Troubles MSUP Flashcards
hemianopsie est un deficit sensoriel ou cognitif
sensoriel
negligence visuelle est un deficit sensoriel ou cognitif
cognitif
hemianopsie- biais contra ou ipsilesionnel
contra
negligence- biais contra ou ipsilesionnel
ipsi
pourquoi est-ce que les pt avec lesion cerebellaire ont des difficultés avec la vision lorsqu’ils essayent de ‘track’ une main
parce que les saccades oculaires sont plus retardées donc ils arrivent a cibler moins precisement
pourquoi est-ce que personnes post AVC ont du mal avec la coordination ?
parce que difficulté a combiner synergies entre mouvements de différentes articulations
post-AVC qu’est ce qui est plus facile- reaching out ou reaching up (pour apporter un objet proche de soi)
reaching up parce que ceci suit la synergie
quand il ya une faiblesse MSUP, quel genre de compensation quelqu’un aura post-AVC
mouvements du tronc plus marqués
que fait le posterior parietal reach region
elle code pour les mouvements du bras dans l’espace personnel proche
si il ya une lesion dans le posterior parietal reach region qu’arrive t’il
ataxie optique (misreaching) car representation est moins precise
Balint’s syndrome
oculomotor apraxia : inability to intentionally move eyes towards object
+ ataxie optique
ataxie optique
deficit dans le guidage visuel de la main vers les objets
quel trouble de transport de la main: lesion cerebelleuse
delai dans phase initiale et difficulté a controler interactions articulaires
quel trouble de transport de la main: lesions impliquant Cx sensorimoteur
perte ou reduction dans capacité a isoler les mouvements a l’epaule, coude, et poignet
synergies atypiques avec compensations du tronc
quel trouble de transport de la main: lesions impliquant region parietale posterieure
troubles au niveau de l’encodage de la position du bras par rapport aux cibles visuelles (visual ataxia)
quel trouble de transport de la main: lesions impliquant diminution de feedback kinesthesique
mouvements d’atteinte et pointage possibles mais visuo-dependants
‘sensory fading’ sans vision
quel est le role de la anterior intraparietal region
code propriété des objets et informe le cortex prémoteur ventral sur le type de prises possibles
par exemple, une cellule va être activée par un objet de forme specifique, mais pas par un objet d’une autre forme. ceci va activer la prise appropriée
voie corticospinale laterale- quels muscles
distaux- motricité fine
voie corticospinale ventrale- quels muscles
proximaux- du tronc
une lesion affectant la voie corticospinale laterale va entrainer quoi comme difficulté
difficulté avec motricité fine par ce que on arrive pas a isoler les muscles- tous les doigts font vouloir etre impliqués meme dans des mouvements
qu’est ce que les patients arrivent à atteindre plus rapidement: reach ou grasp?
reach
ca prend plus de temps à faire le grasp
et meme la ca peut etre avec plein de compensations
quelle est la difference entre configuration de la pince dans une lesion du tronc cerebral (colonne dorsale) vs lesion parietale
lesion colonne dorsale: moins de feedback kinesthesique donc ils sont tres visuo-dependants. sans vision ils sont incapables de faire un grasp approprié
lesion parietale: incapables de configurer une pince appropriée pour la forme de l’objet
comment sera la force de prehension chez des patients Parkinson, AVC, lesion cerebelleuse
force excessive de prehension +++
plus un poids est lourd, plus l’extinction sensorielle prend du temps - vrai ou faux
vrai
vrai ou faux: la vision est seulement critique dans des mouvements dynamique tels que le reach chez des pt avec diminution de sensations tactiles
faux
vision aussi critique pour stabiliser la prise manuelle
independence post-stroke at 6 months is predicted by (3)
age
initial stroke severity
upper limb paresis
are experienced therapists good at predicting very poor function? normal ? in between
good at predicting poor and good, bad at predicting in between
true or false: patients can look the same at first but recover very differently
true
when do you have complete predicted recovery of upper limb function at 12 weeks
if SAFE score is more than 8 in the first 72 hrs
what does SAFE stand for
shoulder abduction + finger extension
what is the SAFE score
MMT scores for shoulder abd + finger extension
if SAFE score 5,6,7 in first 72 hours what does that mean
patient will have notable predicted recovery of upper limb function at 12 weeks
if SAFE score less than 5 what do we do
transcranial magnetic stimulation 5 days after stroke
tests whether a message can get through from the brain to the hand and arm
if yes- MEP = muscle response
MEP recorded, patient predicted to make a notable recovery
what do we do if MEP is absent
MRI 10-14 days after stroke
in MRI what would indicate limited vs no recovery
limited if asymmetry score <0.15
none if asymmetry score > 0.15
SAFE score makes prediction for what % of patients
60%
MRI needed for what % of patient
20%
TMS needed for what % of patients
35%
if complete recovery predicted, what do we do with that patient
promote normal use of their limb, with a HEP
if notable recovery predicted, what do we do with the patient
promote function- potential to use their affected limb for most ADLs 12 weeks post stroke
improve strength, coordination, and fine motor control
if limited recovery predicted, what do we do with the patient
promote movement
improve strength and AROM
will have to modify ADLs, affected upper arm can be incorporated in ADLs when it is safe
if no recovery predicted, what do we do with the patient
promote compensation
prevent complications such as pain, spasticity, shoulder instability
