Troubles neuro-musculoquelettiques Flashcards
Complétez la définition d’un trouble musculosquelettique:
Les troubles musculosquelettiques (TMS) affectent les ______, les _____, les ligaments et les _____ au niveau des membres ______, des membres _____ et de la _______ vertébrale.
Les troubles musculosquelettiques (TMS) affectent les muscles, les tendons, les ligaments et les nerfs au niveau des membres supérieurs, des membres inférieurs et de la colonne vertébrale.
Les TMS sont responsables de quels genre de symptômes qui peuvent engendrer des impacts fonctionnels?
-Douleurs
-Raideurs
-Pertes de mobilité, de force et d’endurance
Pourquoi dit-on que les TMS sont des troubles complexes?
Pcq les impacts fonctionnels peuvent inclure des impacts psychologiques, physiques et sociaux
Quels sont les modes de production de TMS?
-Traumatique
-Cumulatif
Quel type de TMS est le plus fréquent et quel TMS est indemnisé le plus longtemps?
Plus fréquent: dos
Indemnisé +longtemps: au MS
Définissez la douleur.
Expérience désagréable sensorielle et émotionelle associée à une lésion tissulaire réelle ou possible, ou décrite en termes évoquant une telle lésion
Quels sont les types de douleur? Décrivez les.
-Aiguë: signe d’alarme visant à protéger l’organisme
-Persistante/chronique: au-delà du temps normal de guérison (plus de 3 mois)
Qu’est-ce que la paresthésie?
Sensation anormale qu’elle soit spontanée ou provoquée par un stimulus (on ne parle pas de douleur, ex: jambes engourdies)
Qu’est-ce que la dysesthésie?
Sensation anormale désagréable pouvant être spontanée ou provoquée par un stimulus
Qu’est-ce que l’allodynie?
Douleur provoquée par un stimulus non nociceptif
Qu’est-ce que l’hyperalgésie?
Douleur anormalement intense et prolongée provoquée par un stimulus nociceptif
Qu’est-ce que la douleur référée?
Douleur ressentie dans un territoire différent de celui où l’on exerce un stimulus nociceptif
(ex: crise cardiaque et douleur dans le bras)
Nommez les principaux mécanisme de la douleur.
-Stimulus
-Activation des nocicepteurs (fibres A-delta et C)
-Relais dans la moelle épinière
-Modulation dans le cerveau
-Rétroaction par les voies descendantes
Quels sont les types de douleur?
-Nociceptive
-Neuropathique
-Nociplastique
-Mixte
Qu’est-ce que la douleur nociceptive et comment peut-on la dépister?
-Déf: douleur qui est due à l’activation de nocicepteurs suite à un dommage tissulaire (sys. nerveux sain)
-Dépistage: souvent de courte durée, facteurs atténuants et aggravants, répond aux meds/AINS, peut être mécanique ou inflammatoire, douleur avec patron reproductible
Qu’est-ce que la douleur neuropathique et comment peut-on la dépister?
-Déf: douleur causée par une lésion ou une maladie/dommage direct du sys.nerveux somatosensoriel (périphérique ou central)
-Dépistage: historique de la lésion, tests de sensibilité, picottements/brûlure/engourdissement/décharges électriques/fourmillement/irradiations, difficulté à reporduire des positions/mouvements malgré AA et force suffisantes
Nommez les étiologies des lésions nerveuses périphériques.
-Traumatique
-Compressive
-Infectueuse (ex: hepès, zona)
-Métabolique (ex: diabète type II)
-Psychosomatique (nécessite avis d’un expert en psychologie)
Complétez la phrase suivante:
Les lésions nerveuses périphériques peuvent mener à divers syndrômes de _____ _____ (DN) via divers changements ______ et centraux. Les DN peuvent être spontanée (_____) et/ou évoquées par un stimulus non-douloureux (______).
Les lésions nerveuses périphériques peuvent mener à divers syndrômes de douleurs neuropathiques (DN) via divers changements périphériques et centraux. Les DN peuvent être spontanées (névralgie) et/ou évoquées par un stimulus non-douloureux (allodynie).
Les syndrômes de DN sont caractérisés par une combinaison de..?
Symptômes positifs (hyperalgésie, allodynie) et symptômes négatifs (hypoesthésie, hypoalgésie)
Vrai ou faux?
Les patients avec différents syndrômes de DN peuvent avoir des symptômes semblables.
Oui!!
Vrai ou faux?
Les patients avec un même syndrôme de DN ne peuvent pas avoir des symptômes différents.
Faux!!!!
Qu’est-ce que la douleur nociplastique et comment peut-on la dépister?
Déf: douleur impliquant un changement dans l’activation du cerveau
-Dépistage: atteintes étendues ou disproportionnées, médicaments peu efficaces
Quelles conditions sont associées aux douleurs persistantes?
-Fatigue
-Anxiété/dépression
-Ralentissement psychomoteur
-Déconditionnement physique global
Quel acronyme peut-on utiliser pour évaluer la douleur?
PQRSTUIM
P: provoquée/palliée
Q: qualité
R: région
S: signes et symptômes
T: temps
U: understand
I: impacts
M: médications
Quels sont le 3 types de prévention des TMS?
-Primaire: agir sur les facteurs de risque
-Secondaire: agir sur les facteurs qui pourraient mener à la persistance de la douleur
-Tertiaire: agir pour réduire les symptômes, incapacités et situations de handicap
Donnez les facteurs de risque au développement d’un TMS.
-Facteurs biomécaniques
-Facteurs physiques
-Facteurs thermiques
-Facteurs organisationnels
-Facteurs psychosociaux
Définissez les stades de douleur d’origine musculo-squelettique.
-Aiguë: 0-4 semaines
-Subaiguë: 4-12 semaines
-Chronique: 12+ semaines
Que sont les drapeaux dans le modèle des drapeaux et que représentent-ils?
-Rouge: facteurs cliniques/biomédicaux
-Jaune: facteurs psychosociaux
-Bleu: facteurs relatifs à l’environnement social et perception de l’emploi
-Noir: facteurs politiques organisationnels
Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue la dimension physique d’une personne avec un TMS?
-Signes d’inflammation
-Alignement des structures, posture
-Bilan articulaire pour les mouvements pertinents
-Bilan musculaire pour les groupes musculaires pertinents
-Sensibilité
-Dextérité
-Etc.
Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue la dimension cognitive et affective d’une personne avec un TMS?
-Représentation du problème de santé
-Perception de l’incapacité
-Kinésiophobie
-Catastrophisme
-Sentiment d’efficacité personnelle
-Satisfaction au travail
-Sentiment d’injustice
-Perception d’un médical inachevé
Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue la dimension sociale d’une personne avec un TMS?
-Statu et rôles sociaux
-Influence des membres de la famille, des amis, des collègues de travail
-Qualité et satisfaction du soutient social
Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue le système de l’entreprise d’une personne avec un TMS?
-Exigences de travail élévées
-Organisation de travail et exigences élevées
-Relations de travail
-Gestion des incapacités
Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue le système législatif et d’assurance d’une personne avec un TMS?
-L’accès ou non au système
-Litiges
-Contestations d’accident ou date de retour au travail
-Compensations salariales
Que serait-il pertinent de regarder lorsqu’on évalue le système de santé d’une personne avec un TMS?
-Délais de la prise en charge
-Délai pour la référence à des services appropriés
-Variations dans les traitements de gestion de la douleur
-Arrêt de travail prolongé et peu de liens avec le milieu de travail
-Manque de collaboration et concertation entre les professionnels
-Différences dans la qualité du service
