Évaluation et traitement de l'AVC Flashcards
Généralités
Nommez les différents types d’AVC et expliquez
- AVC ischémique: causé par la formation d’un caillot de sang qui bloque le flux du sang au cerveau
- AVC hémoragique: rupture d’un vaisseau dans le cerveau, laissant le sang se répandre dans le cerveau
- ICT (ischémie cérébrale transitoire): interruption temporaire de l’apport sanguin au cerveau
Atteintes possibles
Nommez des exemples d’atteintes lors d’un AVC droit
- Héminégligence spatiale unilatérale
- Anosognosie (trouble de reconnaitre sa condition)
- Troubles perceptuels
- Apraxie moteur à gauche
- Impulsivité et surestimation
Atteintes possibles
Nommez des atteintes possibles d’un AVC gauche
- Apraxie motrice bilatérale
- Aphasie de Broca
- Frustration
Tout ce qui est langage+compréhension
Continuum de soins
Décrivez les parcours possibles d’une personne dans le sys. de santé à la suite d’un AVC
- Soins aigus
Ensuite, la personne peut aller:
* RI ou CHSLD
* Réadapt interne ou ambulatoire (URFI)
* Domicile (congé précoce assisté)
De la réadapt, la personne peut aller:
* CHSLD
* Domicile
À la fin, on fait de la RAIS (réintégration axée sur l’intégration sociale)
Facteurs déterminants
Nommez les 10 principes de plasticité cérébrale
- L’utiliser ou le perdre
- L’influence de la nature de la pratique
- Spécificité
- Répétition compte
- Intensité compte
- Temps compte
- Activité significative
- Âge compte
- Transfert
- Interférence d’une fonction sur une autre
Facteurs déterminants
Nommez des autres facteurs qui influencent la récup post AVC
- Étendue et taille de la lésion
- Facteurs cognitifs
- Facteurs psychologiques (dépression, apathie, etc.)
Schèmes et approches
Lesquelles seraient pertinentes pour la clintèle AVC?
- Contrôle moteur (approche neurodév, orienté vers la tâche, apprentissage moteur, feedback)
- Apprentissage (approche éducative, comportementale, sociale cognitive, motivationnelle)
- Réadapt (compensation, adaptation)
- Bioméc
- Centré sur le client
Cognition
Nommez des atteintes cognitives possibles après un AVC
Atteintes plus communes:
* Attention
* Vitesse de traitement de l’info
* Fct exécutives frontales
Il peut y avoir d’autres atteintes en fonction de la région affectée (ex: mémoire, apprentissage, praxies, gnosies, schémas corporel)
Cognition
Pourquoi est-il important de prêter attention au niveau des atteintes cognitives?
- Forte prévalence après AVC
- Impact sur réadapt et récupération
- Haut risque de dépendance fonctionnelle
- Difficultés de RATravail
- Faible participation sociale
- Il existe plusieurs interventions efficaces
Cognition
Quelles sont les meilleures pratiques pour la cognition
- Tout le monde devrait recevoir un dépistage cognitif
- Tout le monde devrait avoir une évaluation des déficits sur le fonctionnement et la sécurité dans les AVQ, AVD et activités professionnelles/scolaires (ex: conduite, sécurité à domicile)
Cognition
Quels sont les outils qui utilisent une approche bottom-up?
- MoCA (plus sensible) ou MEEM-CEVQ
- Motor-free visual perception test
- Autres (hope its not pertinent)
Cognition
Quels sont les outils qui utilisent une approche top-down?
- PAVQ
- AMPS
- A-one
- MES non standardisées
Cognition
Nommez des exemples d’interventions pour la remédiation et la compensation
Remédiation:
* Pratique répétée
* Promotion de la réorganisation corticale
* Transferts d’habiletés
Compensation:
* Stratégies spécifiques à la tâche
* Modification de l’activité ou de l’environnement
Cognition
Donnez des exemples d’interventions pour la gradation de l’activité
- Intructions
- Indices
- Rétroaction
- Stimulations présentes dans l’environnement
- # de stimulis présents
- Adapter le niveau de diff de la tâche
- Identifier le style d’apprentissage de la personne
- Cibler des problèmes réels qui affectent la personne
- Utiliser une combinaison de stratégies
Perception
Qu’est-ce que l’héminégligence spatiale unilatérale?
Incapacité à prendre en compte des stimulis venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale