Situation à risques

Question 1

Risque de chutes
Qu’est-ce que l’acronyme SAFE?

Answer 1

4 stratégies sur les précautions universelles à prendre pour prévenir les chutes soit :
Sécurité des lieux
Assistance à la mobilité
Facteurs de risques réduits
Enseignement au pt + proches

Question 2

Risque de chutes
Quels sont les facteurs de risques de chutes selon le modèle BCSE?

Answer 2

1. Facteurs biologiques
2. Facteurs comportementaux
3. Facteurs socioéconomiques
4. Facteurs environnementaux

Question 3

Risque de chutes
Quels sont les facteurs précipitants qui augmentent le risque de chutes?

Answer 3

1. Rx (bcp de rx, opioïdes/hypoglycémiants/benzo/diurétique, changement - de 3 jours)
2. Les contentions (ridelles contournées, aug. faiblesse musculaire)
3. Facteurs environnementaux (tapis, objets au sol….)

Question 4

Risque de chutes
Quels sont les facteurs prédisposants au risque de chute chez les aînées?

Answer 4

Vieillissement normal : vision diminuée, diminution rapidité des pas
Affectations aiguës ou chronique : HTO, anémie, db

Question 5

Risque de chutes
Que doit-on faire pour déterminer le risque de chute dès l’admission?

Answer 5

Un examen clinique
- Anamnèse sur ATCD de chutes
- Tests physiques de dépistage (ex : HTO)
Si une chute = mettre en évidence les facteurs de risque individuels

Question 6

Risque de chutes
Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome post-chute en phase aiguë?

Answer 6

Anxiété
Perte d’initiative
Refus de se mouvoir
Tendance rétropulsive

Question 7

Risque de chutes
Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome post-chute en phase avancée?

Answer 7

Nette régression psychomotrice
Exprime sa peur de tomber
Marche précautionneuse (mains saccrochent au mobilier, pas lent)
Rétropulsion : pied derrière le talon

Question 8

Risque de chutes
Quelles sont les rôles infirmiers du syndrome post-chute?

Answer 8

Redonner confiance à la personne
Sécuriser la personne
Adapter son environnement
Éliminer les facteurs responsables de la chute

Question 9

Risque de chutes
Quelles sont les interventions en lien c HTO?

Answer 9

Exemples (autres dans le cahier)
Augmenter sel ad 10g/jour et 2-2.5 L d’eau/jour
Croiser et decroiser les jambes avant de se lever
Lever la tête de lit 10-20 degré avant de lever la personne
Réduire consommation d’alcool
Changer graduellement positions
Voir rx, bas de compression, exercice physique
BREF

Question 10

Contentions
Quelles sont les mesures de remplacement/prévention des contentions?

Answer 10

Exemples (autres dans le cahier)
Avoir un horaire d’élimination reg
Stabilité des intervenants
Surveillance adéquate
Alarme de positionnement
Détecteur de mvt
Ajouter des bandes antidérapantes au sol
Éclairage suffisant
Aide technique

Question 11

Contentions
Qui peut donner le consentement pour appliquer des mesures de contentions?

Answer 11

Patient
Famille/représentant légal

Question 12

Contentions
Qui peut prescrire des contentions?

Answer 12

Physio
MD
Ergo
Inf.

Question 13

Contentions
Quelles sont les étapes du processus décisionnel en mesure de contention?

Answer 13

1. Évaluation (initiale + continue)
2. Choix d’intervention + analyse des avantages/désavantages
3. Planification des soins
4. Évaluation des interventions
5. Établir une documentation

Question 14

Contentions
Quelles sont les soins/surveillances à faire lorsqu’on applique une mesure de contention?

Answer 14

• Surveiller SV reg.
• Évaluer l’état de la personne
• Retirer contention 5 min. + q 2h selon protocole
• Amener régulièrement SDB
• Faire marcher la personne
• Assurer la mobilité des membres
• Hydrater la personne
• Réévaluer pertinence de la contention

Question 15

Maltraitance
Quels sont les 7 types de maltraitance?

Answer 15

Sexuelle
Physique
Psychologique
Matérielle/financière
Âgisme
Organisationnelle
Violation des droits de la personne

Question 16

Maltraitance
Quelles sont les 2 formes de maltraitance?

Answer 16

Négligence
Violence

Question 17

Maltraitance
Quelles sont les principes d’intervention en cas de maltraitance?

Answer 17

1. Déclaration
2. Soutien
3. Collaboration
4. Documentation/collecte de données (inscription de faits au dossier)
5. Consultation

Question 18

Maltraitance
Comment l’infirmière peut prévenir/intervenir dans un cas de maltraitance?

Answer 18

Établir plan de soins pour prévenir situations difficiles
Dépister situations potentielles d’abus/violence
Intervenir en cas de soupçons
Faire appel aux ressources du milieu
Dénoncer les situations inacceptables

Question 19

Maltraitance
Comment les soignants peuvent prévenir/intervenir dans un cas de maltraitance?

Answer 19

Maintenir à jour ses connaissances
Dénoncer situations à risque
Soutenir le résident + famille

Question 20

Maltraitance
Comment l’établissement de santé peut prévenir/intervenir dans un cas de maltraitance?

Answer 20

S’assurer que les ressources sont suffisantes
Tolérance 0 vis-à-vis maltraitance
Former, soutenir les soignants
Définir une procédure d’intervention en cas d’abus

Question 21

Maltraitance
Comment la société peut prévenir/intervenir dans un cas de maltraitance?

Answer 21

Promouvoir les droits de la personne
Lutter contre âgisme
Dénoncer toutes formes de maltraitance
Informer la population

Question 22

Maltraitance
Comment détecter la maltraitance (analyse systématique)

Answer 22

1. Analyse dossier
2. Entrevue
3. Examen clinique
4. Observation
5. Évaluation spécifique selon type d’abus

Question 23

Dépression
Quelles sont les manifestations cliniques de dépression chez les aînées?
Doit présenter 5/9

Answer 23

Humeur dépressive
Perte d’intérêt ou de plaisir
Perte ou gain de poids important
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Fatigue ou perte d’énergie
Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive
Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
Idées suicidaires ou tentatives de suicide

Question 24

Dépression
Quelles sont les manifestations cliniques de dépression chez les aînées présentant un TNCM?
Doit présenter 3/10

Answer 24

Humeur dépressive
Perte d’affect positif ou de plaisir
Isolement ou retrait social;
Trouble de l’appétit;
Trouble du sommeil;
Agitation ou ralentissement psychomoteur;
Fatigue ou perte d’énergie;
Irritabilité;
Sentiment de dévalorisation, de désespoir ou de culpabilité excessive;
Idées suicidaires ou tentative de suicide

Question 25

Dépression
Quels outils utilisent-on pour détecter une dépression gériatrique majeure?

Answer 25

EDG : 30/15/4 questions
Échelle de Cornell (en contexte de démence)