Troubles neurocognitif majeurs

Question 1

Quelles sont les différents types de mémoires à long terme?

Answer 1

Mémoire sémantique
Mémoire procédurale
Mémoire épisodique
Mémoire prospective

Question 2

Définition mémoire sémantique + effet du vieillissement?

Answer 2

Capacité d’emmagasiner des connaissances générales sur le monde

Aucun effet

Question 3

Définition mémoire procédurale + effet du vieillissement?

Answer 3

Capacité de garder en mémoire les habiletés motrices, les actions et les procédures

Aucun effet

Question 4

Définition mémoire épisodique + effet du vieillissement?

Answer 4

Capacité de mémoriser des évènements et des souvenirs s’inscrivant dans un contexte temporel, spatial ou émotionnel

Diminution de la précision des informations

Question 5

Définition mémoire prospective + effet du vieillissement?

Answer 5

Capacité de mémoriser des informations concernant des évènements à venir ou des comportements à adopter dans le futur

Oublis plus fréquent, mais sans impact fonctionnel

Question 6

Types de mémoire à court terme?

Answer 6

Mémoire de travail

Question 7

Définition de mémoire de travail + effet du vieillissement?

Answer 7

Capacité d’emmagasiner un nombre limiter d’informations pendant une brève période

Aucune difficulté de se rappeler des séries de chiffres. Plus de difficulté avec les infos plus complexes (les encoder, les récupérer)

Question 8

Types d’attention?

Answer 8

Attention soutenue : capacité à rester attentifs durant un certain temps pendant une tâche
Attention divisé : capacité de partager son attention entre plusieurs tâches
Attention sélective : capacité de rester attentif dans la réalisation d’une activité, malgré des stimulas dérangeants dans l’environnement

Question 9

Effet du vieillissement sur l’attention soutenue?

Answer 9

Pas d’effet pour tâches simples
Diminution si la tâche est complexe et dure longtemps

Question 10

Effet du vieillissement sur l’attention divisée?

Answer 10

Diminution de l’attention divisée pour des tâches complexes

Question 11

Effets du vieillissement sur l’attention sélective (concentration)?

Answer 11

Diminution de la capacité de concentration

Question 12

Stade normal de l’état de conscience?

Answer 12

Alerte
Réaction spontanée à une demande

Question 13

Stades anormaux à l’état de conscience?

Answer 13

Hyperalerte : surrection à un stimulus
Léthargique : ralentissement des processus mentaux, somnolence, mais réaction à un stimulus verbal
Stuporeux : somnolence, mais réaction à un stimulus physique
Comateux : aucune réaction aux stimuli physique

Question 14

Effet du vieillissement sur l’état de conscience?

Answer 14

Aucun effet

Question 15

Définition organisation de la pensée + effet du vieillissement?

Answer 15

Capacité d’exprimer logiquement sa pensée par des propos et des comportements cohérents

Aucun effet

Question 16

Définition orientation temporelle + effet du vieillissement?

Answer 16

Capacité à se situer dans le temps

Aucun effet

Question 17

Définition orientation spatiale + effet du vieillissement?

Answer 17

Capacité de se situer dans l’espace et des lieux

Aucun effet

Question 18

Définition capacité visuospatiale + effet du vieillissement?

Answer 18

Capacité de traiter l’information visuelle relative à l’environnement

Aucun effet

Question 19

Définition de la fonction exécutive + effet du vieillissement?

Answer 19

Capacité de conceptualisation de contrôle de soi, de flexibilité d’organisation, planification, de résolution de problème

Diminution de la capacité à résoudre de nouveaux problèmes complexes

Question 20

Définition de la perception + effet du vieillissement?

Answer 20

Opérations cognitives qui codent et coordonnent les sensations liées à la présence d’un stimulus extérieur

Aucun effet

Question 21

Caractéristiques du trouble cognitif léger?

Answer 21

• Plainte de nature cognitif de la part de l’ainé ou d’un proche
• Changement cognitif n’est pas normal pour l’âge de la personne
• Présence d’un déclin cognitif
• Autonomie fonctionnelles est normale
• Rencontre pas les critères du TNCM
• Entre le stade 2 et 3 de l’échelle Reisberg

Question 22

Caractéristiques du trouble cognitif majeur?

Answer 22

• Déclin cognitif significatif par rapport au niveau antérieur de fonctionnement dans un ou plusieurs domaines cognitifs
• Déficits cognitifs ayant des impacts sur les AVQ ou les AVD
• Critères d’exclusion
• Préciser la cause Alzheimer, Corps de lewy, vasculaire, front-temporale

Question 23

Stade 1 échelle Reisberg?

Answer 23

Pas d’atteinte fonctionnelle, aucune difficulté dans le cadre de la viequotidienne
Léger

Question 24

Stade 2 échelle Reisberg?

Answer 24

Déficit subjectif, pas déficit objectif

Question 25

Stade 4 échelle Reisberg?

Answer 25

Besoin d’assistance pour les tâches complexes

Question 26

Stade 3 échelle Reisberg?

Answer 26

Déficits observés au travail ou en société difficulté à se rendre et à circuler dans des endroits non familiers

Question 27

Stade 5 échelle Reisberg?

Answer 27

Besoins d’assistance dans le choix des vêtements, besoin de stimulation pour l’hygiène

Question 28

Stage 6 échelle Reisberg?

