Troubles mentaux - 12 Flashcards
Quelle est la différence entre le stress aigu et le stress chronique?
- Aigu: de courte durée, contrôle (ex: donner une présentation orale)
- Chronique: long, imprévisible, peu de contrôle (stress social)
Qu’est-ce que la résilience?
C’est la capacité de résister ou de récupérer facilement face à des conditions difficiles.
Explique brièvement la théorie de la psychanalyse de Freud
Freud croit que l’inconscient joue un rôle central et que nos comportements soient influencés par nos expériences vécues durant l’enfance.
Il considère que les troubles mentaux sont des conflits entre le conscient et l’inconscient, et qu’il faut trouver l’origine du conflit dans l’inconscient pour résoudre le problème (introspection).
Explique brièvement la théorie du behaviorisme de Skinner
Selon Skinner, le comportement est appris par conditionnement. Ce serait des réponses apprises, par renforcement positif ou négatif.
Selon lui, les troubles mentaux sont le résultat de comportements appris mésadaptés et qu’on peut modifier en utilisant le renforcement positif ou en faisait prendre conscience des comportements inappropriés.
Quelle est la principale difficulté rencontrée lors du diagnostic des troubles de l’humeur?
Il n’existe pas de biomarqueurs pour les identifier. Les psychiatres utilisent donc le DSM-5 et des questionnaires pour tenter de poser un diagnostic, mais les réponses données par les patients sont très subjectives.
Vrai ou faux: tous les troubles de l’humeur sont soit plus dominants chez la femme ou chez l’homme, mais jamais à part égale.
Faux, le trouble bipolaire est le seul trouble de l’humeur qui survient autant chez les femmes que chez les hommes.
Quel est le principal facteur de risque pour devenir déprimé?
Le stress chronique
Quels sont les symptômes de la dépression qu’on peut retrouver à la fois chez l’humain et les animaux?
- Anxiété
- Isolement
- Perte d’intérêt
- Troubles du sommeil
- Fatigue
- Perte/gain d’appétit
- Agressivité/irritabilité
- Perte de mémoire
Vrai ou faux: les souris anxieuses sont toutes suscepibles de devenir dépressives.
Faux, certaines vont faire preuve de résilience.
Qu’est-ce que la peur?
Réponse adaptive à une situation menaçante (système sympathique). Si elle n’est plus adaptée, elle peut se transformer en trouble anxieux.
Qu’est-ce qu’un traumatisme? Quelle est la prévalence?
Atteinte psychologique liée à la survenue d’un évènement choquant dont le sujet a été témoin ou acteur.
Prévalence: 8% des canadiens (2x + de femmes)
Quelle est la différence entre le TOC et les activités compulsives?
- TOC: vient avec une obsession qui crée de l’anxiété, ça devient handicapant (pensées intrusives).
- Activités compulsives: comportements répétitifs sans obsession (se ronger les ongles).
Quels sont les éléments de la réponse au stress?
- Réaction d’évitement
- Vigilance/éveil accru
- Activation système sympathique
- Sécrétion de cortisol
Explique le fonctionnement le l’axe HPA
1) Stimulus stressant
2) Libération de CRH par les neurones parvocellulaires de l’hypothalamus
3) Libération d’ACTH par l’hypophyse antérieure, se rend dans le système porte.
4) Libération de cortisol par les glandes surrénales et entre dans le sang.
5) Le cortisol inhibe la sécrétion de CRH (rétroaction)
Quelle structure provoque l’activation de l’axe HPA?
L’amygdale (noyau central)
Quelles sont les manières de traiter les troubles anxieux?
- Psychothérapie (ordres professionnels seulement)
- Anxiolytiques (benzo et ISRS)
Explique le mode de fonctionnement des benzodiazépines
Ils se fixent sur les récepteurs GABA, ce qui augmente l’inhibition et diminue l’anxiété.
L’éthanol peut aussi se fixer sur ces récepteurs.
Explique le mode d’action des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Ils bloquent les transporteurs de la sérotonine, ce qui l’empêche d’être recapturée. Cela fait augmenter la qté de 5-HT dans la synapse.
L’effet synaptique est instantané, mais l’effet thérapeutique est ressenti après plusieurs semaines.
Vrai ou faux: puisque le nombre de suicides est plus élevé chez les hommes, il est juste d’affirmer que la dépression touche plus d’hommes que de femmes.
Faux, deux fois plus de femmes sont touchées par la dépression (elles vont plus souvent chercher de l’aide que les hommes, ce qui explique cette différence).
