Cahier post-clinique Flashcards
Quelles sont les manifestations cliniques de la déshydratation?
Faciès pâle
Propos délirants
État léthargique en alternance avec état d’alerte (manifestations cliniques atypiques)
Inattentive
Fissuration a/n de la langue
Turgescence > 3 secondes
Aisselles sèches
Remplissage capillaire prolongé
Quelles pourraient être les interventions mises en place pour contrer la déshydration chez l’aînée?
Offrir eau qh ou q2h
Dmd famille préférences hydriques de l’ainée
Accès constant aux liquides
Intégrer hydratation dans les routines (durant q repas)
Surveiller S/S de déshydratation
Quels sont les facteurs de risques de développer des lésions de pression?
Prédisposants : Maladie (db, HTA), VN, dénutrition
Précipitant : Fx, chx, syndrome d’immobilité
Quelles sont les interventions à mettre en place pour éviter les lésions de pression?
- Hydratation adéquate
- Utiliser de l’eau tiède (chaude = assèche la peau)
- Utiliser des agents nettoyants à pH équilibré
- Horaire de positions aux 2h
- Protection des talons
- Tête de lit maximum 30 degrés
- Ergothérapeute pour matelas/oreiller adaptés
- Mettre un oreiller sous les jambes en position verticale
- Changement de culottes aux 2h
- Consultation avec nutritionniste pour besoins nutritionnels
Quelles évaluations l’infirmière peut faire en lien avec les plaies de pression?
Échelle de Braden
Inspection
Jugement clinique
Quels sont les impacts du VN sur la peau?
+ mince
+ sèche
- d’élasticité
Quels sont les signes extrapyramidaux en lien c administration antipsychotique?
Akathisie (besoin de bouger)
Dyskinésie tardive (mvts involontaires sans but)
Parkinsonisme (tremblements, rigidité, bradykinésie)
Dystonie
Quels sont les 4 types d’incontinence?
Stress effort
Urgence impériosité
Débordement regorgement
Fonctionelle
Comment peut-on contrer/reverser l’incontinence vésicale (quels moyens)?
Rappel programmé
Entraînement vésical
En quoi consiste le rappel programmé?
Intervention comportementale utilisée pour ↓ épisodes d’incontinence et augmenter le nombre de mictions aux toilettes
En quoi consiste l’entraînement vésical?
Changement habitudes mictionnelles et exercices pour renforcer la musculature pelvienne.
Habituer vessie à retenir progressivement un + grand volume d’urine et aug. intervalle entre 2 mictions
Quels pourraient être les éléments d’un programme personnalisé visant à réduire l’incontinence vésicale?
Marcher tous les jours
Augmenter l’hydratation (sauf liquides stimulants et irritants comme café, boissons gazeuses)
Traitement des infections urinaires (jus de canneberge)
Enseignement sur hygiène périnéale après l’élimination
Prévenir/traiter la constipation
Rappel programmé
Favoriser l’activité physique
Quels sont les facteurs de risques (exemples) réversibles de l’incontinence?
Consommation de liquides inadéquats comme le café et les boissons gazeuses
Infections urinaires
Constipation
Faible hydratation
Qu’est-ce que l’incontinence de stress?
Perte d’urine consécutive à un effort qui accroît la pression intra-abdominale. Ex.: toux, rire, éternuement.
Qu’est-ce que l’incontinence d’urgence ou d’impériosité?
Se définit comme une perte involontaire d’urine accompagnée d’un besoin d’uriner urgent et persistant.
Qu’est-ce que l’incontinence débordement/rengorgement?
Se définit comme une perte d’urine involontaire associée à de légères contractions de la vessie consécutives à son hyperextension.
Ex : HBP
Qu’est-ce que l’incontinence fonctionnelle?
Se présente sous la forme de pertes d’urine associées à l’incapacité de se rendre aux toilettes en raison d’une atteinte cognitive, d’une atteinte de la motricité ou d’obstacles environnementaux.
Quelles sont les risques de la malnutrition chez l’aîné?
Diminution du goût
Sensation de satiété précoce
Diminution de l’appétit
Quels sont les manifestations cliniques de la dysphagie chez l’aîné?
Toux
La personne garde les aliments longtemps dans la bouche
Sialorhée
Racclement de gorge
Quelles sont les interventions en cas de dysphagie?
Tête de lit à 90 degré, garder dans cette position de 30-60 min
Diète molle
Consultation c nutritionniste
Soins de bouche avant et après
Quelles sont les manifestations cliniques de la dysphagie?
Plaies de pression
Fonte musculaire
Perte de poids
