine visqeuse utilisé pour quoi avec MMW
Anesthésique topqiue Précaution: ne pas avaler (méthaglobine pour enfant)
56
EN général le patient doit avaler le MMW
FAUX
57
Expliquer DSQ
Centralisation des donnés de santé du patient (médicament, imagerie, hospitalisation)
58
Le DSQ peut remplacer le questionnaire médicale
NON, trop de risque que ça soit pas a jour
59
Utilité du DSQ
Mieux voir les abus et interactions

Pharmacothérapie dentaire examen 2 (4 decks)

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