Troubles psychotiques Flashcards
Quels sont les S/S positifs de la schizo? (exemples)
Hallucinations, idées délirantes
Comportement bizarre
Trouble pensée formelle non déficitaire (logorrhée, incohérence)
Quels sont les S/S négatifs de la schizo? (exemples)
Retrait
Pauvreté du discours
Apathie
Ahnédonie (manque d’intéret)
Quelles sont les caractéristiques des manifestations clinique ++ de la schizo?
Manifestations qui s’ajoutent aux 5 sens
Apparition soudaine
Occasionnent un détachement de la réalité
Retiennent le + d’attention
Quelles sont les caractéristiques des manifestations cliniques – de la schizo?
Manifestations qui s’observent par un manque/absence des comportements attendus
Succèdent aux sx +
Présents dans toutes les phases de la shizo
Plus invalidants à long terme (hygiène déficiente, isolement social)
Donne des exemples de diagnotics infirmiers des patients atteint de trouble psychotique
Dynamique familiale, perceptions sensorielles perturbées
Stratégie d’adaptation inefficace
Interaction sociale perturbée
Capacité d’autosoins déficientes
Isolement social
Non observance du traitement
Diminution estime de soi
Risque de suicide, risque de violence, abus de substance, communication verbale altérée
Quels sont les types d’hallucinations?
Visuelle
Auditive
Cénesthésiques (sensation de brûlures, insectes sous la peau)
Motrices
Olfactives, gustatives
Tactiles
Quels sont les types d’idées délirantes?
Grandeur
Persécution
Référence
Corporelles
Contrôle
Mystiques
Nihilisme
Quels sont les soins et traitements infirmiers?
- Gérer les hallucinations, idées délirantes, stress
- Offrir une protection au client
- Aider à acquérir de l’autonomie
- Gérer l’environnement, favoriser comportements sociaux appropriés
- Prévenir, gérer les rechutes
Quels sont les antipsychotiques typiques et atypiques?
1ère gén. : typique
2-3ème gén. : atypique
Comment les antipsychotiques agissent sur les sx +/-?
+ : agissent mieux, plus rapide
- : prennent plus de temps
La clozapine semble avoir un effet sur les sx négatifs
Quels sont les effets indésirables des antipsychotiques?
- Effets extrapyramidaux
- Syndrome malin neuroleptiques
- Agranulocytose
- Prise de poids - syndrome métabolique
- Effets cardiovasc, anticholinergiques, endocriniens
- Changements cutanés
Quels sont les effets extrapyramidaux?
Akathisie
Dyskinésie tardive : mvts involontaires après plsr mois
Dystonie : spasmes après qq jours de traitement
Parkinsonisme
Qu’est-ce que le syndrome malin des neuroleptiques? (caractéristiques ish)
R/a prise d’antipsychotiques
Surtout en début de tx, mais peut aussi survenir tout au long du tx
Évolue rapidement (24-72h)
Quels sont les manifestations cliniques du syndrome malin des neuroleptiques?
Altération état conscience
Tremblements, rigidité
Hyperthermie
Hypertension/tachy/diaphorèse
Comment traiter le syndrome malin des neuroleptiques ? Quelle est la démarche à suivre?
Arrêt STAT antipsychotiques
Adminitration : relaxant muscu, rx dopaminergiques
Hydratation IV
Corriger électrolytes
Contrôle fièvre
Attendre 1-2 semaines avant de redonner un antipsychotique
Qu’est-ce que l’agranulocytose?
Liée à la prise de clozapine
Diminution production leucocytes -> diminution système immunitaire -> risque d’infection
Que doit-on surveiller en lien c agranulocytose?
FSC et protocole strict
Qu’est-ce que le syndrome métabolique?
Patient prend antipsychotique (surtout clozapine et olanzapine) qui fait prendre du poids et donc risque syndrome métabolique
Prise de poids accélérée
Comment gérer les hallucinations et les idées délirantes chez les pt psychotique / schizo?
Faire une activité qui distrait (plaisante)
Dire aux voix d’arrêter et penser à qq chose de plaisant
Éviter de consommer substances
Faire du sport
Écouter de la musique c écouteurs
Utiliser des bouchons
Quelles sont les manifestations cliniques / critères du syndrome métabolique?
Tour de taille élevée
Taux de triglycérides élevé
Faible taux de lipoprotéines de haute densité (HDL)
Hypertension artérielle
Glycémie à jeun élevée
