Troubles psychotiques

Question 1

Quels sont les S/S positifs de la schizo? (exemples)

Answer 1

Hallucinations, idées délirantes
Comportement bizarre
Trouble pensée formelle non déficitaire (logorrhée, incohérence)

Question 2

Quels sont les S/S négatifs de la schizo? (exemples)

Answer 2

Retrait
Pauvreté du discours
Apathie
Ahnédonie (manque d’intéret)

Question 3

Quelles sont les caractéristiques des manifestations clinique ++ de la schizo?

Answer 3

Manifestations qui s’ajoutent aux 5 sens
Apparition soudaine
Occasionnent un détachement de la réalité
Retiennent le + d’attention

Question 4

Quelles sont les caractéristiques des manifestations cliniques – de la schizo?

Answer 4

Manifestations qui s’observent par un manque/absence des comportements attendus
Succèdent aux sx +
Présents dans toutes les phases de la shizo
Plus invalidants à long terme (hygiène déficiente, isolement social)

Question 5

Donne des exemples de diagnotics infirmiers des patients atteint de trouble psychotique

Answer 5

Dynamique familiale, perceptions sensorielles perturbées
Stratégie d’adaptation inefficace
Interaction sociale perturbée
Capacité d’autosoins déficientes
Isolement social
Non observance du traitement
Diminution estime de soi

Risque de suicide, risque de violence, abus de substance, communication verbale altérée

Question 6

Quels sont les types d’hallucinations?

Answer 6

Visuelle
Auditive
Cénesthésiques (sensation de brûlures, insectes sous la peau)
Motrices
Olfactives, gustatives
Tactiles

Question 7

Quels sont les types d’idées délirantes?

Answer 7

Grandeur
Persécution
Référence
Corporelles
Contrôle
Mystiques
Nihilisme

Question 8

Quels sont les soins et traitements infirmiers?

Answer 8

1. Gérer les hallucinations, idées délirantes, stress
2. Offrir une protection au client
3. Aider à acquérir de l’autonomie
4. Gérer l’environnement, favoriser comportements sociaux appropriés
5. Prévenir, gérer les rechutes

Question 9

Quels sont les antipsychotiques typiques et atypiques?

Answer 9

1ère gén. : typique
2-3ème gén. : atypique

Question 10

Comment les antipsychotiques agissent sur les sx +/-?

Answer 10

+ : agissent mieux, plus rapide
- : prennent plus de temps
La clozapine semble avoir un effet sur les sx négatifs

Question 11

Quels sont les effets indésirables des antipsychotiques?

Answer 11

1. Effets extrapyramidaux
2. Syndrome malin neuroleptiques
3. Agranulocytose
4. Prise de poids - syndrome métabolique
5. Effets cardiovasc, anticholinergiques, endocriniens
6. Changements cutanés

Question 12

Quels sont les effets extrapyramidaux?

Answer 12

Akathisie
Dyskinésie tardive : mvts involontaires après plsr mois
Dystonie : spasmes après qq jours de traitement
Parkinsonisme

Question 13

Qu’est-ce que le syndrome malin des neuroleptiques? (caractéristiques ish)

Answer 13

R/a prise d’antipsychotiques
Surtout en début de tx, mais peut aussi survenir tout au long du tx
Évolue rapidement (24-72h)

Question 14

Quels sont les manifestations cliniques du syndrome malin des neuroleptiques?

Answer 14

Altération état conscience
Tremblements, rigidité
Hyperthermie
Hypertension/tachy/diaphorèse

Question 15

Comment traiter le syndrome malin des neuroleptiques ? Quelle est la démarche à suivre?

Answer 15

Arrêt STAT antipsychotiques
Adminitration : relaxant muscu, rx dopaminergiques
Hydratation IV
Corriger électrolytes
Contrôle fièvre

Attendre 1-2 semaines avant de redonner un antipsychotique

Question 16

Qu’est-ce que l’agranulocytose?
Liée à la prise de clozapine

Answer 16

Diminution production leucocytes -> diminution système immunitaire -> risque d’infection

Question 17

Que doit-on surveiller en lien c agranulocytose?

Answer 17

FSC et protocole strict

Question 18

Qu’est-ce que le syndrome métabolique?

Answer 18

Patient prend antipsychotique (surtout clozapine et olanzapine) qui fait prendre du poids et donc risque syndrome métabolique
Prise de poids accélérée

Question 19

Comment gérer les hallucinations et les idées délirantes chez les pt psychotique / schizo?

Answer 19

Faire une activité qui distrait (plaisante)
Dire aux voix d’arrêter et penser à qq chose de plaisant
Éviter de consommer substances
Faire du sport
Écouter de la musique c écouteurs
Utiliser des bouchons

Question 20

Quelles sont les manifestations cliniques / critères du syndrome métabolique?

Answer 20

Tour de taille élevée
Taux de triglycérides élevé
Faible taux de lipoprotéines de haute densité (HDL)
Hypertension artérielle
Glycémie à jeun élevée