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soins d'urgence > Troubles respiratoires > Flashcards

Troubles respiratoires Flashcards

1
Q

Nommes les 7 limitations de la saturométrie

A

limitations physiologiques

  • taux élevé hémoglobine
  • présence de colorants vasculaire
  • faible perfusion des tissus

limitation techniques

  • vernis à ongles
  • sources lumineuses brillantes
  • mouvements excessifs
  • mise en place incorrecte du capteur
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Q

pathologie respiratoires : pneumonie

définitions

A

Infection aiguë du parenchyme pu•Infection aiguë du parenchyme pulmonaire incluant les espaces alvéolaires et le tissu interstitiel.

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Q

pathologie respiratoires : pneumonie

Nommes les 5 s/s

A
  • Apparition soudaine de fièvre / frissons
  • Apparence « toxique »
  • Expectorations purulentes
  • Douleur pleurétique
  • Ronchis
  • crépitants
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4
Q

pathologie respiratoires : pneumonie

Nomme les 5 examens diagnostiques possibles

A
  • •RX pulmonaire
  • •Culture et antibiogramme des expecto
  • •Avant antibio
  • •Gaz artériel / SaO2
  • •FSC (GB)
  • •Hémocultures (selon le cas)
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5
Q

pathologie respiratoire: pneumonie

Nommes 6 interventions infirmieres possibles

A
  • Rassurer /repos / position
  • Oxygénation et ventilation

Oxygène pour SpO2 92-95% (alerte MPOC)

  • Traitement de l’infection

ATB (selon culture) ou antiviral

  • Antipyrétique / analgésique
  • Hydratation/ nutrition / mobilisation
  • Assurer dégagement efficace des sécrétions
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6
Q

pathologie respiratoire ; Embolie pulmonaire

Définitions

A
  • Logement soudain d’un ou de plusieurs thrombus au sein d’une artère pulmonaire
  • Provoque une obstruction du flot sanguin au niveau du parenchyme pulmonaire
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7
Q

pathologie respiratoire ; Embolie pulmonaire

Nommes les 6 s/s cliniques spécifiques

A
  • Dyspnée subite de modérée à sévère
  • Douleur similaire à une DRS
  • Douleur Irradiant épaule et dos
  • Douleur augmentée à l’inspiration
  • Douleur de fréquence et intensité non spécifique et très variable
  • Anxiété
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8
Q

Pathologie respiratoire ; Embolie pulmonaire

Nommes les 11s/s EP MASSIVE

A
  1. Signe de choc obstructif
  2. Irrigation alvéolaire
  3. Pression artérielle pulmonaire
  4. post charge du cœur droit
  5. dimunution DC
  6. Diminution TA
  7. Hémoptysie
  8. Cyanose
  9. Détresse respiratoire sévère
  10. Arrêt respiratoire
  11. Arrêt cardiaque
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9
Q

Pathologie respiratoire ; Embolie pulmonaire

Nomme les examens diagnistiques possibles ( 9)

A
  • •D-dimère
  • •Gaz artériel (hypoxémie, hypocapnie, alcalose respiratoire)
  • •PTT-INR
  • •FSC
  • •Saturation
  • •RX pulmonaire
  • •ECG
  • •Angioscan pulmonaire
  • •Scintigraphie V/Q
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10
Q

Pathologie respiratoire ; Embolie pulmonaire

Nomme 5 interventions possibles

A
  1. •Administration O2 si hypoxémie
  2. •Monitoring cardiaque PRN
  3. •Anticoagulothérapie
  4. •Thrombolyse (si EP massive)
  5. •Salle d’opération (si EP massive)
  6. •Anticoagulothérapie à vie probable
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11
Q

Pathologie respiratoire; Asthme

Définition

A
  • Inflammation
  • augmentation de la sensibilité de la trachée et des bronches à des stimulus variés
  • Rétrécissement du calibre des voies respiratoires
  • Développement d’œdème et hyperactivité des muscles lisses des voies aériennes
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12
Q

