Planifier un processus d'évaluation en ergothérapie (ERT2400) Flashcards
Lorsqu’on planifie un processus d’évalutation, que doit-on considérer?
-Le contexte de pratique de l’ergothérapeute
-La problématique du client
-Le but de l’intervention en ergothérapie
Quels éléments du contexte de pratique de l’ergothérapeute peuvent influencer l’étape d’évaluation?
-Milieu de pratique
-Temps disponible pour l’évaluation
-Équipement et instrument de mesure disponibles
-Habiletés requises
Lorsqu’on se questionne sur la problématique du client, quels éléments doit-on consider? Donnez quelques exemples.
-Stade du problème et de la réadaptation (phase aiguë, phase de réadapt., phase d’intégration dans la communauté, etc.)
-Nature du problème (temporaire, dégénératif, évolutif, etc.)
-Préférences, attentes priorités du client
Quelles sont les grandes étapes de la planification d’un processus d’évaluation en ergothérapie?
1- Planifier
2- Choisir
3- Analyser
Énumérez les étapes de la planification d’un processus d’évaluation.
1- Choisir l’approche
2- Choisir les paramètres à évaluer
3- Choisir les méthodes d’évaluation et les instruments de mesure
4- Trianguler l’évaluation de certains paramètres
5- Prévoir des réévaluations
6- Mesurer l’impact de nos interventions
Quelles sont les 2 approches d’évaluation?
-Top-down
-Bottom-up
Décrivez ce qu’est une approche top-down.
-S’intéresse d’abord à comprendre comment la personne réalise ses activités pour ensuite déduire les causes sous-jacentes à ses enjeux occupationnels
-Ensuite il y aura évaluation sur pourquoi elle a des difficultés à faire l’activité
Décrivez ce qu’est une approche bottom-up.
-S’intéresse d’abord à documenter les déficiences et les incapacités pour ensuite déduire les enjeux occupationnels qui en découle
-Ensuite il y a évaluation de ce que la personne peut faire en fonction de ses aptitudes
Quels sont les risques associées à un excès de l’utilisation d’une approche bottom-up dans un suivi?
Ne pas optimiser nos interventions sur la participation
Quels sont les risques associées à un excès de l’utilisation d’une approche top-down dans un suivi?
Ne pas optimiser le maintien, voire l’amélioration des aptitudes de la personne lorsque des gains sont possibles
Donnez des exemples de questions que l’on devrait se poser lorsqu’on choisit les paramètres à évaluer.
-Quels sont les principaux défis ocuppationnels actuels?
-Qu’est-ce-qui pourrait expliquer les situations de handicap
-Qu’est-ce qui est susceptible de changer?
-Sur quoi pourrions-nous intervenir?
-Comment mesurer l’impact de nos interventions?
Nommez les types de méthodes d’évaluation que l’on peut utiliser.
-Entrevue
-Questionnaires auto-administrés
-Observation
-Mesures instrumentées (ou physiologiques)
Décrivez les avantages d’une entrevue.
-Permet une compréhension en profondeur
-Permet de documenter les préférences et besoins du client
-Favorable à l’alliance thérapeutique
Nommez les 3 types d’entrevue.
-Structurée (questions fermées)
-Semi-structurée (questions fermées et ouvertes)
-Non structurée (réponses libres)
Quels sont les avantages et inconvénients de l’observation?
-S’intéresse principalement aux comportements des individus
-Méthode privilégiée pour évaluer les capacités fonctionnelles
-Documente le non-verbal
-Nécessite plus de temps
-Fidélité inter-juge questionnable
Nommez les types d’observation.
-Mises en situation en milieu artificiel
-Mises en situation en milieu réel
-Observations libres
-Observations structurées
Différenciez les mises en situation en milieu artificiel vs en mileu réel.
En milieu artificiel: ce que le client est en mesure de faire dans un contexte idéal ou protégé
En milieu réel: ce que le client fait vraiment en tenant compte de l’influence de son environnement
Différenciez les observations libres vs structurées.
Libres: observations lors de tâches effectuées de façon spontanée
Structurées: passation et cotation standardisées
Quelles sont les conditions préalables à l’observation?
