Système somatosensoriel - 5 Flashcards
Que comprend la sensation somatique?
- Sens du toucher (textures, pression)
- Perception de la douleur
- Perception de la température
- Proprioception
En quoi la sensation somatique est différente des autres sens?
Il y a des récepteurs distribués partout sur le corps. La sensation du toucher n’est pas limité à un seul organe comme les autres sens.
Quels sont les types de peau (donne un exemple de où on peut les retrouver) et les couches de la peau?
- Peau velue (jambes) et peau glabre (paume de la main)
- Derme et épiderme
Quels sont les rôles de la peau?
- Protection
- Contact avec le monde extérieur
Presque tous les récepteurs somatosensoriels sont des …
Mécanorécepteurs
Quels sont les types de mécanorécepteurs présents dans la peau?
- Corpuscules de Pacini
- Corpuscules de Ruffini
- Corpuscules de Meissner
- Disques de Merkel
- Terminaisons libres
De quelles façons peuvent être activés les canaux ioniques mécanosensibles?
- Étirement de la membrane lipidique
- Par des structures extracellulaires (protéines)
- Par des déformations du cytosquelette
Explique les champs récepteurs et l’adaptation pour les mécanorécepteurs.
- Meissner et Pacini : adaptation rapide → détectent les changements rapides et les vibrations.
- Merkel et Ruffini : adaptation lente → détectent la pression prolongée et la déformation de la peau.
- Meissner et Merkel : champs récepteurs petits → perçoivent des détails fins.
- Pacini et Ruffini : champs récepteurs grands → perçoivent des stimulations plus larges.
Quelle structure du corpuscule de Pacini le rend insensible aux basses fréquences de stimulation?
La capsule. Sans capsule, la vitesse d’adaptation du corpuscule est lente.
Quels sont les types de fibres d’axones afférents primaires et quelles sont leurs fonctions?
Fibres Aa, AB, Adelta et C
- Fibres AB et Adelta: toucher
- fibres Adelta et C: douleur, température et démangeaisons
Où sont situés les corps cellulaires des neurones des axones afférents primaires?
Dans le ganglion rachidien
Quelles sont les différences structurelles de chaque type de fibre des axones de la peau?
- Aa: très gros diamètre, myélinisés, propriorécepteurs des muscles squelettiques
- AB: diamètre moyen, myélinisé, mécanorécepteurs de la peau
- Adelta: petit diamètre, myélinisé, douleur/température
- C: très petit, non myélinisé, douleur/température/démangeaisons
Quelles sont les 4 divisions principales de la moelle épinière?
- Cervical
- Thoracique
- Lombaire
- Sacré
Vrai ou faux: si le nerfs qui innerve T11 est brisé, la sensation dans le dermatome innervé par ce nerf sera perdue.
Faux, car les nerfs de T10 et T12 innervent chacun une partie de T11.
Quel est le parcours des afférences AB dans la moelle épinière?
Ganglion rachidien - racine dorsale - corne dorsale - zone intermédiaire - corne ventrale
Quels sont les rôles de la voie lemniscale?
- Toucher
- Proprioception
- Vibrations
Explique le trajet de la voie lemniscale
1) Neurone de 1er ordre entre dans la moelle par la racine dorsale et monte dans les colonnes dorsales. Ce neurone se rend jusque dans le bulbe rachidien.
2) Neurone de 2e ordre fait une synapse avec celui de 1er ordre dans les noyaux des colonnes dorsales (gracile et cunéiforme), puis décusse et forme le lemnisque médian.
3) Neurone de 3e ordre fait une synapse avec les axones du lemnisque médian (2e ordre) dans le noyau VP du thalamus. Il envoie les infos sensorielles au cortex somatosensoriel primaire du lobe pariétal.
À quel endroit les nerfs crâniens font leur décussation?
Dans leur noyau respectif situé au thalamus.
Voie trigéminale: information sensorielle du visage via le nerf trigéminal.
Qu’est-ce que l’inhibition latérale?
C’est la capacité d’un neurone (secondaire) excité à réduire l’activité de ses voisins.
Cela permet d’augmenter le contraste et la discrimination fine.
Comment est divisé le cortex somatosensoriel et où est-il situé?
Il s’agit du gyrus post-central, donc derrière le sillon central.
- Cortex sensoriel primaire (3b)
- Cortex sensoriels secondaires (3a, 1 et 2)
- Cortex pariétal postérieur (5 et 7)
Vrai ou faux: le côté médial du cortex somatosensoriel reçoit l’information des membres inférieur et le côté latéral reçoit celle des membres supérieurs.
