Troubles Neurodéveloppementaux Flashcards
Les troubles neurodéveloppementaux constituent un ensemble divers de troubles neuropsychologique. Nomme 3 caractéristiques.
Débutent entre le développement prénatal et l’enfance (période critique)
Conduisent à des déficits au niveau social, personnel et académique
Déficits peuvent être spécifiés à une fonction OU généraux
Peut atteindre 17% des enfants d’âge scolaire
Dure toute la vie
Pourquoi est-ce difficile d’identifier les troubles neurodéveloppementaux?
Parce qu’ils se manifestent souvent progressivement
Quel est le problème lié à l’identification des troubles? Donne un exemple.
Les méthodes d’évaluation identifient des variations dans la population, donc ces méthodes ne peuvent pas identifier les individus ayant des différences, mais qui sont capables de donner un rendement près d’un niveau standard
Ex: en compensant les déficits par d’autres méthodes, comme un travail acharné à la maison
—> ainsi, ne détectent pas toujours les problèmes de certains individus.
Quel document produit une classification distinctes des troubles neurodéveloppementaux? Comment est le diagnostic et le traitement? Pourquoi?
DSM-5
Dx et traitement très individualisé
Parce les individus présentent des symptômes de différentes conditions PLUTÔT que tous les symptômes d’une seule condition
Quels sont les trois critères DSM d’un trouble?
Bcp de détresse significative chez les individus atteints d’un trouble mental
Trouble interfère avec les activités quotidiennes, impact alors le bien-être physique, émotionnel, monétaire
Désordre n’est pas typique de la population
Nomme 5 classifications du DSM pour les troubles neurodéveloppementaux.
Déficience intellectuelle
Troubles de la communication
Troubles du spectre de l’autisme
Trouble de l’attention déficitaire et de l’hyperactivité
Les troubles spécifiques d’apprentissage
Le déficit de l’attention et / ou de l’hyperactivité se manifeste par quoi (3)?
Inattention à diverses activités
Parole excessive
Mouvement excessif
Troubles de la communication: déficits au niveau de quoi (2)?
Communication verbale et non verbale
TSA: déficit au niveau de quoi (2)?
Interactions sociales
Régulation comportements répétitifs
Troubles spécifiques de l’apprentissage: difficultés persistantes au niveau de quoi (4)?
Lecture
Écriture
Arithmétique
Raisonnement mathématique
Déficience intellectuelle: déficits qui affectent le fonctionnement adaptatif au niveau de quoi (3)?
Conceptuel (langage)
Social (relations interpersonnelles)
Pratique (autorégulation)
Quelle est la caractéristique essentielle de la déficience intellectuelle selon le DSM5?
C’est un trouble neurodéveloppemental qui débute au cours du développement. Les déficits se manifestent au niveau des processus cognitifs et adaptatifs dans les domaines conceptuel, social et pratique.
Quels sont les 3 critères pour le diagnostic de DI?
1- Déficits dans les processus cognitifs (ex: raisonnement; planif, etc)
2- Déficits dans les processus adaptatifs lesquels ne permettent pas l’indépendance personnelle et la responsabilité sociale dans divers environnement (ex: école, travail, etc)
3- Début des déficits cognitifs / adaptatifs a lieu au cours du développement
Comment évaluer le DI?
Évaluation clinique (DSM-5)
Tests neuropsychologiques
Tests psychométriques des processus cognitifs et adaptatifs
Quelles sont les causes possibles de la DI? Donne un exemple pour chacun.
Biologique (ex: gènes)
Environnementale (ex: substances toxiques)
Interaction des deux
Processus adaptatifs: qu’est-ce que cela signifie chez qqn avec DI?
Ils ne sont pas en mesure d’apprendre ou de produire un rendement à un niveau attendu selon des normes des processus adaptatifs
Quels sont les 3 niveaux de sécurité des processus adaptatifs? Décrit chacun.
1- Individus ayant un handicap LÉGER. Ils prennent plus de temps pour apprendre des habiletés sociales et prérequis cognitifs pour certaines professions, mais y parviennent quand même
2- Individus ayant un handicap MODÉRÉ. Besoin d’aide pour diverses activités cognitives / sociales et peuvent apprendre à effectuer des soins personnels / voyager à des lieux familiers.
3- Individus ayant un handicap SÉVÈRE. Ont des habiletés de communication limitées et besoin de supervision / support au quotidien
Par quoi est engendré le trouble du spectre de l’alcoolisation foetal?
Par la consommation d’alcool par un des parents AVANT la conception ou par la mère DURANT la grossesse.
À quoi se réfère le TSAF chez l’enfant? Ces anomalies varient en sévérité selon quoi (2)?
À un ensemble d’anomalies physiques, de DI, de problèmes moteurs et d’hyperactivité
Varie en sévérité selon la quantité d’alcool et la période de consommation.
Explique les mécanismes sous-jacents au TSAF.