Answer 28

Besoin d’assistance pour s’habiller, besoin d’assistance pour prendre son bain, besoin d’assistance pour aller aux toilettes, incontinence urinaire, incontinence fécale

Question 29

Stade 7 échelle Reisberg?

Answer 29

Langage limité à 6mots/phrases intelligible, incapacité de se déplacer sans aide, incapacité de se tenir assis, incapacité à sourire, incapacité à soutenir sa tête sans appui

Question 30

Critères diagnostics de l’Alzheimer?

Answer 30

1. Preuve évidente du déclin de la mémoire et de l’apprentissage et d’au moins un autre domaine cognitif
2. Baisse progressive et déclin graduel de la cognition, sans plateaux prolongés
3. Aucune preuve d’étiologie mixte

Question 31

Repères cliniques d’Alzheimer?

Answer 31

• Trouble de la mémoire
• Désorientation spatiale et temporelle
• Aphasie (parole)
• Apraxie (difficulté à faire des choses malgré capacité motrice intacte)
• Agnosie (ne pas reconnaitre les objets du quotidien)
• Déficits des fonctions exécutifs (désorganisation de la pensée)
• Perturbation des activités due la vie quotidienne et des rôles sociaux

Question 32

Définition plongeon rétrograde?

Answer 32

Phénomène observé chez la personne vivant avec MA qui semble revivre des évènements du passé, remonter dans le fil de son existence, retourner en arrière dans sa vie

Question 33

Particularité de la mémoire émotive avec les TNCM de la forme Alzheimer?

Answer 33

Implique l’hippocampe et amygdale région non atteinte par TNCM
Conclusion : personne se souvient des expériences riches en émotions, si trop brusque pendant bain

Question 34

Critères diagnostiques du TNCM de la forme fronto-temporale?

Answer 34

Début insidieux et progression graduelle

Soit 1 ou 2 :
1. Variante comportementale (3 ou plus des sympt suivants : désinhibition comportementale, apathie ou inertie, perte de sympathie ou d’empathie, comportements persévérants, stéréotypés ou compulsifs, hyperoralité et changements alimentaires)
2. Variante linguistique (déclin important dans la capacité de langage, sous la force de la production du discours de mots, l’appélation des objets, la grammaire et la compréhension des mots

*apprentissage, mémoire et fonction sensori-motrice relativement épargnés

Question 35

Repères cliniques du TNCM de la forme front-temporale?

Answer 35

• Problèmes de comportements et des conduites sociales
• Pas d’autocritique et indifférence émotionnelle
• Langage
• Conservation de certaines capacités cognitives

Question 36

Critères diagnostiques du TNCM de la forme vasculaire?

Answer 36

Caracteristiques cliniques compatibles avec etiologie vasculaire :
1. Apparition des déficits cognitifs temporaire liée à un ou plusieurs évènements cérébro-vasculaires
2. Preuve du déclin est important dans l’attention complexe et la fonction frontale exécutive

Preuve de la presence d’une maladie cerebro-vasc provenant d’atcd, exam physique et/ou de neuro-imagerie jugées suffisante pour tenir compte fes deficits neurocogn.

Symtp ne sont pas mieux expliqués par une autre maladie ou trouble systemique.

Question 37

Repères cliniques du TNCM de la forme vasculaire?

Answer 37

• Cognition imprévisible
• Marche
• Labilité émotionnelle
• Incontinence urinaire
• Signes focaux

Question 38

Repères cliniques du TNCM de la forme corps de Lewy?

Answer 38

• Fluctuation de l’attention et de l’état de conscience
• Chutes
• Hallucinations
• Parkinsonisme
• Sensibilités aux antipsychotiques

Question 39

4 caractéristiques par rapport à la surveillance clinique chez l’ainé?

Answer 39

1. Surveillance clinique des sphères cognitives et de l’autonomie (mini exam de l’etat mental de Folstein, SMAF)
2. Surveillance clinique de l’état physique
3. Usage optimal des médicaments (eval de l’adhesion aux tx, surveillance clinqiue de la pharmacotherapie)
4. Suivi des SCPD

Question 40

Quels sont les réflexes primitifs?

Answer 40

Succion
Préhension (palme de la main)
Plantaire (Babinski)

Question 41

Signes focaux du TNCM de la forme vasculaire?

Answer 41

Oro-facial :
- asymétrie de la figure et de la langue
- dysphagie
Réflexes :
- réflexes ostéotendineux deviennent anormaux
- réapparition du réflexe de babinski
Démarche :
- trouble de la marche
- oscillation diminuée du bras d’un seul côté
Musculaire :
- spasmes ou contracture musculaires
- faiblesse unilatérale des membres
- akinésie
- rigidité

Question 42

Critères diagnostiques du TNCM de la forme corps de Lewy?

Answer 42

Début insidieux, progression graduelle
Présence d’une combinaison de critère diagnostic de base et suggestifs :
1. De base :
- fluctuation du fonctionnement cognitif avec des variations prononcées et de l’attention et de l’état de conscience
- hallucination visuelles répétées,bien construites et détaillées
- signes spontanés de parkinsonisme avec un début subséquent au développement de l’atteinte cognitive (bradykinesie, tremblement au repos ou rigidité)
2. Critères suggestifs :
- critères du trouble de comportement en sommeil paradoxal
Hypersensibilité sévère aux antipsychotiques

*pour TNCM ou léger probable : présente 2 critère de base ou 1 critère suggestif avec 1 ou plusieurs critères de base
*pour possible TNCM ou léger : présente juste 1 critères de base ou 1 ou plusieurs critères suggestifs