Troubles neurocognitifs Flashcards
Vieillissement normal
Quels sont les changements au cerveau qu’on peut observer lors du vieillissement normal?
- Diminution du volume
- Augmentation de la taille des ventricules et diminution de la matière blanche
TNC
Qu’est-ce que la réserve cognitive et quelles est son utilité pour les TNC?
- Réserve de neurones et de réseaux entre les neurones
- Permet une meilleure tolérance pour les TNC (retarde l’apparition de SX et d’impacts fct)
Types de TNC
Distinguer un TNC léger d’un TNC majeur
- Léger: déclin cognitive modeste ayant aucun impact fonctionnel
- Majeur: déclin cognitif significatif et interférant avec l’autonomie
Types
Quels sont les types de TNC les plus communs?
- Alzheimer
- Vasculaire
- Avec corps de Lewy
- Due à la maladie de Parkinson
- Frontotemporal
- Due à une lésion traumatique
SCPD
Que sont les SCPD?
- Symptômes comportementaux et psychologiques dans la démence
- Représentent souvent l’expression d’un besoin non comblé
Éval
Quelles échelles permettent d’évaluer la progression de la démence Alzheimer?
- Échelle de Reisberg
- Échelle FAST
Impacts fonctionnels
Quels sont les impacts fonctionnels les plus fréquents pour les TNC
- Troubles de mémoire épisodique
- Fonctions exécutives
Évals
Quels outils sont intéressants pour l’éval des occupations?
- PAVQ
- AMPS
- PRPP
- Questionnaire sur les activités fonctionnelles (QAF)
- Échelle d’éval de l’incapacité fonctionnelle dans la démence (IFD)
Évals
Quelles évaluations sont intéressants pour l’environnement
- Observations et MES
- Grille d’éval de la sécurité (GES)
- Échelle de Zarit
- Échelle de fardeau de Montgomery Burgatta Caregiver Burden
- Dépistage maltraitance
Évals
Quels sont les critères pour une bonne éval?
- Étapes multiples
- Fait pas partie de la routine, mais est connue
- Pertinente aux habitudes de vie
- Niveau de diff approprié
- Considère la sévérité des atteintes
Intervention
Quelles sont les rôles de l’ergo dans l’intervention pour les TNC?
- Promotion de la santé cognitive
- TNC léger: apprentissage de stratégies pour souenir la cognition
- TNC majeurs: Apprentissage de tâches spécifiques et éducation aux proches
Tout au long du continuum, faire de la compensation!
Promotion de la santé cognitive
Quelles interventions sont possibles pour promouvoir la santé cognitive
- S’engager dans des activités signifiantes et stimulantes (à caractère social, physique ou cognitif)
- Maintenir des saines habitudes de vie
- Avoir une meilleure connaissance du viellissement cognitif normal pour normaliser les changements
- Stratégies cognitives: mieux utiliser sa mémoire, structurer la réso de prob
Réadapt cognitive
Quelles sont les 3 approches pour la réadapt cognitive?
- Enseignement de stratégies cognitives
- Apprentissage de tâches spécifiques
- Utilisation d’aides compensatoires
Apprentissage
Comment peut-on catégoriser les barrières et facilitateurs à l’apprentissage?
- Facteurs internes
- Facteurs externes
Apprentissage
Donnez des exemples de facteurs internes qui peuvent influencer l’apprentissage
- Capacité d’attention et distractibilité
- Troubles perceptuels
- Douleur
- Fatigue
- Habiletés de langage et de communication
Apprentissage
Donnez des exemples de facteurs externes qui peuvent influencer l’apprentissage
- Environnement physique (ex; bruit, temp, éclairage)
- Comportement du thérapeute
- Présence/absence de proches
- Accessibilité aux ressources assurant le confort physique (ex: toilette, liquides, nourriture, etc.)
Apprentissage
Quels sont les stratégies d’apprentissage disponibles pour TNC?
