Troubles visuels Flashcards
Quelles sont les conséquences du vieillissement sur la vision?
Sécheresse oculaire
Larmoiement
Éblouissement
Diminution de la perception de profondeur
Amputation du champ visuel
Qu’est-ce que le glaucome?
Maladie du nerf optique qui transmet les images que l’on voit de l’œil au cerveau
Quelles sont les caractéristiques du glaucome?
Hausse de la PIO
Baisse circulation sanguine à l’arrière de l’œil
Perte de la vision périphérique
Une hausse de la pression intra oculaire peut être due à quoi?
- Clignement des paupières
- Regarder vers le haut
- HTA
- Décollement de la rétine
Une baisse de la pression intra oculaire (PIO) peut être due à quoi?
- Exposition au froid
- Alcool
- Régime alimentaire sans matière grasse
- Héroïne, marijuana
Quels sont les facteurs de risque du glaucome?
ATCD familiaux
Vieillissement
Db
Affection cardiovasc
Lésion oculaire, myopie
Migraines
Prises prolongées de cortico
Quels sont les 2 types de glaucome?
- Glaucome primaire à angle ouvert (GPAO)
- Glaucome primaire à angle fermé (GPAF)
Quelles sont les caractéristiques du GPAO?
- Se forme lentement (10-20ans)
- Affecte les yeux (asymétrique)
- Ouverture normale de l’angle entre iris-cornée
- N’empêche pas les gens d’accomplir leurs tâches courantes ad perte de vision
Quelle est la conséquence du GPAO s’il n’y a pas de tx?
Développement d’une vision tubulaire
Quelles sont les caractéristiques du GPAF?
- Fermeture de l’angle entre iris-cornée (= fermeture de l’angle de drainage)
- Cause = bombement du cristallin ou dilatation pupille
- Élévation soudaine de la PIO = SITUATION URGENCE
Quelles sont les manifestations cliniques du GPAF?
Dlr oculaire +++
Aug. PIO
Dim. acuité visuelle
Dilatation pupille
N, V, C
Hypersensibilité lumière
Qu’est-ce que vise le tx médical du glaucome?
Préserver la vision résiduelle (aucune amélioration possible)
Le traitement médical pour le glaucome à 2 visées, lesquelles?
- Diminution de la production de l’humeur acqueuse
- Aug. de l’élimination de l’humeur acqueuse
Quels peuvent être des E/S des collyres (gouttes pour yeux)
- Oculaire
- Rougeur, inconfort, vision trouble
- Non oculaire
- Palpitations, asthme, fatigue
Quel médicament est contre-indiqué pour les clients souffrant de bradycardie/bloc auriculoventriculaire/choc cardiogénique?
Les BB antiglaucome
BB = chute de la FC (donc pas une bonne idée dans le cas d’une bradycardie :)
Quelles sont les techniques d’administration des collyres?
Avec accessoires
Avec mains
Fermez yeux pdt 5 min
Au moins 5 min entre-dose
Au moins 15 min avant adm. lentilles cornéenne
Quels sont les enseignements que nous devons prodiguer en tant qu’inf. pour les gens atteint de glaucome?
- S’abstenir de prendre tout autre rx sans consultation
- Tabac peut compliquer le glaucome
- Pièce c TV doit être +++ éclairée
- Forcer en allant caca peut aug. PIO
- Traiter soi-mm un rhume/infection/maladie = aug. risque
- Encourager act. physique
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une perte de quelle type de vision?
Centrale
Quelles sont les causes de la DMLA
Vieillissement de la rétine
ATCD familiaux
Gène FHC
Exposition à long terme au rayonnement UV
Tabac
Yeux de couleur pâle
Hypermétropie
Qu’est-ce que la DMLA dite “sèche / atrophique”?
Accumulation anormale de dépôts extracellulaire
Aucun symptôme généralement
Perte de la vision lente + indolore
Quelles sont les manifestations cliniques de la DMLA sèche?
Vision centrale foule/trouble
Tâche aveugle centrale qui grossit (scotome)
Sensibilité lumière
Diff. à reconnaître les visages, lire, voir détails
Métamorphopsie (distorsion de la vision)
Perte de la perception des couleurs
Existe-il un tx pour la DMLA sèche?
Non, mm pas pour ralentir la progression
Qu’est-ce que la DMLA dite “humide / exsudative”?
Apparaît soudainement, tôt en âge
Forme la + grave
Prolifération de VS anormaux sous la rétine (le sang échappé peut causer un décollement de la rétine)
Est-ce que la DMLA sèche peut évoluer vers la DMLA humide?
Oui
Quels sont les manifestations cliniques r/a la DMLA humide?
Lignes droites semblent tordues, déformés
Manque de lettres dans les mots
Quels sont les tx médicaux pour la DMLA humide?
- Inh. de l’angiogenèse (ralentissement de la perte visuelle ou amélioration de la vision)
- Thérapie photodynamique (stabilisation ou ralentissement de la perte visuelle)
- Translocation maculaire (décollement de la rétine)
Quels sont les facteurs de prévention de la DMLA?
Vie saine, dim. aliments gras, éviter fumer
TA basse
Suivi c ophtalmologiste
Grille d’Amsler
Prise de suppléments de vitamine C et E, carotène (toutefois aucun effet si on en prend et déjà touché par DMLA)
Apport riche en légumes verts foncés, légumes à feuilles
Quel genre de question peut-on poser pour complèter une collecte de données r/a la DMLA?
Depuis cmb de temps le client à une déficience visuelle
Est-ce qu’il y a un impact sur fct normale (lecture, écriture, mobilisation)
Conséquences sur certaines activités?
Stratégies d’adaptation utilisées?
Quels sont les éléments d’enseignement concernant la DMLA?
- Éclairage intense
- Appareils de grossissement
- Grille d’Amsler
- Soulignez les bords de tables c du ruban de couleur
- Éliminer le fouilli à la maison
- Enlevez les tapis pour prévenir risque chute
- S’équiper d’appareils parlant (montre, balance)
