Dysphagie

Question 1

Signes et sx

Donnez des exemples qui pourraient pister vers une dysphagie

Answer 1

• Alimentation lente et laborieuse
• Toux, étouffement, besoin de racler la gorge
• Voix modifiée après repas
• Diff à déplacer les aliments dans la bouche (création de poches)

Question 1

Définition

Qu’est-ce que la dysphagie?

Answer 1

Trouble de la déglutition où une personne ne peut ou a de la difficulté à avaler

Question 2

Rôle de l’ergo

Quels sont les actes permis par l’ergo dans l’intervention avec la dysphagie?

Answer 2

• Éval des composantes anato-physiolo, motrices, perceptuelles, cognitives, psychiques, et environnementales pouvant affecter l’alimentation
• Éval des capacités de la personne à s’alimenter en termes de sécurité, efficacité et indépendance
• Élaborer un plan ergothérapique
• Communiquer ses conclusion

Question 3

Évaluation

Pourquoi est-il important d’évaluer pour une dysphagie après un AVC

Answer 3

• Incidence élevée
• Augmentation des risques de complications pulmonaires et de décès
• Peut engendrer des complications médicales importantes
• Détection précoce réduit les complications et la durée du séjour en CH

Question 4

Évaluation

Décrivez le processus de dépistage après AVC pour dysphagie

Answer 4

• Dépistage avec outil de dépistage AVANT toute prise orale (ex: avec ASSIST)
  si résultats anormaux:
• Référence ergo et/ou ortho et/ou nutri
• Éval approfondie et prise en charge

Question 5

Évaluation

V ou F?
Le dépistage est suffisant pour une éval de dysphagie

Answer 5

FAux
* Ne détecte pas tous les cas
* Considère pas comorbidités
* Précise pas les causes

Ainsi, pas suffisant pour établir un plan d’intervention

Question 6

Évaluations

Quels sont les objectifs de l’éval en ergo?

Answer 6

• Évaluer pour cerner les causes PEO
• Bien plus qu’évaluer strictement la dysphagie afin d’éviter les fausses routes
• Vise à permettre que la personne puisse s’alimenter suffisamemment, de manière sécuritaire, autonome et dans un délais raisonnable

Question 7

Évaluations

Comment évaluer la dimension P?

Answer 7

Évaluer d’abord les fcts motrices:
* Structures
* AA et force
* Réflexes
* Mécanisme de déglutition

Approche bottom-up

Question 8

Évaluations

Comment évaluer la dimension O?

Answer 8

Évaluer d’abord l’occupation:
* Manger
* Boire
* Couper
* Posture

Approche top-down

Question 9

Évaluations

Comment évaluer la dimension E?

Answer 9

• Contexte de la prise de repas
• Éclairage
• Contenants
• Table
• Aides techniques utilisées
• Contexte culturel
• Impact du contexte socio-écono sur le choix des aliments

Question 10

Positionnement

Mettez en ordre le positionnement pour l’alimentation du meilleur au pire

Answer 10

1. À table sur une chaise avec appui bras
2. Au fauteuil roulant
3. Dans un fauteuil gériatrique

Question 11

Interventions

Quelles sont les meilleures pratiques pour AVC avec dysphagie

Answer 11

• Les personnes devraient être encouragées à s’alimenter seul lorsque possible
• Les patients, leur famille et les aidans devraient recevoir de l’enseignement

Question 12

Interventions

Donnez des exemples d’interventions pour les personnes ayant une dysphagie

Answer 12

• Adopter une position verticale le plus proche de 90 que possible
• Petites bouchées
• Repas environ 30 min
• Éviter des liquides comme l’eau
• Lorsqu’un côté de la bouche est faible, placer la nourriture de l’autre côté
• Vérifier pour des poches d’aliments
• Après chq repas, 30-45 min en position assise verticale
• Chin tuck
• Balayge visuel, technique de l’horloge
• Aides techniques