- Recours aux indices
- Apprentissage sans erreurs
- Récupération espacée
- Estompage
Stratégies d’apprentissage
Décrivez le recours aux indices
- Un processus de guidage et de direction
- Peuvent être visuels, verbaux, tactiles ou environnementaux
Stratégies d’apprentissage
Décrivez la récupération espacée
- Principe de tester la récupération d’informations pour des intervalles de rétention de plus en plus longue
Stratégies d’apprentissage
Décrivez l’estompage
- Les indices sont graduellement estompés jusqu’à ce que la bonne réponse soit donnée sans indice
Fait bcp avec principe de backward/forward chaining
Apprentissage sans erreur
Quelles sont les stratégies à employer pour faire un bon apprentissage sans erreur?
- Ne pas laisser deviner
- Approche étape par étape
- Modelage par le thérapeute
- Instructions verbales
- Instructions visuels
- Estompage des indices
- Récupération espacée
Stratégies d’apprentissage
Décrivez l’apprentissage sans erreur
Exposer uniquement à la réponse correcte et s’assurer d,une répétition de cette information à plusieurs reprises
À combiner avec autre chose pcq sinon ça peut devenir plate
SCPD
En quoi consiste l’approche générale pour la gestion des SCPD?
Adapter:
* Stratégies de communication verbale et non-verbale
* Environnement physique ou social
* Rythme des soins
SCPD
Donnez des exemples de stratégies pour la gestion des SCPD
- Validation des émotions
- Diversion de l’attention de la situation anxiogène
- Écoute active adaptée (centrée sur la forme plutôt que sur le contenu)
- Stratégie décisionnelle (offrir des choix)
- Toucher
- Gestion des refus (résolution respectueuse)
- Recadrage
SCPD
Qu’est-ce que le recadrage
Se poser:
* En quoi le SCPD est réellement dérangeant?
* Quelles sont les conséquences négatives réelles?
* Qui en souffre?
* Une intervention est-elle vraiment nécessaire?
Interventions
À quoi ressemblent les interventions pour un TNC léger?
- Continuer l’engagement dans les activités signifiantes et saines habitudes de vie
- Encourager la socialisation
- Établissement d’une routine
- Tâches spécifiques et strat d’apprentissage pour celles-ci
- Activités simples ou adaptés
- Adaptation de l’act. et env.
- Aides externes pour la cognition
- Éducation et enseignement (pour proches)
Interventions
À quoi ressemblent les interventions pour TNC modéré?
- Continuer engagement act. signifi. et saines habitudes de vie
- Encourager socialisation
- Importance de garder les routines+++
- Utilisation apprentissage tâches spécifiques
- Utilisation de thérapies de type orientation à la réalité et reminescence (générer émotions et souvenirs positifs)+++
- Aides externes cognition
- Adapt. tâche et env.
- Éducation + enseignement (proches)
Interventions
À quoi ressemblent les interventions pour TNC avancés?
- Continuer engagement act. signif. et saines hab de vie
- Importance de garder des routines
- Utilisation apprentissage tâches spécifiques
- Utilisation de thérapies de type orientation à la réalité et reminescence et validation
- Favoriser un contact avec la réalité via stim sensorielle (ex: chambres sensorielles)+++
- Adapt tâche et env.
- Assurer sécurité
- Éducation et enseignement
- SCPD: comprendre causes et facteurs précipitants, mod. de l’env.
Interventions
À quoi ressemblent les interventions pour TNC très avancé?
- Continuer l’engagement lorsque possible++
- Encourager déplacements avec aide++
- Positionnement lit et fauteuil++
- Dysphagie++
- Mobilisation passive++
- Favoriser contact avec réalité via stim senso
- Adapter la communication++
- Comprendre le besoin et le réconfort++
- Éducation et enseignement
- SCPD: comprendre causes et facteurs précipitants, mod. de l’env.
