Troubles neuro-musculoquelettiques

Question 1

Complétez la définition d’un trouble musculosquelettique:
Les troubles musculosquelettiques (TMS) affectent les ______, les _____, les ligaments et les _____ au niveau des membres ______, des membres _____ et de la _______ vertébrale.

Answer 1

Les troubles musculosquelettiques (TMS) affectent les muscles, les tendons, les ligaments et les nerfs au niveau des membres supérieurs, des membres inférieurs et de la colonne vertébrale.

Question 2

Les TMS sont responsables de quels genre de symptômes qui peuvent engendrer des impacts fonctionnels?

Answer 2

-Douleurs
-Raideurs
-Pertes de mobilité, de force et d’endurance

Question 3

Pourquoi dit-on que les TMS sont des troubles complexes?

Answer 3

Pcq les impacts fonctionnels peuvent inclure des impacts psychologiques, physiques et sociaux

Question 4

Quels sont les modes de production de TMS?

Answer 4

-Traumatique
-Cumulatif

Question 5

Quel type de TMS est le plus fréquent et quel TMS est indemnisé le plus longtemps?

Answer 5

Plus fréquent: dos
Indemnisé +longtemps: au MS

Question 6

Définissez la douleur.

Answer 6

Expérience désagréable sensorielle et émotionelle associée à une lésion tissulaire réelle ou possible, ou décrite en termes évoquant une telle lésion

Question 7

Quels sont les types de douleur? Décrivez les.

Answer 7

-Aiguë: signe d’alarme visant à protéger l’organisme
-Persistante/chronique: au-delà du temps normal de guérison (plus de 3 mois)

Question 8

Qu’est-ce que la paresthésie?

Answer 8

Sensation anormale qu’elle soit spontanée ou provoquée par un stimulus (on ne parle pas de douleur, ex: jambes engourdies)

Question 9

Qu’est-ce que la dysesthésie?

Answer 9

Sensation anormale désagréable pouvant être spontanée ou provoquée par un stimulus

Question 10

Qu’est-ce que l’allodynie?

Answer 10

Douleur provoquée par un stimulus non nociceptif

Question 11

Qu’est-ce que l’hyperalgésie?

Answer 11

Douleur anormalement intense et prolongée provoquée par un stimulus nociceptif

Question 12

Qu’est-ce que la douleur référée?

Answer 12

Douleur ressentie dans un territoire différent de celui où l’on exerce un stimulus nociceptif
(ex: crise cardiaque et douleur dans le bras)

Question 13

Nommez les principaux mécanisme de la douleur.

Answer 13

-Stimulus
-Activation des nocicepteurs (fibres A-delta et C)
-Relais dans la moelle épinière
-Modulation dans le cerveau
-Rétroaction par les voies descendantes

Question 14

Quels sont les types de douleur?

Answer 14

-Nociceptive
-Neuropathique
-Nociplastique
-Mixte

Question 15

Qu’est-ce que la douleur nociceptive et comment peut-on la dépister?

Answer 15

-Déf: douleur qui est due à l’activation de nocicepteurs suite à un dommage tissulaire (sys. nerveux sain)
-Dépistage: souvent de courte durée, facteurs atténuants et aggravants, répond aux meds/AINS, peut être mécanique ou inflammatoire, douleur avec patron reproductible

Question 16

Qu’est-ce que la douleur neuropathique et comment peut-on la dépister?

Answer 16

-Déf: douleur causée par une lésion ou une maladie/dommage direct du sys.nerveux somatosensoriel (périphérique ou central)
-Dépistage: historique de la lésion, tests de sensibilité, picottements/brûlure/engourdissement/décharges électriques/fourmillement/irradiations, difficulté à reporduire des positions/mouvements malgré AA et force suffisantes

Question 17

Nommez les étiologies des lésions nerveuses périphériques.

Answer 17

-Traumatique
-Compressive
-Infectueuse (ex: hepès, zona)
-Métabolique (ex: diabète type II)
-Psychosomatique (nécessite avis d’un expert en psychologie)

Question 18

Complétez la phrase suivante:
Les lésions nerveuses périphériques peuvent mener à divers syndrômes de _____ _____ (DN) via divers changements ______ et centraux. Les DN peuvent être spontanée (_____) et/ou évoquées par un stimulus non-douloureux (______).