Vrai
Quel est le rôle du cortex pariétal postérieur?
Intégration de plusieurs informations:
- Sensations somatiques
- Stimuli visuels
- Planification des mouvements
- Attention
Quelles sont les conséquences possibles d’une lésion au cortex pariétal postérieur?
- Agnosie: déficit dans la reconnaissance d’objets
- Apraxie: déficit dans la manipulation d’objets
- Syndrome de négligence: difficulté à réagir aux stimuli provenant du côté opposé de la lésion
Qu’est-ce que la nociception et les nocicepteurs?
- Nociception: activité neuronale responsable de la transmission des signaux associés à la douleur
- Nocicepteurs: récepteurs neuronaux à l’origine de la détection de la douleur. Ils sont très souvent polymodaux.
Par quoi peuvent être activés les nocicepteurs?
- Stimuli mécaniques intenses
- Températures extrêmes
- Privation d’oxygène
- Agents chimiques
- Substances relâchées par les cellules endommagées (bradykinine, histamine, etc.)
Qu’est-ce que l’hyperalgésie?
C’est la sensibilité accrue à la douleur des tissus déjà endommagés ou inflammés.
- Primaire: directement au site de la blessure
- Secondaire: s’étend aux zones autour de la blessure
Explique comment les nocicepteurs interviennent dans l’inflammation
Les nocicepteurs libèrent des neuropeptides lorsqu’ils sont activés, comme la substance P.
- La substance P provoque une vasodilatation, augmente la perméabilité capillaire et libère l’histamine des mastocytes.
Les médiateurs inflammatoires (histamine, bradykinine et prostanglandines) augmentent l’excitabilité des fibre C, ce qui cause une hyperalgésie.
Il s’agit d’un cercle vicieux: L’inflammation active les nocicepteurs C, qui libèrent plus de substances pro-inflammatoires, ce qui renforce et prolonge la douleur.
Quelles afférences primaires sont responsables de la douleur primaire et secondaire?
- Primaire (phase aigue) : fibres Adelta
- Secondaire (diffuse, moins intense, plus longue) : fibres C
Qu’est-ce que la douleur irradieé?
Lorsque des régions différentes partagent les mêmes voies nerveuses, il est possible de ressentir de la douleur à un endroit pas du tout en lien avec le site de la lésion.
Exemple: infarctus qui provoque des douleurs au bras gauche.
Dans quelle portion du SNC les axones nociceptifs font-ils la première synapse?
Dans la substance grise de la moelle épinière, plus précisément dans la substance gélatineuse de la corne dorsale.
- Différence avec le toucher: la première synapse se fait dans le bulbe rachidien
Quels types de stimuli nocifs empruntent la voie spinothalamique?
- Douleur
- Température
Explique le trajet de la voie spinothalamique
1) Neurone 1e se rend jusque dans la corne dorsale de la moelle épinière.
2) Neurone 2e fait la synapse et décusse de l’autre côté de la ligne médiane à cet endroit. Il monte jusqu’au thalamus.
3) Neurone 3e fait synapse dans le thalamus et se rend jusqu’au cortex somatosensoriel primaire.
Qu’est-ce que la régulation descendante?
Système qui permet d’amplifier ou de diminuer la perception de la douleur.
PAG -> Noyau du raphé -> Corne dorsale (2 neurones)
Libération d’opioïdes endogènes pour réduire la douleur.
Pourquoi est-ce qu’on se frotte la tête lorsqu’on vient de se cogner fort?
Cela permet de diminuer la perception de la douleur
Théorie du gate control
Lorsqu’on se fait mal, les fibres C (messages nociceptifs) veulent transmettre des signaux douloureux. Cependant, dans la corne dorsale, le relais des informations nociceptives est contrôlé par l’activité d’inteneurones inhibiteurs. Ces interneurones inhibiteurs sont activés par les fibres sensorielles non-nociceptives, ou mécanorécepteurs (Aa et AB). En activant ces mécanorécepteurs, en se frottant la tête par exemple, l’interneurone inhibiteur ferme la porte aux signaux douloureux avant qu’ils se rendent à la voie spinothalamique.
Qu’est-ce que l’adaptation des thermorécepteurs?
Lorsqu’il y a un changement de température, les thermorécepteurs réagissent fortement, mais leur activité s’atténue si la température reste stable.
Ex: une piscine froide choque au début, mais on s’y habitue
À quelle autre voie ressemblent les voies thermoceptives?
Les voies de la douleur
- Fibres Adelta: douleur aigue et froid rapide
- FIbres C: douleur diffuse et chaleur prolongée
- Décussation des neurones de 2e ordre dans la corne dorsale