Pathologie respiratoire; Asthme

Nommes les s/s 14

A
  • Tachypnée
  • Toux
  • Oppression thoracique
  • Sibilance (Wheezing)
  • Cycle respiratoire court
  • Diminution MV
  • Détresse respiratoire
  • Battement des ailes du nez
  • Utilisation des muscles accessoires
  • Signes d’épuisement
  • Incapacité de parler
  • Cyanose
  • Altération de l’état de conscience
  • Somnolence
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13
Q

Asthme

Nommes 4 types de facteurs d’exacerbation d’une crise

A
  • •Allergènes (animaux, poussière)
  • •Irritants (cigarette, pollution)
  • •Médicaments (bêta-bloquants, AINS)
  • •Autres (émotion, anxiété, exercice, air froid)
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14
Q

Pathologie respiratoire; Atshme

Nommes les 4 s/s d’une crise d’asthme MODÉRÉ

A
  1. Dyspnée au repos
  2. Toux
  3. Sensation d’oppression thoracique
  4. Soulagement partiel avec agonistes b2 (salbutamol)
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15
Q

Pathologie respiratoire; Atshme

Nommes les 8 s/s d’une crise d’asthme SÉVÈRE

A
  • Respiration laborieuse
  • Utilisation des muscles accessoires
  • Agitation
  • Diaphorèse
  • Difficulté à parler
  • augmentation FC
  • Hypoxémie (SpO2 < 90% AA)
  • Aucun soulagement avec agonistes b2 (administrés à la maison)
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16
Q

Qu’est-ce que le status asthmaticus?

A

Bronchospasme qui ne s’améliore pas avec les modalités thérapeutiques conventionnelles ET évoluant progressivement vers une défaillance respiratoire.

17
Q

Pathologie respiratoire; Asthme

Nommes les interventions/évaluations possibles (9)

A
  • Évaluation A et B
  • •Gestion de l’anxiété:Rassurer, Encouragement des efforts pour respirer
  • Traitement de l’hypoxémie: Oxygène pour SpO2 92-95%
  • Bronchospasme: Agonistes b2, Anticholinergiques,Bromure d’ipratropium
  • Ausculatation avant et après le traitement
  • MgSO4= dim le bronchospasme
  • Inflammation :Corticostéroïdes I/V
  • Réévaluer réponse du patient au traitement
  • Options pré-intubation :BiPaP, Héliox
18
Q

Qu’est-ce que de l’Héliox?

A

Mélange oxygene et hélium; permet de diminue effort respiratoire

19
Q

pourquoi il n’est pas recommandé de donner a un patient anxieux souffrant d’asthme de l’Ativan?

A

modifie le pattern respiratoire et diminu l’amplitude respiratoire

20
Q

Nomme les 3 raison du pourquoi l’intubation est une intervention de dernier recours

A
  1. •Sevrage difficile
  2. •Risque élevé pneumothorax
  3. •Risque d’aspiration à l’extubation
21
Q

Pathologie respiratoire MPOC

Définition

A

Affection pulmonaire se caractérisant par une obstruction progressive chronique des voies aériennes et une modification du réflexe respiratoire

22
Q

Pathologie respiratoire MPOC

Que représente un patient connu MPOC qui consulte pour exacerbation aigue de son MPOC ; 3 caractéristiques

A
  • Aggravation soutenue des sx durant 48h ou plus
  • Augmentation des besoins de la médication
  • Expecto purulents ou non purulents
23
Q

Pathologie respiratoire MPOC

Le MPOC comprend 2 comorbidité : l’emphyseme et la brochite chronique.

Explique chacune d’entre elle

A

Emphyseme: Maladie dégénérative, insidieuse, à évolution lente et progrMaladie dégénérative, insidieuse, à évolution lente et progressive et qui se manifeste lorsque le tissu pulmonaire se détruit et perd son élasticité.essive et qui se manifeste lorsque le tissu pulmonaire se détruit et perd son élasticité.