Answer 18

Les lésions nerveuses périphériques peuvent mener à divers syndrômes de douleurs neuropathiques (DN) via divers changements périphériques et centraux. Les DN peuvent être spontanées (névralgie) et/ou évoquées par un stimulus non-douloureux (allodynie).

Question 19

Les syndrômes de DN sont caractérisés par une combinaison de..?

Answer 19

Symptômes positifs (hyperalgésie, allodynie) et symptômes négatifs (hypoesthésie, hypoalgésie)

Question 20

Vrai ou faux?
Les patients avec différents syndrômes de DN peuvent avoir des symptômes semblables.

Answer 20

Oui!!

Question 21

Vrai ou faux?
Les patients avec un même syndrôme de DN ne peuvent pas avoir des symptômes différents.

Answer 21

Faux!!!!

Question 22

Qu’est-ce que la douleur nociplastique et comment peut-on la dépister?

Answer 22

Déf: douleur impliquant un changement dans l’activation du cerveau
-Dépistage: atteintes étendues ou disproportionnées, médicaments peu efficaces

Question 23

Quelles conditions sont associées aux douleurs persistantes?

Answer 23

-Fatigue
-Anxiété/dépression
-Ralentissement psychomoteur
-Déconditionnement physique global

Question 24

Quel acronyme peut-on utiliser pour évaluer la douleur?

Answer 24

PQRSTUIM
P: provoquée/palliée
Q: qualité
R: région
S: signes et symptômes
T: temps
U: understand
I: impacts
M: médications

Question 25

Quels sont le 3 types de prévention des TMS?

Answer 25

-Primaire: agir sur les facteurs de risque
-Secondaire: agir sur les facteurs qui pourraient mener à la persistance de la douleur
-Tertiaire: agir pour réduire les symptômes, incapacités et situations de handicap

Question 26

Donnez les facteurs de risque au développement d’un TMS.

Answer 26

-Facteurs biomécaniques
-Facteurs physiques
-Facteurs thermiques
-Facteurs organisationnels
-Facteurs psychosociaux

Question 27

Définissez les stades de douleur d’origine musculo-squelettique.

Answer 27

-Aiguë: 0-4 semaines
-Subaiguë: 4-12 semaines
-Chronique: 12+ semaines

Question 28

Que sont les drapeaux dans le modèle des drapeaux et que représentent-ils?

Answer 28

-Rouge: facteurs cliniques/biomédicaux
-Jaune: facteurs psychosociaux
-Bleu: facteurs relatifs à l’environnement social et perception de l’emploi
-Noir: facteurs politiques organisationnels

Question 29

Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue la dimension physique d’une personne avec un TMS?

Answer 29

-Signes d’inflammation
-Alignement des structures, posture
-Bilan articulaire pour les mouvements pertinents
-Bilan musculaire pour les groupes musculaires pertinents
-Sensibilité
-Dextérité
-Etc.

Question 30

Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue la dimension cognitive et affective d’une personne avec un TMS?

Answer 30

-Représentation du problème de santé
-Perception de l’incapacité
-Kinésiophobie
-Catastrophisme
-Sentiment d’efficacité personnelle
-Satisfaction au travail
-Sentiment d’injustice
-Perception d’un médical inachevé

Question 31

Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue la dimension sociale d’une personne avec un TMS?

Answer 31

-Statu et rôles sociaux
-Influence des membres de la famille, des amis, des collègues de travail
-Qualité et satisfaction du soutient social

Question 32

Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue le système de l’entreprise d’une personne avec un TMS?

Answer 32

-Exigences de travail élévées
-Organisation de travail et exigences élevées
-Relations de travail
-Gestion des incapacités

Question 33

Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue le système législatif et d’assurance d’une personne avec un TMS?

Answer 33

-L’accès ou non au système
-Litiges
-Contestations d’accident ou date de retour au travail
-Compensations salariales

Question 34

Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue le système de santé d’une personne avec un TMS?

Answer 34

-Délais de la prise en charge
-Délai pour la référence à des services appropriés
-Variations dans les traitements de gestion de la douleur
-Arrêt de travail prolongé et peu de liens avec le milieu de travail
-Manque de collaboration et concertation entre les professionnels
-Différences dans la qualité du service