La dépression est la cause principale de…
- D’invalidité dans le monde
- Du suicide
Quels sont les types de troubles bipolaires?
- Type 1: avec ou sans dépression, 1% de la population
- Type 2: avec dépression, épisodes maniques moins forts et créativité dans le travail, 0,6% de la population
Vrai ou faux: il y a de fortes chances que les patients souffrant de dépression ne répondent pas au traitement.
Vrai, 50% des gens n’y répondent pas.
Quelle est la différence entre les troubles unipolaires et bipolaires?
- Unipolaire (dépression majeure): épisodes dépressifs seulement, pas de manie.
- Bipolaire: alternance entre dépression et manie (n’existe pas chez les animaux).
Quels sont les éléments qui peuvent rendre une personne plus prédisposée au stress?
- Hyperactivité de l’axe HPA
- Problème au niveau des boucles de régulation, ce qui cause un hyperfonctionnement
- Changement au niveau de l’expression des gènes (récepteurs glucocorticoïdes)
Quel seraient les rôles du cortex cingulaire antérieur dans les troubles de l’humeur?
- Il aurait une activité métabolique augmentée au repos chez les patients déprimés
- Il s’agit d’un hub entre plusieurs régions importantes dans le comportement, ce qui fait de lui un candidat idéal pour influencer plusieurs régions cérébrales.
Quels sont les antidépresseurs les plus courants et leur mode d’action?
1) Composés tricycliques: bloquent la recapture de la NA ou de la 5-HT (imipramine)
2) ISRS: bloquent la recapture de la 5-HT (fluoxétine)
3) Inhibiteurs de la recapture de la NA et de la 5-HT (venflaxine)
4) Inhibiteurs de la MAO: diminuent la dégradation enzymatique de la 5-HT et de la NA (phénelzine)
Comment fonctionne la kétamine?
C’est un antagoniste des récepteurs NMDA du glutamate, qui a une action très rapide à faible dose en tant qu’antidépresseur. Son effet se fait ressentir pendant plusieurs semaines après une seule dose.
Comment fonctionne le lithium?
Utilisé dans le traitement des troubles bipolaires.
Il pénètre les neurones via les canaux sodiques membranaires, ce qui active la signalisation.
Quelle expérience a permis de prouver que le ACC était impliqué dans les troubles de l’humeur?
Grâce à la stimulation cérébrale profonde. L’ACC est stimulé par des électrodes pour activer les neurones inhibiteurs. L’effet ressenti est immédiat.
Comment fonctionne l’électrothérapie convulsive?
Décharge électrique appliquée au niveau des lobes temporaux chez les patients résistants aux traitements pharmacologiques. Effet immédiat et efficacité de 91%.
Quelle est la prévalence de la schizophrénie?
1% au Canada, touche plus les hommes que les femmes.
Quelles sont les classses de symptômes schizophréniques?
- Positifs: hallucinations, pensées délirantes, incohérence et comportement désorganisé
- Négatifs: pas d’émotions, troubles de mémoire, difficultés à initier des comportements volontaires et discours appauvri
Vrai ou faux: la prévalence de tous les troubles augmente avec le lien de parenté
Faux, seulement la schizophrénie.
À quoi sont liés les gènes identifiés pour augmenter la susceptibilité d’être schizophrénique?
- Transmission synaptique
- Neuroplasticité
- Maturation synaptique
Qu’est-ce qu’un épisode psychotique?
C’est une perte de contact avec la réalité, bouleversante et effrayante.
Différent de la schizophrénie, mais peut en être un symptôme
Quels sont les changements anatomiques qui surviennent lors de schizophrénie?
- Élargissement des ventricules, associé à une perte de masse cérébrale
- Pertes importantes de la myélinisation des axones et de l’organisation des neurones (5%/an)
Quels médicaments sont utilisés dans le traitement de la schizophrénie?
- Chlorpromazine
C’est quoi l’hypothèse dopaminergique par rapport à la schizophrénie?
Une augmentation de la dopamine ou une hyperactivité de ses récepteurs augmente le risque de psychose avec des symptômes positifs.
C’est pourquoi la chlorpromazine bloque les récepteurs à la dopamine de type D2.
Qu’est-ce que l’hypothèse glutamatergique dans les antidépressants?
La kétamine est un inhibiteur des récepteurs NMDA du glutamate. Les intoxications à de fortes doses de kétamines provoquent des symptômes positifs et négatifs de schizophrénie.
La kétamine se fixe dans le pore du canal ionique NMDA, ce qui le laisse ouvert de manière prolongée.