Bronchite chronique: Inflammation permanente des bronches souvent accompagnée d’hypersécrétion de mucus

24
Q

Nomme 4/8 des causes d’exacerbation MPOC

A
  1. Infection des voies respiratoires:virale , bactérienne
  2. Hyperactivité bronchique
  3. Tabagisme / exposition à la fumée
  4. Pneumonie
  5. Évolution naturelle de la maladie
  6. Maladie métabolique
  7. Réaction médicamenteuse (ß bloquants)
  8. RGO récurrent
25
Q

Pathologie respiratoire MPOC

Nomme des interventions possibles (10)

A
  • Médication: Bronchodilatateurs,Corticostéroïdes
  • Drainage postural
  • Surveillance des expectorations
  • O2 selon besoin (MPOC VS non-MPOC)
  • Vaccination prophylactique
  • Gestion de l’anxiété
  • Traiter l’insuffisance respiratoire: O2 ( >88-90%),Appliquer techniques de respirations contrôlées diaphragmatique avec lèvres pincées, (BiPAP)
  • Traiter l’infection bactérienne: Culture et antibiogramme des expectorations
  • Soulager la fièvre: ↑ Consommation O2
  • Faciliter l’élimination des sécrétions
26
Q

Pathologie respiratoire: Oedème du poumon (OAP)

Définition

A
  • Accumulation anormale de liquide (séreux ou séro-sanguignolant) dans les capillaires pulmonaires
  • Affaissement des sacs alvéolaires
  • Entraîne une interférence des échanges gazeux
27
Q

Pathologie respiratoire: Oedème du poumon (OAP)

Nommes les 10 s/s

A
  1. Dyspnée importante
  2. diaphorèse
  3. Orthopnée
  4. Hypoxémie
  5. Tachypnée
  6. Utilisation des muscles accessoires
  7. Expectorations rosées
  8. Crépitants Bilat Aux bases
  9. Oedème m.inf bilat
  10. Anxiété +++, besoin de s’asseoir, de se lever
28
Q

Pathologie respiratoire: Oedème du poumon (OAP)

Flash OAP : nommes des interventions

A
  • O2 à haut débit
  • BiPAP
  • Saturation
  • Position assise
  • Installation de voie veineuse (Attention aux solutés !)
  • Monitoring cardiaque
  • RX pulmonaire
  • Gaz artériel
  • ECG
  • Diurétique IV
  • Nitroglycérine IV
  • Sonde foley
  • Bilan I/E
  • Intubation …
29
Q

Pathologie respiratoire: Oedème du poumon (OAP)

Flash OAP : Pour quel raison on fait un ECG?

A

Pour éliminer un IM

30
Q

Pathologie respiratoire: Oedème du poumon (OAP)

Flash OAP : Pour quel raison on donne de la nitroglycérine I.V?

A

Pour diminuer la pré-charge

31
Q

Pathologie respiratoire: Oedème du poumon (OAP)

Flash OAP : Pour quel raison on installerait une sonde urinaire?

A

pour avoir un dosage strict

32
Q

lorsque l’équipe suspecte que le patient est atteint du Covid, pour quelle raison il préconise une intubation précoce?

A

Grand potentiel d’instabilité car le patient à peu de reserve d’oxygène

33
Q

Quel est la différence entre un Bipap et un Cpap?

A

Un appareil CPAP fonctionne avec un seul réglage de pression, tandis qu’un appareil BiPAP génère deux pressions différentes : la pression d’inhalation (IPAP) et la pression expiratoire (EPAP).

34
Q

Qu’est ce que le rapport V/Q lors de la ventilation/perfusion pulmonaire?

A

En cas de pathologie, le dysfonctionnement entraîne la perfusion d’unités alvéolaires qui reçoivent une ventilation incomplète (déséquilibre V/Q).

35
Q

Gaz sanguin:

quels sont lesbaremes de valeurs normales

pH:

PaCO2:

HCO3

A

pH: 7,35-7,45

PaCO2: 35-45

HCO3: 22-26

soins d'urgence (9 decks)

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