Les cellules nerveuses produisent le glutamate (NT excitateur). Son activité permet au neurone post synaptique de recevoir des neurotrophines qui préviennent son apoptose (mort cellulaire).
Alcool empêche la diffusion du glutamate et augmente l’activité du GABA à la synapse.
Ainsi, puisque le GABA est un NT inhibiteur, de nombreuses neurones reçoivent moins d’excitation. Par conséquent, ils ont moins de neurotrophines. Ceci conduit les neurones à l’apoptose.
Quelles sont les caractéristiques générales des troubles de communication (2)?
Problèmes relatifs à la compréhension et à l’expression du langage.
Effets significatifs sur le développement de l’individu ET sur son potentiel d’accomplissement.
Nomme les 5 troubles de communication du DSM-5.
Trouble du langage
Trouble du son de la parole
Trouble de la fluidité débutant dans l’enfance
Trouble de la communication sociale
Désordre du langage non-spécifié
Trouble du langage: décrit les caractéristiques générales (5).
Difficulté à apprendre et utiliser le langage (oral, écrit, des signes)
Varie en sévérité
Sx initiaux arrivent tôt dans le développement, retardent l’acquisition et l’usage du langage
Problèmes au niveau de la PRODUCTION et / ou COMPRÉHENSION
Tend à être stable, persiste à l’âge adulte
Décrit le rôle des facteurs biologiques dans le trouble du langage.
Gènes = rôle significatif
Cortex frontal antérieur: syntaxe + signification langage = développement passage au travers ce cortex doit atteindre sa maturité pour développer le langage.
Ces passages ne se développent cependant PAS à maturité chez les enfants ayant un trouble du langage
Nécessite +++ de recherches.
Facteurs psychosociaux du trouble du langage: explique les (2).
Retrouvé chez individus provenant d’une famille dont les membres ont des troubles du langage
Individus tendent à être timides —> comorbidité avec le trouble des sons de la parole
Qu’est-ce que la comorbidité?
Trouble médical qui se manifeste avec un autre.
Quelles sont les habiletés expressives et réceptives requises pour le langage?
Expressives: production des signes oraux et gestes
Réceptives: réception et compréhension des signes oraux et des gestes
V ou F: un individu peut avoir des déficits sévères dans l’expression du langage sans que sa réception soit affectée.
Vrai!
Qu’est-ce qu’un diagnostic différentiel?
Distinguer l’origine / l’étiologie des troubles / pathologies avec des symptômes semblables.
Comment on arrive à séparer le Dx du trouble du langage avec le Dx des déficits sensoriels / moteurs ?
Un Dx séparé de trouble du langage est établi lorsque les déficits du langage surpassent les déficits liés aux déficits sensoriels ou moteurs
Comment on arrive à séparer le Dx du trouble du langage avec le Dx de DI?
Dx séparé de trouble du langage lorsque les déficits du langage surpassent les limites intellectuelles
Comment on arrive à séparer le Dx du trouble du langage avec le Dx des désordres neurologiques ?
Dx séparé du trouble du langage quand les déficits du langage surpassent ceux liés aux désordres neurologiques
Avec quoi peut-on confondre le trouble du langage?
Déficits sensoriels (auditon) ou déficits moteurs (troubles appareil vocal)
DI (souvent accompagné d’un délai dans l’acquisition du langage)
Désordres neurologiques: aphasie acquise, épilepsie ou syndrome de Landau-Kleffner
Trouble du son de la parole: c’est quoi?
Difficulté à prononcer / articuler les sons de la langue naturelle
Quels sont les signes du trouble du son de la parole (4)?
Omission de sons
Substitution de bons sons par des mauvais
Changements de volume
Changements de tonalité des sons
Qu’est-ce que la production de langage nécessite (2)?
Connaissance des sons des mots parlés
Habileté à contrôler les mouvements nécessaires à la production de sons
À quel âge les enfants normaux ont la majorité des sons du langage intelligibles?
2 ans (50%) et 4 ans majorité
Quand établit-on un Dx de trouble du son de la parole?
Quand la production des sons de la parole n’atteint PAS le niveau de développement attendu pour cet âge
Faire attention aux dx différentiels
Quelles sont les causes et traitements du trouble du son de la parole?
Causes: pas bien déterminées, mais hypothèse = composante génétique et environnementale pcq retrouvé chez individus d’une même famille
Traitements: thérapie parole et langage (ex: distinguer sons)
Quels facteurs influencent les troubles neurodéveloppementaux?
Substances toxiques
Effets des hormones
Privation sensorielle
Explique l’étude de cas des orphelinats et de la privation sensorielle.
Roumanie, bcp d’enfants placés en orphelinats
1 soignant responsable de 15 enfants, interdit de les prendre
Enfants étaient alors privés d’attachements
Quelles sont les résultats des observations faites auprès des enfants des orphelinats roumains?
QI plus faible que la moyenne
Développement cérébral réduit
Réponses anormales au stress
Niveau anormal d’anxiété
