Troubles neurodéveloppementaux Flashcards
Nomme les causes du TDAH
-génétique
-inconnues
-environnement
Quels sont les critères de dx de quelqu’un TDA ?
-inattention dans plusieurs domaines par exemple les travaux scolaires contenant beaucoup d’erreur et d’oublis. Personne qui semble perdue dans ses pensées.
Quelles sont les manifestations du TDA/H ?
-inattention
-hyperactivité
-impulsivité
Exemple de critère de dx pour l’inattention…
-oublis fréquents dans la vie quotidienne
-se laisse distraire par les stimulis externes
-perd souvent les objets nécessaires au travail ou ses activités
-difficulté à organiser ses travaux/activités
-ne se conforme pas aux consignes et a de la difficulté à mettre ses projets à terme
Exemple de critère de dx pour l’hyperactivité et l’impulsivité:
-remue souvent les pieds et les mains/ se tortille sur sa chaise
-se lève souvent en classe
-souvent cours ou grimpe partout alors qu’il soit rester assis
-parle souvent trop
-interrompt les autres/ impose sa présence
Manifestations cliniques du TDA/H: (6)
-stmptôme apparaisse avant 12 ans (école/maison)
-si activité nécessite attention soutenue: symptômes s’aggravent
-peut maintenir concentration dans activité qu’il aime
-diff d’adaptation sur le plan scolaire et social
-met en péril l’estime de soi
-comportements inappropriés (nuit relation avec les autres et adaptation psychosociale)
Troubles associés avec le TDA/H (6)
-douance
-difficulté d’apprentissage
-trouble d’opposition avec provocation et trouble de conduite
-trouble de l’humeur
-trouble d’anxiété
-TSA
Manifestations du trouble d’opposition avec provocation (3)
-résistance à obéir
-désir de provoquer
-négativité et hostilité
** veut fâcher (intentionnel)
Manifestations du trouble de l’humeur (2)
-perte d’intérêt
-sentiment dépressif, de détresse, de culpabilité ou de dévalorisation
Manifestations du trouble anxieux
-réaction
-pensées répétitives
-sentiment de peur intense persistante sans danger réel
Manifestations du trouble d’apprentissage
-difficulté à se concentrer
-nécessite plus d’effort pour comprendre
-se règles avec les bons outils
-Frustration liée à son incapacité: peut avoir l’air inattentif
et montrer un faible intérêt par rapport à une tâche,
surtout lecture et écriture.
Manifestations de la douance: (3)
-habilités mentales ou physiques (10% supérieur sur ses pairs)
-tendance à déranger les autres et difficulté à maintenir attention dans le cadre scolaire
-saisissent les gens rapidement
pharmacothx (2 médic)
**méthylphénidate (concerta,ritalin, biphentin)-> psychostimulant-> augmente attention/concentration, augmente vigilance, diminu fatigue, diminu hyperactivité-> anorexie, perte de poids, insomnie, palpitations, tachycardie, nervosité, arythmie, convulsions, HTA
** astomoxétine (strattera)-> inhibiteur sélectif du recaptage de noradrénaline-> diminution impulsivité/hyperactivité, améliorer attention/organisation, et aptitude à effectuer tâches-> arythmie, étourdissements, insomnie, HTA, lésions hépatiques
Moyen non-pharamaco + pronostic
1) thérapie comportementale -> milieu scolaire approprié, modif de l’environnement, axé sur la prévention du comportement indésirable
Bonne maîtrise si interventions appropriées (médic et environnement modifié)
C’est quoi le TSA ?
étiologie: inconnue
*mode héréditaire recessif autosomique : syndrome X fragile
DMS-5 se définit en 2 domaines de comportements
1) déficit des les communications et interactions sociales
2) mode restreint ou répétitif de comportements, d’activités ou d’intérêts
DX de TSA
-souvent établi 2-3 ans après l’observation des manifestations cliniques
-parents observent dev atypiques avant 2 ans
-appartition du trouble peut être observée avant 3 ans pour d’autres pendant le parcours scolaire
Manifestations cliniques du TSA
-contact visuel anormal
-diminution de la réponse à son nom
-diminution de la capacité d’imitation
-comportement habituel répétitif
-retard de dev global
-hyperactivité
-impulsivité
-automutilation
-crise de colère
Pronostic TSA:
-travail
-pas de trx
-symptômes plus importants au cours de la petite enfance
Trx et soins infirmiers TSA:
-renforcement positif
-accroître éveil social aux autres
-enseigner les habiletés de communication verbale
-réduire les comportements inacceptables
-soutenir famille
-fournir routine structurée que l’enfant doit suivre
TSA durant l’hospitalisation:
-rôle des parents
-réduire stimulus
-contact physique
-communication
-visite du personnel soignant
Le syndrôme de down (causes)
étiologie: inconnue, multifactorielle, âge de la mère
majorité des cas un chromosome de plus sur la paire 21
Caractéristiques phys synd de down
-nez aplati et petit
-mauvais alignement des dents
-excès et laxité de la peau de la nuque
-large et court cou
-petite oreilles et canaux étroits
-protrusion de la langue
-crâne arrondi et petit
-tête forme carré
-palais étroit, haut et arqué
-yeux bridés
-courte cage thoracique
-hypotonie muscu
-hyperlaxité articulaire
comorbidités synd de down
-troubles visuels oculomoteurs
-troubles auditifs
-trouble de phonation+ déglutition
-anomalie cardiaque congénitale
-hernie ombilicale
-trouble de perception de la dlr
-risque de compression de la moelle
-trouble d’apprentissage
-hypothyroidie
-risque accrue leucémie
pourquoi plus à risque d’infections respi DOWN
-hypotonie musculaire
-dysfonction du système immunitaire
-dev imparfait de l’os nasal
-assèchement muqeuses oropharyngées
interventions synd de down
-nettoyer le nez avant les boires
-rincer bouche après les tétées
-boires plus petits, mais fréquents et pauses pendant le repas
-humidifier l’environnement
-positionner adéquatement l’enfant
-drainage postural et clapping
-favoriser repos
Problèmes infirmiers synd de down
-risque infection
-conflit parental
-changement de la dynamique familial
-perturbation croissance et dév
-mode d’alimentation inefficace
-risque d’atteinte à l’intégrité de la peau
-risque dégagement inefficace des voies respi