-Objectifs ciblées (reliée à un concept ou à une théorie)
-Systématique (la manière de faire les observations est prédéterminée)
Décrivez les caractéristiques de la Mesure de l’Indépendance Fonctionnelle (MIF).
-Objectifs: mesurer l’incapacité, le progrès en clinique et en recherche, refléter la charge des soins, prédire le rotour à domicile
-Contextes de pratique: milieu hospitalier et réadaptation
-Composé de 18 items (13 moteur, 5 cognitifs)
-Temps d’administration: 30-45 min
-Échelle de cotation de 1 à 7
-Peut être complétée à la suite d’une entrevue (personne doit être fiable/crédible) ou d’observations
Décrivez les caractéristiques du Système de Mesure de l’Autonomie Fonctionnelle.
-Objectifs: évaluer globalement les besoins pour établir un plan d’intervention, déterminer les services requis, demander un changement de mileu de vie, effectuer de la recherche, assurer une continuité de l’intervention dans un réseau de services intégrées
-Contextes de pratique: communautaire, CHSLD
-Composée de 29 items ( 7 en lien AVQ, 6 mobilité, 3 communication, 5 fonctions mentales, 8 tâches domestiques)
-Temps d’administration: 30-60 min
-Échelle de cotation: en lien avec le handicap et les ressources disponibles
Pourquoi dit-on que la MIF et le SMAF sont des évaluations descriptives et administratives?
Pcq elles ne contiennent aucune analyse, un processus d’évaluation ergothérapique serait nécessaire pour pouvoir comprendre et analyser les situations de handicap
Quels sont les buts et caractéristiques des mesures instrumentées?
Buts: quantifier le fonctionnement physiologique des êtres vivants, mesurer les déficiences (structures anatomiques et fonctions physiologiques)
-Nécessite de l’équipement précis (les qualités métrologiques de l’instrument doivent être considérées)
Que doit-on considérer lors du choix d’un instrument de mesure?
-Fonction de la mesure
-Sensibilité au changement
-Mesures génériques vs spécifiques
-Applicabilité
-Triangulation
Quelles sont les 3 fonctions de la mesure?
-Discriminative
-Prédictive
-Évaluative
Décrivez la fonction discriminative de la mesure.
-But de dépister, distinguer, comparer et classer les individus
-Permet de déterminer si l’on doit poursuivre l’évaluation, si l’on doit référer, si l’on traite ou pas
Vrai ou faux?
Les normes sont des mesures absolues, auxquelles on doit toujours se fier.
Faux!
Malgré qu’elles représentent ce qui est attendu d’un groupe social spécifique, les normes changent et évoluent, ce qui veut dire que l’on doit toujours les questionner et utiliser son raisonnement clinique
Décrivez la fonction prédictive de la mesure.
Permet de prédire l’évolution d’une caractéristique ou d’une situation
Décrivez la fonction évaluative de la mesure.
Permet de déceler une modification de l’état de santé, et ce dans le temps
Qu’est-ce que la sensibilité au changement et pourquoi est-elle importante?
Déf: capacité de l’instrument de détecter des différences de score qui sont cliniquement importantes
Important pour s’assurer que le score du client lors de la réévaluation correspond bien au changement réel dans son état (si changement il y a)
Qu’est-ce qu’une mesure spécifique?
-S’adresse à une clientèle spécifique
-Permet de cerner les particularités d’une problématique
-Est souvent sensible au changement pour la clientèle ciblée
Qu’est-ce qu’une mesure générique?
-Est applicable à plusieurs clientèles
-Ne cerne pas les particularités d’une problématique (est plus générale)
-Permet de comparer les clientèles
Qu’est-ce que la triangulation?
L’intégration de sources multiples afin d’approfondir et de solidifier une analyse
aka utiliser plusieurs sources d’information et méthodes d’évaluation à différents moments pour un même paramètre
Que doit-on considérer lorsqu’on parle de l’applicabilité d’un instrument?
-Fardeau sur le répondant (temps d’administration)
-Fardeau sur l’examinateur (temps de cotation)
-Distribution du score (effet plancher ou plafond)
-Compatibilité du format (habiletés requises, écarts culturels)
Vrai ou faux?
Il est important de faire une réflexion avant d’évaluer.
Oui lol
