Troubles liés au système gastro-intestinal

Question 1

Quelles sont les différences entre la diarrhée aiguë et chronique? (3)

Answer 1

Aiguë - Dure <14 jours et est associée à des infections. Disparait sans traitement.
Chronique - Dure > 14 jours et est associée à des affections chroniques

Question 2

Quels sont les traitements préventifs de la diarrhée?

Answer 2

2 vaccins disponibles

Question 3

Quels sont les facteurs prédisposants à une gastro-entérite? (4)

Answer 3

-Prise d’antibiotiques
-Voyage récent
-Nouvel aliment introduit
-Fréquentation d’une garderie/fratrie

Question 4

Quelles sont les évaluations lors de suspicions de gastro-entérite? (5)

Answer 4

-Évaluation de la diurèse
-Évaluation de la déshydratation (Fontanelles + TA)
-Poids ID
-Analyse des selles
-Analyse sanguine et urinaire

Question 5

Quels sont les traitements de la gastro-entérite? (6)

Answer 5

-Si déshydratation légère -> Réhydratation orale SRO/SHO
-Si déshydratation sévère -> IV et garder NPO
-Bilan In/Out
-Prise de poids ID
-Surveillance d’une diminution des mictions
-Surveillance de la dépression des fontannelles pour les bébés de moins de 1 an et demi

Question 6

Quelles sont les suggestions alimentaires lors d’une gastro-entérite? (4)

Answer 6

-Alimentation normale en évitant les aliments très gras, très sucrés et très épicés
-Encourager l’enfant à boire souvent en petites quantités
-Si les selle sont liquides, abondantes et fréquentes : Offrir une SHO après chaque selle
-Si les selles sont très abondantes : Diluer les jus recommandés de moitié avec de l’eau

Question 7

Quelles sont les manifestations cliniques de la constipation? (4)

Answer 7

-Réduction de la fréquence des selles
-Difficulté à déféquer
-Douleur anale à la défécation
-Présence de sang rouge sur surface des selles dures

Question 8

Quels sont les facteurs prédisposants à de la constipation? (4)

Answer 8

-Immobilité
-Facteurs physiologiques
-Absence de routine d’élimination
-Alimentation pauvre en fibres

Question 9

Quels sont les traitements de la constipation? (5)

Answer 9

-Alimentation plus équilibrée
-Donne plus de liquide au nourisson
-Administrer 15 ml de jus de pruneaux
-Augmenter l’activité physique
-Suppositoire de glycérine

Question 10

Qu’est-ce que la maladie de Hirshprung?

Answer 10

Motilité inadéquate qui provoque une obstruction mécanique.

Question 11

Quels sont les facteurs de risque de la maladie de Hirshprung? (2)

Answer 11

-Malformation cardiaque
-Anomalies chromosomiques

Question 12

Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Hirshprung? (4)

Answer 12

-Fièvre
-Distension abdominale
-Diarrhée grave
-Déshydratation

Question 13

Quelle directive serait intéressante d’inscrire au PTI pour un patient atteint de la maladie de Hirshprung?

Answer 13

Mesure du périmètre abdominale q.8h

Question 14

Qu’est-ce que le RGO?

Answer 14

Retour dans l’oesophage du contenu gastrique qui est dû à la relaxation du sphincter oesophagien inférieur.

Question 15

Quels sont les facteurs de risque du RGO? (8)

Answer 15

-Prématurité
-Troubles neurologiques
-Maladie pulmonaire chronique
-Hernie
-Hiatale
-Obésité
-Hypotonie
-Déficience intellectuelle

Question 16

Quelle sont les manifestations cliniques du RGO? (5)

Answer 16

-Régurgitation après les boires
-Sensation brûlures d’estomac
-Douleurs abdominales et thoraciques
-Étouffement à la fin des repas
-Toux chronique inexpliquée

Question 17

Quels sont les traitements de RGO léger? (4)

Answer 17

-Allaitement ou biberon : Diminuer les quantités, mais augmenter la fréquence
-Ajout de céréales de riz dans les biberons pour épaisir le lait
-Utilisation de la préparation lactée : LPBBQR (lait épaissi)
-Position vertical 20-30 min. après les boires (Surtout pas semi-assise)

Question 18

Quels sont les traitements de RGO grave? (2)

Answer 18

-Alimentation par sonde nasogastrique
-Pharmacothérapie : Analgésique, Zantac, Prépulsid, Prévacid.

Question 19

Quelles directives seraient intéressantes d’inscrire au PTI pour un patient atteint de RGO? (5)

Answer 19

-Poids ID
-Auscultation respiratoire q.8h
-Évalutation respiratoire q.8h
-Nutrition adéquate
-Hygiène bouche-nez post-vomissement

Question 20

Quelles sont les manifestations cliniques d’une sténose du pylore? (6)

Answer 20

-Fièvre
-Vomissements sanguinolents
-Retard courbe de croissance
-Pas de prise de poids
-Petites selles
-A toujours faim et est irritable

Question 21

En quoi constitu l’examen clinique lors de suspicion de sténose du pylore? (3)

Answer 21

-Inspection des ondes péristaltiques
-Auscultation des bruits intestinaux hyperactifs
-Palpation masse QSD

Question 22

Quels sont les traitements de la sténose du pylore? (2)

Answer 22

-Administration IV : Pour combler les pertes liquidiennes et d’électrolytes
-Tête de lit à 45 degré (pré et post-op.)

Question 23

Qu’est-ce qu’une appendicite?

Answer 23

Inflammation de l’appendice vermiculaire.

Question 24

Quelles sont les manifestations cliniques d’une appendicite? (7)

Answer 24

-Sensibilité abdominale
-Fièvre
-Position recroquevillée
-Perte de l’appétit
-Vomissement
-Diarrhée/constipation
-Soulagement soudain si rupture

Question 25

Quels sont les traitements d’une appendicite? (5)

Answer 25

-Hydratation et gardé NPO en préop.
-Soulager la douleur
-Maintenir hydratation en post-op
-Bilan In/Out
-Surveillance des plaies respiratoires et de la fonction respiratoire

Question 26

Quels sont les S/S de la maladie de Crohn? (6)

Answer 26

-Crampes abdominales douloureuses
-Diarrhée
-Fièvre
-Retard de croissance et pubertaire
-Mucus dans les selles
-Malaise général

Question 27

Quels sont les S/S de la colite ulcéreuse? (6)

Answer 27

-Perte de poids ou retard de croissance
-Diarrhée
-Douleur au bas de l’abdomen
-Crampes avant et pendant une selle
-Mucus dans les selles
-Méléna

Question 28

Quels sont les recommandations alimentaires pour une personne atteinte de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse? (4)

Answer 28

-Éliminer les aliments déclencheurs
-Limiter la nourriture grasse ou aliments pouvant causer des gaz
-Augmenter la teneur des repas en protéines et calories
-Manger de petites portions, plusieurs fois par jour

Question 29

En quoi consiste la diète Modulen et quelles sont les précautions? (1+2)

Answer 29

Supplément nutritionnel liquide qui est donné à l’enfant pour une périodre de 3 mois.

-Aucun aliment solide
-Aliment permis : H2O, bouillons clairs, jus, jell-O, bonbons, gommes.